"tiroidit
Hashimoto tiroiditi ve hamilelik
Hashimoto tiroiditinden etkilenen çocuk doğurma çağındaki kadınların zihinsel engelli, karaciğer ve böbrek sorunları olan çocukları doğurma riski daha yüksektir; Neyse ki, bu komplikasyonu "yeterli bir tedavi" ile önlemek mümkündür. Bu nedenle, Hashimoto tiroiditi, hamilelik arayışı için bir kontrendikasyon oluşturmaz. Tiroid hormon seviyelerinin uyumlu olduğundan emin olmak için periyodik ve sürekli tıbbi izleme yapılması yeterlidir. Bu testler, özellikle tiroid hastalığından etkilenen bir veya daha fazla aile üyesi olan bir hamilelik planlarken yapılmalıdır.Hashimoto tiroiditi olan hamile kadınlarda, hiçbir durumda levotiroksin tedavisinin kesilmesine yol açmaması gereken geçici hipotiroidizm remisyonları oluşabilir. Tersine, hastalık doğumdan sonra kötüleşme eğilimindedir. Ek olarak, bazı hamile kadınlarda hipo veya hipertiroidizm olabilir ve ötiroidizm durumunu sürdürmek için tedaviye başlamak gerekebilir.
Teşhis
Tıp bilimindeki ilerlemeler sayesinde, artık tiroid bozukluklarını, ilgili semptomlar ortaya çıkmadan önce, özellikle erken bir aşamada teşhis etmek mümkün. Hashimoto tiroiditi ve diğer hipotiroidi formlarında, yukarıda bahsedilen tiroid uyarıcı hormonun (TSH) ve bu bezin ürettiği kan seviyelerinin değerlendirilmesi önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi, yüksek TSH değerleri ve düşük tiroid hormon düzeylerinin varlığında hipotiroidi tanısı pozitif olacaktır. Bunun Hashimoto tiroiditi olduğunu doğrulamak için, kanda tiroid peroksidaza (normalde tiroid hormonlarının sentezine katılan bezde bulunan bir enzim) karşı immünoglobulinlerin varlığını arayan özel antikor testleri yapmak mümkündür. Bu varyasyon, hasta hala ötiroid olduğunda, yani tiroidi bağışıklık atağına rağmen yeterli miktarda hormon üretme yeteneğini koruduğunda (bu durumda genellikle periyodik izleme endikedir ve tedavi değil) bulunabilir. bu anti-tiroglobulin.
Plazma TSH dozu, hastanın üstlenilen tedaviye yanıtını izlemek için de özellikle önemlidir.
Bakım ve tedavi
Hashimoto tiroiditinin tedavisi basit gözleme (ötiroidizm varlığında) veya hormon replasman tedavisine (hipotiroidizm varlığında) dayanabilir. Bu, tiroid tarafından üretilen tiroksin (T4) hormonunun sentetik bir analoğu olan levotiroksin (eutirox) kullanımına dayanmaktadır. Günlük oral uygulama, tiroid hormonlarının normal plazma seviyesini geri kazandırır, hipotiroidizm semptomlarını olumlu şekilde giderir ve komplikasyonlarını önler.Kullanılan dozaj hormonal eksiklik ile ilgilidir, optimize edilmesi zaman gerektirir ve periyodik kan kontrollerine göre değişebilir. , örneğin kortizon ve bağışıklık bastırıcı ilaçlar yoluyla otoimmün bozukluğu çözmeyi amaçlayan terapi etkili değildir, ancak potansiyel olarak zararlıdır.
Hashimoto tiroiditi varlığında yaşam boyu hormon replasman tedavisine devam edilmelidir.Hormon seviyelerini sabit tutmak için, tedaviyi düzenli olarak takip etmek ve diğer ilaçların, takviyelerin veya belirli gıdaların eşzamanlı kullanımından kaynaklanan herhangi bir etkileşimi hesaba katmak gerekir. Bunun için doktorunuza büyük miktarlarda soya türevleri, lif ve demir açısından zengin besinler veya kalsiyum takviyeleri (yaygın multivitaminlerde - multiminerallerde de bulunabilir) alımını bildirmeniz gerekir.Ayrıca tedavi için alınan bazı ilaçlar ülser (sükralfat), mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü (alüminyum hidroksit), hiperkolesterolemi (kolestiramin) ve hiperkaleminin (sodyum polistiren sülfonat) eşlik ettiği böbrek sorunları, tiroidit tedavisinde kullanılan levotiroksinin terapötik etkisini değiştirebilir.
