Bir veya daha fazla sindirim ürününün gastrointestinal sistemden kana yetersiz geçişini belirtmek için malabsorpsiyondan bahsediyoruz.
Genellikle yetersiz sindirim ile ilişkili olan malabsorpsiyon şunlar olabilir:
- seçici ("laktoz intoleransında olduğu gibi tek bir besin maddesine göre);
- kısmi (a-Beta-lipoproteinemide olduğu gibi besinlerin az çok büyük bir kısmına göre (lipidlerin normal emilimini engelleyen nadir kalıtsal hastalık);
- toplam (tipik çölyak hastalığı ve ince bağırsağın mukoza zarına zarar veren diğer hastalıklar veya durumlar).
Malabsorpsiyon belirtileri
Malabsorpsiyon nedenleri
Malabsorpsiyondan potansiyel olarak sorumlu olan nedenler çoktur ve sınıflandırılması oldukça zordur. Bunlardan bazıları, örneğin abetalipoproteinemi aile kökenlidir, diğerleri ise edinseldir (enfeksiyonlardan sonra, belirli ilaçların alınması, cerrahi, travma vb.) Bunların arasında çölyak hastalığı, malabsorpsiyonla en sık ilişkili kalıtsal hastalıktır ve bunu yakından takip eder. kistik fibroz.
Bulaşıcı nitelikteki malabsorpsiyon sendromları arasında yolcu ishali, bağırsak gribi, tropikal ladin, enterik tüberküloz ve bağırsak parazitlerini hatırlarız.Enzim eksikliğinden kaynaklananlar arasında laktoz ve fruktoz ve sakaroz gibi diğer şekerlere karşı intoleransı; bu durumda malabsorpsiyonun ağırlıklı olarak genetik bir temeli vardır. Malabsorpsiyonun diğer olası nedenleri arasında şunlar yer alır: bağırsak bakteri florasının dengesizlikleri (disbiyoz, ince bağırsağın bakteriyel kontaminasyonu), Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sindirim sistemi neoplazmaları, pankreas hastalıkları (pankreatit, pankreas yetmezliği), bağırsak hastalıkları. karaciğer ve safra yolları (taşlar, karaciğer yetmezliği, biliyer atrezi), radyasyon tedavisinin neden olduğu hasar, gastrointestinal rezeksiyon veya baypas ameliyatı (örneğin, obez hastada tümörleri çıkarmak veya gıda alımını azaltmak için), aşırı yeme (örneğin, vitamin megadozları, kepek ve diğer diyet liflerinin fazlalığı, çok bol ve çeşitli yemekler), bazı ilaçlar veya takviyeler (örneğin müshilleri ve "orlistat ve" akarboz gibi obezite önleyici ilaçları düşünün), alkol kötüye kullanımı, gastrit atrofik, hipoklorhidri / aklorhidri .
Malabsorpsiyon Tanısı
Doktor, semptomların gözlemlenmesine ve bireysel tıbbi geçmişe dayanarak en uygun teşhis araştırmalarını reçete eder. Örneğin, kan testleri belirli eksiklikleri, anemik formları, azalmış kan pıhtılaşma kapasitesini, karaciğer ve pankreas fonksiyon belirteçlerinde herhangi bir değişikliği veya anormal antikorları vurgulayabilir. Dışkı muayenesi, enfeksiyöz malabsorpsiyon biçimlerinden sorumlu etken maddeyi tanımlamaya izin verir, aynı zamanda steatore (lipid malabsorpsiyonu) teşhisi için yağ seviyelerini ve pankreas fonksiyonunu değerlendirmek için kimotripsin seviyelerini ölçmeye izin verir. İnvaziv görüntüleme ve tanı teknikleri (baryum lavmanı, endoskopi, kolonoskopi, bağırsak mukozasının biyopsisi, endoskopik retrograd kolanjiyo-pankreatografi, vb.) sindirim sistemi ve safra yollarının çeşitli yollarındaki anatomik değişiklikleri vurgulamak için gerçekleştirilebilir. Malabsorpsiyondan sorumlu mikrobiyal değişiklikleri ve enzimatik eksiklikleri belirlemek için nefes testleri adı verilen testler yapılır.
Bakım ve tedavi
Tedaviler ve tedaviler, açıkça, malabsorpsiyondan sorumlu nedenlere bağlıdır. En ciddi vakalarda venöz yolla (parenteral beslenme) yapılacak olan beslenme eksikliklerini gidermek için özel gıda takviyeleri gerekebilir; enzimatik eksikliklerin varlığında hayvansal (pankreatin) veya bitkisel (bromelain ve papain) sindirim enzimlerinin takviyesi faydalı olabilir; dışlama diyetleri, gıda intoleransları ve çölyak hastalığının (örneğin, glüten içeren gıdalardan kaçınılması) varlığında faydalı olabilir; Bir yanda antibiyotiklerin, diğer yanda probiyotiklerin kullanımı, disbiyoz nedeniyle veya disbiyozla ilişkili malabsorpsiyon sendromlarında bağırsak florasının normal dengesinin yeniden sağlanması için faydalı olabilir.
