kampilobakter

patojenik Kampilobakter

Campylobacter, spor oluşturmayan, kavisli veya spiral şekilli, hareketli basillerden oluşan bir bakteri cinsidir.

Mikroaerofilik, gram negatif, termofilik ve dış ortamda çok kararsız olan Campylobacter cinsine ait bakteriler, kontamine gıdalardan kaynaklanan insan enfeksiyonları için en büyük endişe kaynağı olan mikrobiyal kontaminantlar arasındadır.

Özellikle, şu anda tanımlanan 15 Campylobacter türü arasından sadece dördü insanlarda yaygın olarak hastalıklarla ilişkilidir:

• Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Ve kampilobakter lari: azalan sırada, insanlarda enfeksiyonla en sık ilişkili türleri temsil ederler; esas olarak klasik gastroenterit semptomlarına eşlik eden bağırsak enfeksiyonlarına neden olurlar.
• kampilobakter fetüsü: yenidoğanda ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde ekstraintestinal enfeksiyonlardan sorumludur.

Campylobacter enfeksiyonları, dünyanın her yerine yayılmış, en sanayileşmiş ülkeleri bile korumayan zoonozlardır (hayvanlar tarafından bulaşan hastalıklar).

Bu bakteriler aslında hem vahşi hem de evcil (sığır, koyun, domuz, köpek, kedi, kemirgenler ve tüm kuş çeşitleri) birçok sıcak kanlı hayvanın ortak kommensalleridir ve gastrointestinal sistemi patojenik Campylobacter için ana rezervuarı temsil eder.

Sanayileşmiş ülkelerde, Campylobacter enfeksiyonları düşünülenden çok daha yaygındır; örneğin ABD'de kampilobakteriyoz, her yıl 2 milyondan az insanı etkilemez ve Salmonella ve Shigella enfeksiyonlarının toplamından daha ağır bastığı düşünülür.

enfeksiyon

Patojenik Campylobacteria enfeksiyonlarının çoğu, enfekte hayvanlardan gelen dışkı maddesi ile kontamine olmuş içeceklerin veya yiyeceklerin yutulmasından kaynaklanır.Pastörize edilmemiş süt, enfekte ev bitkileri ile yakın temas gibi mükemmel bir araçtır.risk ayrıca yeterince pişmemiş tavuk etini ve kıyılmış etleri de hatırlıyoruz. genel olarak et (hamburger gibi).

Fekal-oral yolla insandan insana doğrudan bulaşma da mümkündür.

İle kıyaslandığında Salmonella spp. Ve stafilokok aureus, Campylobacter teflon ve çelik gibi yüzeylere tutunma özelliğinden dolayı uzun süre dayanmaz.Dolayısıyla çalışma yüzeyleri ve mutfak eşyaları gıda için bir kirlilik kaynağı olarak sorgulanmaz.Ayrıca düşük dayanımları nedeniyle çalışma yüzeyleri ve mutfak eşyaları sorgulanmaz. olumsuz çevresel koşullara ve mide asiditesine bağlı olarak, patojenik Campylobacter tarafından gıda kaynaklı enfeksiyon riski çoğunlukla son zamanlarda dışkı kirliliğine maruz kalmış çiğ veya az pişmiş gıdaların tüketimiyle bağlantılıdır.

Ilıman iklimlerde, Campylobacter enfeksiyonları yaz ve sonbahar aylarında daha sık görülür ve pediatrik denekleri yetişkinlerden ve yaşlılardan daha fazla etkiler, ayrıca önceki enfeksiyonları takiben spesifik bir bağışıklığın "kazanılması" sayesinde bulaşmaya daha dirençlidir. .

Belirtiler

İnsanlarda kuluçka süresi ortalama olarak 2 ila 5 gün sürer ve bu sürenin sonunda etkilenen hastalar karın ağrısı, ateş, kas ağrısı, baş ağrısı, bitkinlik ve mide bulantısı ile birlikte sulu ishal, genellikle hemorajik semptomlardan şikayet ederler. diğer enterik patojenler tarafından sürdürülen hastalıklarla ilişkili olan Bu semptomlara bakteri tarafından salınan güçlü enterotoksinler neden olur, bağırsak mukoza hücrelerine güçlü bir şekilde zarar veren ve bakteri istilasını kolaylaştıran bir gıda zehirlenmesinden sorumludur. Bununla birlikte semptomların yoğunluğu çok değişkendir, öyle ki hafif formlardan etkilenen kişilerde hastalık asemptomatik olarak ilerleyebilirken, daha şiddetli olanlarda ülseratif kolit ve Crohn hastalığına benzer görünümler alabilir.

komplikasyonlar

Çoğu durumda, enfeksiyon bağırsakla sınırlı kalır ve tedavinin yokluğunda iyileşme birkaç haftaya kadar sürebilse bile kendi kendini sınırlayan bir patolojiyi temsil eder. -Sindirim sisteminin diğer yollarını (pankreatit, kolesistit), eklemleri (reaktif artrit) veya sinir sistemini (Guillan-Barrè sendromu) içeren bağırsak enfeksiyonları meydana gelir.

Tedavi

Genellikle kendi kendini sınırlayan bir hastalık olan organizma, antibiyotik verilmesine gerek kalmadan birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir.Bunlar, özellikle eritromisin (Campylobacter enteritis için ilk tercih antibiyotik), klaritromisin ve azitromisin, bununla birlikte, iyileşmeyi hızlandırmada ve bakterinin dışkıda salınma süresini kısaltmada faydalı olabilirler. Ne yazık ki, Campylobacter'in antibiyotiğe dirençli suşları, özellikle sefalosporinler ve penisiline karşı, en şiddetli vakalarda enfeksiyonun tedavisini zorlaştıran yıllar içinde ortaya çıkmıştır. tedavi; en şiddetli formlarda intravenöz olarak yapılmalıdır.

Önleme

Beklendiği gibi, patojenik Campylobacter dış ortama çok dayanıklı değildir; örneğin, oksijene ve düşük ortam nemine maruz kaldıklarında hızla inaktive olurlar. Midenin asiditesi bile enfeksiyona karşı "mükemmel bir savunma"dır, ancak bulaşmayı önlemek için her zaman yeterli değildir; bu bağlamda, proton pompa inhibitörleri ve H2 antagonistleri gibi salgı önleyici ilaçlarla tedavi edilen kişilerin daha büyük kasılma riski altında olduğunu hatırlıyoruz. Kampilobakter enfeksiyonları.

Bakterinin olumsuz çevresel koşullara karşı zayıf direnci göz önüne alındığında, salgın beslenme kampilobakteriyozisi vakaları nadirdir. Önleme, yiyecekleri pişirmeye, sadece içme suyu tüketmeye (gelişmekte olan ülkelere giderken kapalı bir şişede) ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere hayvanlarla temas ettikten sonra, yiyecek hazırlamadan önce ve yemek hazırlamadan önce ve arada sırada kapsamlı el temizliğine (sıcak su ve sabunla yıkama) dayanmaktadır. çiğ yiyeceklerin ve önceden hazırlanmış yiyeceklerin işlenmesi.