Tanım ve uygulamalar
Glikometre (veya reflektometre), kandaki glikoz oranını iyi bir tahminle tahmin edebilen taşınabilir bir tıbbi cihazdır.
Faydalar
Glisemik kendini izlemenin önemi
- Hipoglisemik tedavinin glukometre tarafından gösterilen glisemik değerlere ayarlanması; bu şunları sağlar:
- Kabul edilen insülin şemasının uygunluğunu ve kendi kendine uygulanan insülin ünitelerinin zaman içindeki etkinliğini değerlendirmek (insülin tipine ve miktarına bağlı olarak)
- hipoglisemi ve hiperglisemi ataklarını önlemek
- Diyabet kontrolünün zayıf olduğu durumlarda hedefe yönelik ve zamanında müdahale ederek glisemik sapmaların varlığını ve sıklığını azaltın
- kendisi ve başkaları için güvenliği artırmak (araç veya makine kullanırken ciddi bir hipo yaşama riskini düşünün)
- genel olarak, diyabete özgü komplikasyonların başlamasını önlemek veya başka bir şekilde geciktirmek için
- Hastanın beslenmesi ve davranış eğitimi
- Glisemik değerleri eleştirel bir şekilde yeniden işleyerek ve bunları diyetle, fiziksel aktivite düzeyiyle ve devam eden herhangi bir hastalıkla (tipik kış rahatsızlıkları gibi geçici bile olsa) ilişkilendirerek hasta, bu faktörlerin glisemik seviyeler üzerindeki muazzam etkisinin farkına varır. Örneğin, doğru bir diyetin ve sürekli fiziksel aktivitenin, glisemiyi ve bununla birlikte gerekli insülin dozlarını önemli ölçüde azaltmaya nasıl izin verdiğini fark edecektir; Tersi durumda, diyabetik, psiko-fiziksel stresin, belirli yiyeceklerin, hareketsiz yaşam tarzının ve hastalıkların insülin dozunun arttırılmasını gerektiren glisemik değerleri nasıl yükseltebileceğini fark edecektir.
Özetle, kendi kendini ölçen kan şekeri, diyabetik kişiye doğru yaşam tarzını ve ilaç seçimlerini yapıp yapmadığını söyleyebilir ve bu tür gelecekteki seçimlerin yansımaları hakkında onu bilgilendirebilir.
Tabii ki, glükometrenin doğru kullanımından kaynaklanan tüm avantajlar, tıbbi endikasyonları harfiyen yerine getirmede hastanın işbirliğini ve iyi niyetini gerektirir.
LÜTFEN DİKKAT: Glikometre ile kendi kendine glisemik izleme, kendi kendine eğitimi ve insülin dozlarının kendi kendine düzeltilmesini teşvik ederken, diyabet uzmanı ve hasta arasındaki etkileşimin yerini alamaz ve değiştirmemelidir, aksine bu önerilen tarafından güçlendirilmesi gereken bir ilişki uygulama. Örneğin, hasta, iyi glisemik kontrol için belirlenen hedeflere ulaşamadığında, insülin, oral hipoglisemik ajanların yanı sıra yemek veya atıştırmalıkların türünü ve dozlarını ayarlamak için sağlık ekibinin tavsiyesine başvurmalıdır.
Nasıl çalışır ve nasıl kullanılır
Kan şekerinin kendi kendine izlenebilmesi için şeker ölçer, iğneli ve özel test şeritleri olan bir delme cihazı olması gerekir.Glukometreler genellikle bu aletleri içeren kitlerde satılır, şekerleme cihazının test şeritleri ve iğneleri tükendikten sonra, LÜTFEN DİKKAT: Satın almadan önce test şeritlerinin kullanılan şeker ölçer tipiyle uyumluluğunu kontrol etmek gerekir, çünkü her model belirli bir test kağıdı türü gerektirir.
Kan şekerini tahmin etmek için, glükometre, içine yerleştirilmiş özel bir test şeridine yerleştirilen - genellikle parmak ucundan alınan - küçük bir kılcal kan damlasını analiz eder.Çoğu modelde, kan örneğinde bulunan glikoz, enzimatik oksitleyici bir reaksiyona neden olur. test şeridinde glikoz-oksidaz enziminin varlığı sayesinde; bu oksidasyon, bir kromatik varyasyona veya elektronik olarak karşılık gelen glisemik değere çevrilen bir elektrik akımına (modele bağlı olarak) yol açacaktır.
Şeker ölçüm cihazının doğru kullanımı için hangi prosedürlerin izlenmesi gerektiğini ayrıntılı olarak görelim:
- ellerinizi sabun ve suyla yıkayın ve iyice kurulayın
- kaptan bir test şeridi alın ve hemen kapatın
- test şeridini ölçüm cihazına yerleştirin ve cihazın onaylanmasını bekleyin
- şeridin reaktif kısmına (serbest uç) hafifçe bir damla kılcal kan koyun; bu kan damlası, parmak ucuna bir delik açılarak özel delme cihazlarıyla alınır (her zaman ellerinizi yıkamayı ve kurutmayı, delmeden önce parmak ucunu dezenfekte etmeyi unutmayın). Vaskülarizasyonu ve kan akışını desteklemek için numune almadan önce parmak ucuna hafifçe masaj yapılması önerilir.
- Numunenin yeterliliğinin (yetersiz veya fazla olabilir) glükometre tarafından onaylanmasını bekleyin ve ölçülen kan şekeri değerini ekrandan okuyun.
- Günlüğünüze kan şekeri değerini yazın ve gerekirse tedaviyi doktorunuzun önerdiği şekilde ayarlayın. Birçok glükometre, birkaç düzine glisemik ölçümün değerlerini cihazın dahili hafızasında saklamanıza ve bunları USB kablosuyla bilgisayarınıza aktarmanıza izin verir; yine, bazı modeller bu değerleri, örneğin ortalama günlük glikozu ve günlük glisemik sapmaların genliğini gösteren grafiklere çevirir.
NOT:
- Kendi kendine toplama cihazı ve steril lansetler başka kişilerle PAYLAŞILMAMALIDIR.
- Daima yeni, steril bir lanset ve yeni bir glikoz test şeridi kullanın (bunlar tek kullanımlıktır)
Bu genel bir tanım olduğundan ve piyasada çeşitli otomatik cihazlar bulunduğundan, üreticinin önerdiği prosedür kurallarına son derece dikkat edilmesi önerilir.Hastayı tedavi eden eczacı veya doktor da onu doğru şekilde bilgilendirmelidir. kullanım yöntemleri, ortaya çıkan şüpheleri ortadan kaldırır.
Ölçüm ne zaman ve ne sıklıkla yapılmalıdır?
Genel olarak, doktor tarafından reçete edilen programa göre günde üç veya dört kez test şeritleri kullanılarak kendi kendine izleme önerilir.
En çok kullanılan şemalardan biri, dört günlük glisemik belirlemeye dayanmaktadır: sabahları aç karnına ve her yemekten iki saat sonra (kahvaltı, öğle ve akşam yemeği). Bazı durumlarda, şeker ölçüm cihazını öğle yemeğinden önce ve akşam yemeğinden önce, belki de bu iki ek ölçümü haftada sadece 2-3 gün alarak kullanmak faydalı olabilir.
Ayrıca genel olarak, aşağıdaki durumlarda glikoz ölçüm cihazı okumalarının sayısının artırılması önerilir:
- Daha fazla fiziksel aktivite veya daha az fiziksel aktivite uygularsınız.
- Hastasın ya da streslisin
- Rutinlerde veya yeme alışkanlıklarında değişiklikler yapılır, örn. seyahat
- İnsülin veya ilaç dozu değiştirilir veya düzeltilir
- Hipoglisemi belirtileri hissedilir
- Hiperglisemi belirtileri hissedilir
- Sabahları gece terlemesi veya baş ağrısı çekiyorsanız
Sonuçların doğruluğu
Üretici tarafından dikte edilen doğru kullanım kurallarına tam olarak uyulursa, test şeritleri ve portatif glükometre aracılığıyla kan şekeri tahmini özellikle doğrudur. Son yıllardaki teknolojik gelişmeler, belirli koşullarda bile ölçümün güvenilirliğini önemli ölçüde artırmayı mümkün kılmıştır.Bunlar arasında, özellikle düşük olduğunda (%60-65) - modele bağlı olarak - kandaki glikoz konsantrasyonu tahminini yanlış yapar (göstergesel olarak %10-15 fazla veya az tahmin eder) Aynı şey aşırı yüksek veya aşırı düşük glisemik değerler için de geçerlidir.
Çalışma sıcaklığı da önemlidir: Çok soğuk (40 °C) bir ortam, cihaz tarafından döndürülen glisemik değerleri bozabilir; aynı durum, yükseklik ve ortam nemi değerleri için de geçerlidir.
Son olarak, aynı firma tarafından ve aynı modelde üretilmiş olsalar bile kullanılan test striplerinin tipine bağlı olarak önemli farklılıklar olabilir (lottan partiye olası değişiklik). Bu amaçla, bazı glükometreler, kullanılan test şeritlerinin özelliklerine göre kendi kendini kalibre etmek için pakette bulunan kodu veya çipi girmenizi gerektirir; diğerleri bu verileri bağımsız olarak algılayabilir. Otomatik bir prosedür (çip yerleştirme veya otomatik algılama) durumunda, glukometrenin striplerin ambalajında gösterilenle aynı kodu gösterdiğinden emin olmak önemlidir. Tüm bu kalibrasyon işlemleri, yeni bir test şeridi paketi açılırken ve kullanılırken tekrarlanmalıdır.
Tüm bu nedenlerden dolayı, kullanımı kan şekerinin kendi kendine izlenmesiyle sınırlı olduğunda glukometrenin güvenilirliği kabul edilebilirken, diyabet, IFG (değişmiş açlık glisemisi) veya IGT (bozulmuş açlık glisemisi) teşhisi için kullanımı yetersizdir. glikoz toleransı.) Yani cihaz sadece kan şekerini ölçmek için ve sadece kılcal tam kan numuneleri ile kullanılmalıdır. Diyabet teşhisi için kullanılamaz.
Sonuçların doğruluğunu artırmak için
Eczacı, doktor ve üretici tarafından sağlanan doğru kullanım kurallarına uymanın yanı sıra şunları unutmayın:
- Metreyi kullanmadan önce ellerinizi iyice yıkayın ve kurulayın
- süresi dolmuş test şeritlerini kullanmayın
- kullanılan ölçüm cihazının modeliyle UYUMLU test şeritleri kullanın
- test şeritlerini serin bir yerde, ısı kaynaklarından, ışıktan ve aşırı ortam neminden uzak tutun
- şeridi metreye doğru şekilde yerleştirin
- şeride yerleştirilmek üzere yeterli kan örneği alın
- sayacınızı düzenli olarak temizleyin
- pillerin bittiği bildirildiğinde hemen değiştirerek pillerin durumunu kontrol edin
- kalibrasyon kodunun doğru olduğundan emin olun
Cihazın veya test şeritlerinin düzgün çalışmadığını düşündüğünüzde, kontrol solüsyonu adı verilen cihaza özel sıvı damlacıkları ile tüm sayaçların doğruluğunu kontrol edebilirsiniz.Pahalıdırlar, kısa ömürlüdürler ve açıldıktan sonra sadece bir kez dayanırlar. bir kaç ay.
Hasta tarafından kullanılan test şeritlerinin ve glukometrenin spesifik doğruluğunun yanı sıra, kendi kendine izlemenin periyodik olarak hastane örneklemesi yoluyla plazma üzerindeki geleneksel kan şekeri analiziyle entegre edilmesi önerilir; bu şekilde verileri kontrol edin ve glükometrenin doğru çalıştığından emin olun (bunu yapmak için, iki ölçümü aynı anda ve beslenme durumunda yapın veya daha iyisi, kan şekerini bir glükometre ve test şeritleri ile kendi kendinize izleyin, testten hemen önce veya hemen sonra hastane örneği).
Seçin Kan Testleri Kan Testleri Ürik asit - ürisemi ACTH: adrenokortitotropik hormon Alanin amino transferaz, ALT, SGPT Albümin Alkolizm Alfafetoprotein Gebelikte alfafetoprotein Aldolaz Amilaz Amonemi, kandaki amonyak Androstenedion Antikorlar anti-endomysium Antikorlar Antifosfatlar Antikofosfatlar Nükleus karbolik antikorlar CEA Prostat spesifik antijen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT veya aspartat aminotransferaz Azotemi Bilirubin (fizyoloji) Direkt, indirekt ve total bilirubin CA 125: tümör antijeni 125 CA 15-3: tümör belirteci olarak tümör antijeni 19-9 Kalsemi Seruloplazmin Sistatin C CK- MB - Kreatin kinaz MB Kolesterolemi Kolinesteraz (psödkolinesteraz) Plazma konsantrasyonu Kreatin kinaz Kreatinin Kreatinin Kreatinin klirensi Kromogranin A D-dimer Hematokrit Kan kültürü Hemokrome Hemoglobin Glike hemoglobin a Kan testleri Kan testleri, Down sendromu taraması Ferritin Romatoid faktör Fibrin ve bozunma ürünleri Fibrinojen Lökosit formülü Alkalin fosfataz (ALP) Fruktozamin ve glike hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glisemi Kırmızı kan hücreleri Granülositler HE4 ve Kanser "Ova"da İmmünoglobulinler İnsülinemi Laktat dehidrojenaz LDH Lökositler - beyaz kan hücreleri Lenfositler Lipazlar Doku hasarı belirteçleri MCH MCHC MCV Metanefrinler MPO - Miyeloperoksidaz Miyoglobin Monositler MPV - ortalama trombosit hacmi Natremia Nötrofiller Homosistein Tiroid hormonları OGTT Osmosit Plazma protein A gebelikle ilişkili Peptid C Pepsin ve pepsinojen PCT - trombosit veya trombosit hematokrit PDW - trombosit hacimlerinin dağılım genişliği Trombositler Trombositler Trombosit sayısı PLT - kandaki trombosit sayısı Kan testleri için hazırlık Prist Test Toplam IgEk Protein C (PC) - Protein Aktif C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Testi Spesifik IgE Retikülositleri Renin Reuma-Test Oksijen satürasyonu Sideremia BAC, kan alkolü TBG - Tiroksin bağlayıcı globulin Protrombin zamanı Kısmi tromblopastin zamanı (PTT) Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) Testosteron: serbest ve biyoyararlı fraksiyon Kandaki Tiroglobulin Tiroksin - Toplam T4, serbest T4 Transaminazlar Yüksek transaminazlar Transglutaminaz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transferrin doygunluğu Transtiretin Trigliseridemi Kandaki triiyodotironin - Toplam T3, serbest T3 TRH ve Troponin Troponinleri timol TRH TSH - Tirotropin Üremi Karaciğer değerleri ESR VDRL ve TPHA: frengi Volemisi için serolojik testler Bilirubinin mg / dL'den µmol / L'ye dönüştürülmesi Kolesterol ve trigliserideminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Kreatininin mg'dan dönüştürülmesi / dL'den µmol'e / L Kan şekerinin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Testostereminin ng / dL'den - nmol / L'ye dönüştürülmesi Üriseminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi
.jpg)
