Gastrointestinal sindirim süreci üç aşamadan oluşur:
- Sefalik faz;
- Gastrik faz;
- Duodenal faz.
Görme, koku, çatal bıçak takımının, tabakların, yemek pişirmenin ve hatta yemek yemenin düşüncesi, merkezi sinir sistemine yönelik bir dizi uyarıcı sinyal üretir. Buradan mideye ulaştıktan sonra mide suyunun salgılanmasını artıran efferent uyaranlar ayrılır.
Bu sinyal, parasempatik sinir sistemi tarafından işlenen uyarıcı uyaranların iletilmesinden sorumlu olan vagus sinirinin lifleri boyunca hareket eder.
. Salgı uyarıcısı ayrıca kemoreseptörlerin, belirli kimyasallara ve özellikle alkol, kahve, proteinlere (özellikle pepsin tarafından kısmen sindirilenlere) duyarlı hücresel reseptörler ile bağlantılıdır.Bu, aperatifler ve konsomme gibi bazı gıdaların neden genellikle Sindirim süreçlerini teşvik etmek amacıyla yemeğin başında tüketilir.
Mekanik ve kimyasal sinyaller, kloropeptid salgılanmasını doğrudan uyarmanın yanı sıra, gastrin salınımını da arttırır. Bu hormon kan dolaşımına salındığında hızla kalbe ulaşır ve oradan mideye dönerek mide bezlerinin salgısını arttırır.
Bolus mideye ulaştığında direkt onikiparmak bağırsağına geçmez, fundus ve vücut bölgesinde yaklaşık bir saat kalır.Bu şekilde besin maddesinin mide suyunun saldırısına uğraması için bolca zamanı olur.Bu aradan sonra , kimus pilora doğru hareket etme ve duodenuma ulaşma eğilimindedir.
ince bağırsağın bu ilk bölümünün duvarları boyunca yer alan mekanoreseptörleri uyarır.Adından da anlaşılacağı gibi, mekanoreseptörler, bu durumda duodenal duvarların gerilmesiyle bağlantılı mekanik sinyaller alır.Bu mekanizma, sistemin bir yanıtını harekete geçirir. mide salgısı üzerinde inhibe edici bir aktiviteye sahip olan ortosempatik sinir sistemi.Ayrıca bu durumda, tüm süreç çeşitli faktörlerden etkilenir.Her şeyden önce, kekiğin mideden duodenuma geçişinin kesin bir sinyalini temsil eden hidroklorik asidin varlığına duyarlı duodenal kemoreseptörler söz konusudur. sindirim biter, midenin glandüler salgısı işe yaramaz ve potansiyel olarak tehlikelidir (ülserler) Bu nedenle mide salgısını engellemek amacıyla duodenal fazda çeşitli bağırsak hormonları (CCK, GIP, sekretin vb.) salgılanır.
(peristalsis) midenin kas duvarından kaynaklanır. Mide kasları eşit olarak dağılmamıştır, ancak fundus ve vücut bölgelerinde incelir ve terminal kısımda (antrum ve pilor) son derece kalın ve güçlü hale gelir. Bütün bunların işlevsel bir önemi vardır, çünkü vücut ve alt kısım bolus için rezervuar görevi görürken, midenin alt bölgeleri, kimusun duodenuma geçişinden sorumludur.
Bazal koşullarda (jejunum) pilor, kardia (üst mide deliği) gibi tamamen kapanmaz, ancak yarı açık kalır. Duodenal içeriğin kendiliğinden yükselmesi aslında pilorun tipik kanca şekli tarafından engellenir. Peristaltik kasılma dalgası piloru şiddetli bir şekilde kuşattığında, onu tıkamaya meyleder ve kimusun duodenuma difüzyonunu engeller.Mide içeriğinin çoğu pilora karşı büyük bir hızla itilir ve böylece midenin gövdesine geri döner. tüm süreç mide boşalması tamamlanana kadar tekrarlanır.
Mide peristalsisi iki kat fayda sağlar. Her şeyden önce, mide suyunun sayısız eylemini kolaylaştırarak kekik karışımını destekler. Ayrıca, kimusun duodenuma geçişini yavaşlatarak bağırsak enzimlerinin onu tamamen sindirmesine izin verir. Durum böyle olmasaydı, sindirim süreçlerine ek olarak, besinlerin emilimi de tehlikeye girerdi.
Tam da bu nedenle midesi olmayan hastalar (özellikle mide kanseri durumunda gerekli olan total gastrektomi) küçük öğünler ve birbirine yakın yemek yemeye zorlanır. Ayrıca, intrinsik faktör üretmediği için B12 vitamini takviyesi şarttır.
Gastrik kasılma, hidroklorür sekresyonunu düzenleyen aynı uyarıcı ve engelleyici faktörler tarafından kontrol edilir.
