genellik
Diyabetik nefropati, özellikle hastalığın uzun yıllardır var olduğu bazı diyabetik hastaların böbrek fonksiyonlarını yavaş ama geri dönüşümsüz olarak bozan bir hastalıktır. Gösterge olarak, bu komplikasyon tip 1 diyabetlilerin %30-40'ını ve tip 2 diyabetlilerin %10-20'sini etkiler.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Belirtileri Diyabetik Nefropati
Diyabetik nefropati, aşağıdakilerle karakterize klinik bir sendrom olarak tanımlanır:
- kalıcı mikroalbüminüri (50 ile 300 mg/gün arası)
- Proteinüri ve böbrek yetmezliği eğilimi ile böbrek fonksiyonunda yavaş ve kademeli düşüş
- hipertansiyon
- yüksek kardiyovasküler morbidite ve mortalite riski
Klinik olarak oluşturulmuş form genellikle diyabetin başlangıcından yaklaşık 15-25 yıl sonra ortaya çıkar.
insidans
Diyabetik nefropati, zamanla tekrarlanan zayıf glisemik kontrolün ifadesidir; bu nedenle çeşitli bilimsel metinlerde ve epidemiyolojik çalışmalarda diyabetik popülasyonda bu komplikasyonun gerçek insidansı konusunda önemli farklılıklar vardır.
Öte yandan, hastalık vakalarındaki sürekli artışın kabulü hemfikirdir: hareketsiz yaşam tarzının yayılması ve aşırı kalori alımı nedeniyle, dünya çapında diyabetik nüfusun 2001 yılında 154 milyon kayıtlı denekten 285 milyona çıkacağı tahmin edilmektedir. Ortalama yaşam süresindeki artışla birlikte, tip 2 Diabetes Mellitus özellikle yavaş ve ilerleyici bir hastalık olduğundan, tanı anında birçok hastanın zaten mikroalbüminüri veya daha nadiren mevcut olduğu akılda tutulmalıdır. , tam gelişmiş diyabetik nefropati, genç yaştan itibaren sağlıklı görünen popülasyonda bile periyodik glisemik kontrollerin önemi.
Rakamların ötesinde, diyabetik nefropatinin Amerika Birleşik Devletleri'nde kronik böbrek yetmezliğinin önde gelen nedeni olduğunu belirtmek önemlidir.
Nedenler ve risk faktörleri
Bu komplikasyonun gelişme olasılığı diyabetin süresi ile orantılıdır (hem insüline bağımlı hem de insülinden bağımsız): başka bir deyişle, kişi diyabetten ne kadar uzun süre muzdarip olursa diyabetik nefropati geliştirme riski o kadar yüksek olur.
Risk, glisemik kontrolün kalitesinin bir fonksiyonu olarak da artar: bu nedenle, diyabetik nefropati geliştirme riskine en çok maruz kalan hastalar, diyetlerine, yaşam tarzlarına ve reçete edilen ilaç tedavisinin doğru kullanımına daha az dikkat eden hastalardır.
Bir kez başladığında, diyabetik nefropatinin böbrek yetmezliğine doğru ilerleme hızı, her şeyden önce kan basıncı değerleriyle ilişkilidir: bunlar ne kadar yüksekse, nefropatinin böbrek yetmezliğine doğru gelişimi o kadar hızlı ve şiddetlidir. kolesterol değerleri için konuşma yapılabilir Hipertansiyon ve hiperkolesterolemiden mustarip diyabetik hastalar bu nedenle hastalığın başlangıcından sonra hızlı bir şekilde kötüleşme riski altındadır.
Sigara içmek, hem diyabetik nefropatinin başlamasını hem de kronik böbrek yetmezliğine doğru evrimini destekliyor gibi görünüyor.
Tüm bu düzeltilebilir faktörlerin (hiperglisemi, hiperkolesterolemi, hipertansiyon, sigara içme alışkanlığı) yanında doğuştan gelen değiştirilemez bir bileşen vardır, yani bireysel genetik yatkınlık; örneğin, diyabetik ailede diyabet, hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalık öyküsü olduğunda nefropatinin başlama ve gelişme riskinin daha yüksek olduğu görülmüştür.
Fakat böbrek yetmezliği tam olarak ne anlama geliyor? Bu, böbreklerin artık işlevlerini yerine getiremediği bir hastalıktır; sonuç olarak, idrarda normal olarak elimine edilen atık maddelerin önemli bir birikimi vardır. Bu maddelerin toksisitesi, tüm organizmanın işlevselliğini tehlikeye atar ve tıbbi müdahalenin yokluğunda ölümüne neden olur.
"Diyabetik Nefropati" ile ilgili diğer makaleler
- Diyabetik Nefropati: Nedenleri ve Patofizyolojisi
- Diyabetik Nefropati: Belirtileri ve Tedavisi
