Malign tipte kanser, yumurtalık kanseri, yumurtalıkların yüzeyini kaplayan epitel hücrenin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan bir neoplazmdır.
Onkolojide, bir epitel hücresinin anormal proliferasyonundan kaynaklanan kötü huylu tümörlere "karsinom" denir.
Yumurtalıklar nelerdir: kısa bir inceleme
İki adet ve rahmin yan taraflarında yer alan yumurtalıklar (tekil yumurtalıkta, aynı zamanda yumurtalık veya yumurtalıkta) dişi gonadlardır.
Üreme için iki temel işlevi kapsarlar:
- Kadın cinsiyet hormonları olan östrojen ve progesteronu salgılarlar;
- Yumurta hücresini (oosit veya oosit olarak da adlandırılır) üretir ve olgunlaştırırlar.
Bunu biliyor muydun ...
Yumurtalıklar erkeklerdeki testislerin dişi karşılığıdır; ikincisi, aslında, erkek cinsiyet hormonları (testosteron) ve spermatozoa salgılar.
Daha fazla bilgi için: Yumurtalıklar: Anatomi ve Fonksiyon , yumurtalık kanserinin ikinci en yaygın alt tipidir.Yumurtalık kanserinin diğer formları
Yumurtalık kanseri, yumurtalık kanserinin üç ana türünden biridir; diğer iki tip - çok nadir görülen neoplastik formlar - yumurtalığın germ hücreli tümörü ve yumurtalığın stromal tümörüdür.
Daha fazla bilgi için: Yumurtalık kanseri: çeşitli türleri, belirtileri ve tedavisi Hücre büyüme ve bölünme mekanizmalarını değiştiren DNA'nın
Konuyla ilgili sayısız araştırmaya rağmen, doktorlar yumurtalık kanserine neden olan genetik mutasyonların kesin nedenlerini henüz tespit edemediler; bununla birlikte, bu neoplazm ile aşağıdakiler gibi faktörler arasında bir ilişki olduğunu kaydettiler:
- 50 yaş üstü;
- Yumurtlama sayısının fazla olması (yani adetin erken başlaması ve/veya menopozun geç başlaması);
- Aşırı kilo ve obezite;
- Menopoz sonrası hormon replasman tedavileri;
- Geçmişte meme veya bağırsak kanseri öyküsü;
- Ailede yumurtalık kanseri öyküsü
- BRCA1 veya BRCA2 genlerindeki mutasyonlara bağlı yumurtalık ve meme kanseri için kalıtım;
- Sigara içmek.
Yumurtalık kanseri risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için şu makaleyi okumanızı öneririz: Yumurtalık Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri.
Yumurtalık kanseri için diğer risk faktörleri:
- Karın bölgesinde radyoterapi;
- Asbeste maruz kalma;
- Peutz-Jeghers sendromu;
- MUTYH'deki mutasyonlarla ilişkili ailesel adenomatöz polipoz.
Yumurtalık Karsinomu Epidemiyoloji
Beklendiği gibi, yumurtalık kanseri en yaygın yumurtalık kanseri türüdür: Yumurtalık kanserinin %90'ı aslında bir yumurtalık kanseri türüdür.
Yumurtalık kanseri: İtalya'daki durum
İtalya'da yumurtalık kanseri her yıl yaklaşık 5.000 kadını etkiler (kaynak: İtalyan Kanser Kayıt Derneği); ayrıca kadın genital sistemini etkileyen tüm kanserlerin %25-30'unu temsil eder ve kadınlarda en sık görülen kanserler arasında dokuzuncu sırada yer alır.
Bunu biliyor muydun ...
İtalyan Kanser Kayıt Derneği'nden alınan bir istatistiğe göre, 2017'de yaklaşık 40.000 kadın bir tür yumurtalık kanserinden etkilendi.
Yumurtalık Karsinomu: İnsidans ve Yaş
Yumurtalık kanseri esas olarak menopoza girmiş kadınları etkiler: teşhislerin çoğu 60 ila 64 yaş arasındaki insanları ilgilendirir.
Uluslararası düzeydeki tahminler, 50 yaşın üzerindeki kadınlarda - kanser insidansının önemli ölçüde artmaya başladığı yaş - 100.000'de 33 olduğunu bildirmektedir.
Yumurtalık Karsinomu ve Nüfus
Epidemiyolojik çalışmalar, Kafkasyalı kadınların Afrikalı ve İspanyol kadınlara göre yumurtalık kanseri riski altında olduğunu göstermektedir.
veya zar zor fark edilen semptomlardan sorumludur. Bu özellik, neoplazmın etkili bir tedavisi için gerekli olan erken teşhisini zorlaştırır.Hastalık ilerledikçe, onu ayırt eden belirtiler giderek daha belirgin hale gelir.
Yumurtalık kanserinin semptomatolojisini ayrıntılı olarak analiz etmeden önce, en yaygın semptomların özgüllüğünün olmamasının, yukarıda belirtilen neoplazmın tanınmasını da zorlaştırdığına dikkat edilmelidir: bunlar, aslında, çok yaygın patolojilerden kaynaklanan bozuklukları çok andırır. ve irritabl bağırsak sendromu (IBS), adet öncesi sendromu ve yumurtalık kistleri gibi durumlar.
Yumurtalık Karsinomu: Belirtileri
Yumurtalık kanserinin tipik belirtileri şunlardır:
- Kalıcı karın şişmesi
- Kalıcı pelvik ve karın ağrısı;
- İştahsızlık, hafif bir yemekten sonra bile midede dolgunluk hissi ve mide bulantısı.
Yumurtalık Karsinomu: Diğer Belirtiler
Yumurtalık kanseri varlığında görülebilecek diğer belirtiler ise şunlardır:
- Sırt ağrısı;
- Sık ve acil idrara çıkma ihtiyacı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni);
- Kabızlık ve ishal;
- Asit (karın bölgesinde, tam olarak periton boşluğunun içinde sıvı birikmesi).
Bu belirtiler, neoplazmanın en yaygın semptomlarıyla birleştiğinde ve sürekli bir kötüleşmenin baş aktörleriyse endişeye neden olmalıdır.
Yumurtalık Karsinomunun Komplikasyonları: Metastazlar
Teşhis geciktiğinde, yumurtalık kanseri komşu doku ve organlara (bağırsak ve dalak) sızmak için zamana sahiptir; ayrıca yakın (karın) ve uzak lenf düğümlerine ulaşmayı başarır ve malign hücrelerini kana yayarak metastaz fenomenini tetikler.
Yumurtalık kanserine bağlı metastazlar vücudun çeşitli organlarını ve dokularını etkileyebilir: her şeyden önce pelvik kemikler ve omurlar; ardından akciğerler, karaciğer ve beyin gelir.
Metastazların vücudun çeşitli bölgelerine yayılması, genellikle hasta için ölümcül olan ciddi bir sağlık durumunun göstergesidir.
ve jinekolojik fizik muayene; bundan sonra, CA-125 tümör belirteci için spesifik bir kan testi ve tanısal görüntüleme ile devam eder (ilk olarak pelvik organların ultrasonu, muhtemelen ardından bir BT taraması ve / veya manyetik rezonans); son olarak, soruşturmalar, herhangi bir şüpheyi doğrulamak için gerekli olan bir biyopsi ile sona ermektedir.Ayrıca, yukarıda bahsedilen araştırmaların sonuçlarına bağlı olarak, teşhis uzmanının bir göğüs röntgeni, bir laparoskopi veya bir tanısal laparotomi ve karaciğer fonksiyon testleri reçete edebileceği belirtilmelidir.
Önemli!
Yumurtalık kanseri tanısı ne kadar erken konursa, tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar yüksektir.
Yumurtalık Karsinomu ve Biyopsi
Biyopsi, daha önce yapılan tetkiklerde tespit edilen şüpheli kitlenin yumurtalık kanseri olup olmadığını belirlememizi sağlayan tetkiktir.
Aslında, o zamana kadar sadece bir "hipotez" olan şeyin tanısal bir doğrulamasını elde etmek için gerekli olan araştırmadır.
Biyopsi iki prosedür adımını içerir:
- Şüpheli yumurtalık dokusunun bir kısmından karın seviyesinden sokulan özel bir iğne ile örnek alınması.
- Toplanan doku örneğinde laboratuvar testleri. Bu incelemeler, gerçekten bir tümör olup olmadığını, varsa evresini ve derecesini belirlemeyi mümkün kılar.
Unutulmamalıdır ki biyopsi, özellikle örnekleme aşaması tüm kadınlara uygulanamaz; bu hastalar için alternatif laparotomi veya laparoskopidir.
Yumurtalık Karsinomunun Aşamaları
Kötü huylu bir tümörün evrelemesi, biyopsi sırasında toplanan, tümör kütlesinin boyutu, sızma gücü ve metastaz kapasitesi ile ilgili tüm bilgileri içerir.
Klasik evreleme sistemine göre yumurtalık kanserinin 1'den 4'e kadar sayılarla tanımlanan 4 evresi vardır:
- Evre 1. Bir veya her iki yumurtalığa yayılma ile sınırlı, metastatik olmayan yumurtalık kanserleri, evre 1'dir.
- Aşama 2. Yumurtalık(lar)ın dışında da gelişen, ancak yine de pelvik alanın içinde gelişen metastatik olmayan yumurtalık karsinomları, evre 2'dir; tümörden etkilenen organ ve dokular fallop tüpleri, rahim, mesane veya rektum olabilir.
- Evre 3. Pelvik bölge dışında karın boşluğuna kadar veya en yakın lenf düğümlerine kadar gelişen metastatik olmayan yumurtalık kanserleri evre 3'tür.
- Evre 4. Orjinal bölgeden uzaktaki vücudun organ ve dokularında, örneğin akciğerlerde veya karaciğerde yayılmış metastazları olan yumurtalık karsinomları, evre 4'tür.
Not: Yukarıdakiler, klasik evreleme sisteminin basitleştirilmiş bir versiyonudur; aslında alt aşamaları da var.
Yumurtalık kanseri: diğer testler
Yumurtalık kanseri şüphesi varlığında, BT, MR, göğüs röntgeni ve tanısal laparoskopi ve laparotomi gibi testler, tümörün diğer organları etkileyip etkilemediğini ve metastaz yapıp yapmadığını ve nereye yayıldığını netleştirmeye yöneliktir.
; bu nedenle radyoterapi ve hedefe yönelik tedavi bunu takip eder.
Yumurtalık Karsinomu: Cerrahi
Yumurtalık kanseri için cerrahi tedavi, tümör kütlesinin orijin bölgesinden ve muhtemelen yayılmış olduğu yerden çıkarılmasından oluşur; çoğu zaman, orijin bölgesinde gerçekleştirilen çıkarma prosedürü tüm yumurtalığın çıkarılmasını içerir.
Ameliyatın başarısı kesinlikle tümör kütlesinin boyutuna bağlıdır: yumurtalık kanseri ne kadar küçük ve daha az yaygınsa, ameliyatın tümörün yok edilmesine izin verme olasılığı o kadar yüksektir.
Evre 1 Yumurtalık Kanseri Cerrahisi
Evre 1 yumurtalık kanseri ameliyatı, kanserin bir yumurtalığı mı yoksa her iki yumurtayı mı etkilediğine bağlı olarak değişir:
- Sadece bir "yumurtalık tutulmuşsa, o organın ve ilgili fallop tüpünün çıkarılmasıyla sınırlıdır;
- Her iki yumurtalık da tutulmuşsa, her iki hastalıklı organa, her iki fallop tüpüne ve hatta bazen rahme kadar uzanır.
Uterusun korunup korunmaması seçimi hastanın yaşına (doğurganlık çağındaki bir hastada uterusun korunması olası bir hamileliğe izin verir) ve tümörün bazı özelliklerine (yumurtalık tümörleri vardır) bağlıdır. 1. aşama diğerlerinden daha agresif).
Evre 2, 3 ve 4 Yumurtalık Kanseri Cerrahisi
Evre 2, 3 veya 4 yumurtalık kanseri olan kadınlarda cerrahi, her iki yumurtalığın, her iki fallop tüpünün, uterusun ve neoplazmın yayıldığı tüm doku bölümlerinin ve intra ve ekstra pelvik organların çıkarılmasını içerir; Evre 4 yumurtalık karsinomları için çıkarma işleminin metastazları da içerebileceğine dikkat edilmelidir.
Yumurtalık Karsinomu: Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen tüm hücreleri öldürme yeteneğine sahip ilaçların (sözde kemoterapi) uygulanmasından oluşur.
Yumurtalık kanseri varlığında kemoterapi şunları yapabilir:
- Kalıntı kanser hücrelerini ortadan kaldırmak ve nüks riskini azaltmak için cerrahi takip (adjuvan kemoterapi);
Adjuvan kemoterapi, evre 2, evre 3 yumurtalık kanserlerinin ve yalnızca özellikle agresif olmaları durumunda evre 1 kanserlerinin tedavisinde kullanılır. - Ameliyattan önce, sonraki çıkarma işlemini kolaylaştırmak için (neoadjuvan kemoterapi).
Neoadjuvan kemoterapi, evre 4 karsinomların tedavisinde ve ancak rahatsız edici bir pozisyonda iseler, evre 3 karsinomların tedavisinde kullanılır. - Cerrahi olarak çıkarmanın gerçekleştirilmesi için koşulların mevcut olmaması durumunda uygulanabilir tek tedaviyi temsil etmek.
Palyatif tedavi olarak kemoterapi genellikle ileri evre 4 karsinomlarda veya nükslerde kullanılır.
Yumurtalık kanseri tedavisinde en sık kullanılan kemoterapi ilaçları karboplatin ve paklitakseldir.
Kemoterapinin, ilgilenen doktorun tedaviye başlamadan önce hastaya dikkatlice maruz bıraktığı birkaç yan etkisi vardır.
Yumurtalık Karsinomu ve Nüksler: Ne Yapmalı
Cerrahi-kemoterapi kombinasyonu, yumurtalık kanserinin tüm tümör hücrelerinin ortadan kaldırılmasını içermiyorsa, ikincisi bir süre sonra tekrarlayabilir; bu olduğunda, bir nüksetme olarak adlandırılır.
Yumurtalık kanseri nüksünün tedavisi, yeni bir kemoterapi kürünü ve bazen de hedefe yönelik tedavinin uygulanmasını içerir.
Yumurtalık kanserinin erken teşhisine izin veren bilimsel olarak güvenilir.Bu nedenle, doktorlar aile öyküsü olan kadınları veya "yumurtalık kanserleri için kalıtımı olan ve menopozu geçen kadınları jinekolojik muayeneye ve" pelvik organların ultrasonuna yılda en az bir kez "( transvajinal ise daha iyi) davet eder.
Yumurtalık kanseri: risk nasıl azaltılır?
Yumurtalık kanseri riskini azaltmak ve kontrol altına almak için uzmanlar kadınlara şunları tavsiye ediyor:
- Sağlıklı bir yaşam tarzı izleyin (dengeli beslenme, kilo kontrolü, düzenli egzersiz, sigara içmeme vb.);
- Henüz çocuk sahibi olmak istemediğiniz doğurganlık yıllarında doğum kontrol hapı kullanmayı düşünün;
- Hayatınızda en az bir hamilelik ve emzirme yapmak.
