genellik
Bademcik ameliyatı damak bademciklerinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.Bademciklerin sürekli enfeksiyon ve iltihaplardan veya nadir hastalıklardan etkilenmesi durumunda gereklidir.
Ameliyat hemen hemen her zaman genel anestezi altında yapılır ve ağrı veya kanama ataklarına neden olabilir, ancak bu yan etkiler özellikle yoğun olmadıkça alarmizme neden olmamalıdır, çünkü bunlar normal kabul edilir.İlk iyileşme belirtileri gözlenir. Bademcik ameliyatından iki hafta sonra. Bu dönemde bir aile üyesinin sizi takip etmesi ve doktorunuzun tavsiyelerine titizlikle uyması iyi bir fikirdir.
tonsillektomi nedir?
Tonsillektomi, palatine bademciklerin (yaygın bir deyişle basitçe bademcikler olarak adlandırılır) cerrahi olarak çıkarılmasıdır.Bademcikler kalıcı olarak iltihaplandığında ve büyüdüğünde veya belirli patolojilerden etkilendiklerinde operasyon önerilir. Geleneksel olarak genel anestezi altında yapılan operasyon, özellikle bademcik iltihabı sık görülen kişilerde uygulanmaktadır.
PALATİN BADEMLERİ
Palatine bademcikler - genellikle tek bir terimle (kesin olmamakla birlikte) anılır - anti-enfektif ve bağışıklık fonksiyonu olan iki simetrik lenfoglandüler organdır.Ağız boşluğunun dibinde (çenenin kıstağı olarak bilinen bir konumda) bulunurlar, organizmayı bukkal ve burun boşluklarına özgü bakteriyel ve viral enfeksiyonlardan koruma görevi vardır.
Palatine bademciklerin ortalama büyüklüğü:
- Yükseklik: 20-25mm
- Uzunluk: yaklaşık 15mm
- Kalınlık: yaklaşık 10mm
Palatin bademciklere ek olarak, faringeal (veya adenoid) bademcik ve lingual bademcik de vardır; bunlar, palatine bademciklerin aksine çıplak gözle görülmez.
Virüs:
- adenovirüs
- rinovirüs
- Epstein Barr Virüsü
- HIV
bakteri:
- Streptococcus pyogenes
- A Grubu hemofilik β streptokok
pratik yaptığında
Bademcik ameliyatının yapılmasını gerektiren durumlar genellikle ikidir:
- Kronik ve ağırlaştırılmış bademcik iltihabı (en yaygın durum)
- Doğası gereği veya nadir hastalıkları olan büyük bademcikler.
KRONİK VE AĞIR GÖRÜLEN BANCİLİTLER
Bademcik iltihabı terimi, palatine bademciklerin iltihaplanmasını gösterir; bu iltihaplanma genellikle ağız boşluğuna nüfuz eden ve onu enfekte eden virüsler ve bakterilerden kaynaklanır.
Tonsillektomi ameliyatı, kronik ve/veya ağırlaştırılmış bademcik iltihabı vakaları için ayrılmıştır.
Bu sıklıkta ortaya çıkan bademcik iltihabı kronik olarak kabul edilir:
- Yılda yediden fazla bölüm
- Ardışık iki yıl boyunca yılda beşten fazla bölüm
- Art arda üç yıl boyunca yılda üçten fazla bölüm
Öte yandan, bademcik iltihabı, "patojenik bir enfeksiyon" nedeniyle bademciklerin çok şişmiş veya genişlemiş olduğu ağırlaştırılmıştır.
Müdahaleyi gerekli kılan koşullar, antibiyotik tedavilerinin etkisiz kaldığı, şiddetli peritonsiller apsenin olduğu veya hastanın açık bir şekilde nefes almada (özellikle gece) ve yutkunmada güçlük çektiği durumlarda ortaya çıkar.
Bademcik iltihabı çocuklar ve ergenler arasında çok yaygındır, bu nedenle ilgili bademcik ameliyatı ameliyatı genellikle 3 ila 14 yaş arasındaki bireylere yapılır.
NADİR PATOLOJİLERDEN ETKİLENEN BADEMLER
Daha nadiren de olsa bademcik ameliyatı ameliyatı aşağıdaki durumlarda da gerekli olabilir:
- Normal nefes almayı (özellikle gece nefes almayı) ve yutmayı engelleyen çok büyük bademcikleri olan kişiler
- Bademcikleri de etkileyen boğaz tümörleri
- Bademcikleri besleyen kan damarlarının sık kanaması
Bu durumlarda hastalar çok farklı yaşlarda olabilir: hem genç hem de çok yaşlı insanlar.
Riskler
Herhangi bir ameliyat gibi, tonsillektomi de risklerden ve yan etkilerden tamamen arınmış değildir. Geleneksel ameliyatın olası dezavantajları en az beştir: anesteziklere kötü yanıt, ameliyat sırasında kanama, ameliyat sonrası kanama, enfeksiyon başlangıcı ve dilin şişmesi.
Anesteziklere kötü yanıt
Bazı durumlarda genel anestezi için kullanılan ilaçlar baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve kas krampları gibi hafif rahatsızlıklara neden olabilir.
Diğer durumlarda, öncekilerden çok daha nadir, anestezikler, ameliyatın etkileri ile birlikte hastanın ölümüne de neden olabilir.
Ameliyat sonrası kanama
Tonsillektomi sonrası nispeten yaygın bir bölümdür. Ameliyat edilen 100 çocuktan yaklaşık 1-3'ünü ve ameliyat edilen 30 yetişkinden yaklaşık 1'ini etkiler.Kanama bölgesi bademciklere denk geldiği için hasta hemen fark edebilir.Bu durumlarda soğuk su ile gargara yapmak iyidir. , kan damarlarını daraltmak için. Kanama tutarlıysa, hemen doktorunuza başvurmanız önerilir. Ciddi kanama, aslında ikinci bir düzeltici müdahale gerektirir.
Ameliyat sırasında kanama
Nadir görülen bir durumdur ve ortaya çıkması durumunda özel bir terapötik müdahale ile tedavi edilmesi ve geleneksel olandan daha uzun bir hastanede kalış süresi ile tedavi edilmesi gerekir.
Enfeksiyonlar
Bunlar nadir fakat olası olaylardır, çünkü ameliyattan sonra hasta sağlıklı bir bireye göre daha zayıftır, dolayısıyla patojenlere daha fazla maruz kalır.Ayrıca, ameliyat edilen alan, özellikle ilk günlerde, bir erişim yolu temsil edebilir. Virüsler ve bakteriler için organizmaya Enfeksiyonun simgesel bir işareti yüksek ateştir.
Şişme
Bademcik ameliyatından sonra dil ve damağın şişmesi ve ağrılı olması çok yaygındır, bu nedenle nefes almayı ve yutmayı zorlaştırır. Şişlik birkaç saat sürer ve endişe verici olmamalıdır.
Hazırlık
Müdahale planlandıktan sonra, hasta (veya hasta bir çocuksa ailesi) doktorundan müdahalenin başarılı olması için izlenmesi gereken tüm faydalı bilgileri ve talimatları alacaktır.
Çeşitli temel talimatlar arasında, doldurulması gereken bir anket de bulunmaktadır:
- İlaç, şifalı ot veya hap olsun, hastanın son birkaç hafta içinde aldığı tüm farmakolojik müstahzarlar. Bu veriler önemlidir, çünkü anestetik, yukarıda bahsedilen ilaçların aktif bileşenlerinden biri ile çok tehlikeli bir şekilde reaksiyona girebilir.
- Hastayı baş kahraman olarak gören ilaçlara, özellikle anestezik olanlara karşı tüm alerjik reaksiyonlar. Bazı durumlarda, belirli hazırlıklar hiç yapılmadıysa, aile öyküsüne bakmak, herhangi bir aile üyesinin geçmişte alerji veya çeşitli olumsuz reaksiyonlar bildirip bildirmediğini görmek faydalı olabilir.
- Kanama yatkınlığı. Örneğin hemofili gibi pıhtılaşma sürecini değiştiren hastalıklar ameliyat sırasında çok miktarda ve kontrolsüz kan kaybına neden olabilir.
Hasta doktor tarafından kendisine sorulması gereken tüm soru ve şüpheleri kendisine sorması için davet edilir.Ameliyat öncesi ve sonrası alınması gereken gıdalar, hastanede kalış süresi, geliş gibi sorular çok yaygındır. ameliyat günü hastaneye, ameliyat öncesi izin verilen ilaçlar vb.
MÜDAHALE GÜNÜ
Ameliyat günü, gece yarısından başlayarak, genel anestezi sırasında sorun çıkma riski olduğundan hastanın yiyecek ve içeceklerden uzak durması önerilir.
Ardından, hastanede ameliyat edilecek kişi, tonsillektomiye devam etmek için bir temel olduğundan emin olmak için klasik basınç, kalp atışı ve vücut ısısı kontrollerine tabi tutulur.
geleneksel prosedür
Genel anestezi uygulandıktan sonra, tonsillektomi operasyonu, hepsi eşit derecede güvenli ve etkili olan çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir; Nasıl devam edileceğinin seçimi, tercihleri olan veya belirli bir yöntemde özellikle deneyimli olan cerraha bağlıdır.
SAĞLIK ÇALIŞANI
Bademciklerin alınması uzman bir cerrahın sorumluluğundaysa, bademcik ameliyatının hazırlanmasından kim sorumlu?
Kan basıncı, vücut ısısı ve nabız kontrolleri genellikle nöbetçi hemşireler tarafından yapılır.
Anestezi ise bir anestezistin sorumluluğundadır.
GENEL ANESTEZİ
Bir hastaya genel anestezi verildiği denildiğinde, ameliyat sırasında bilincinin kapalı olduğu anlamına gelir, bu nedenle uyanma ve ameliyat sonu dışında ağrı hissetmez.
Anestezik ilaçlar ve ağrı kesiciler farklı şekillerde uygulanır: kol veya ele yerleştirilen bir kanül yoluyla damardan; inhalasyon yoluyla, bir solunum maskesi veya tüp kullanarak; veya son olarak, her iki şekilde.
Bademcik ameliyatının tüm süresi boyunca, hasta, sürekli anestezi almanın yanı sıra, doğru ve düzenli nefes almasına izin vermek için "entübe edilir" (her zaman değil, çok sık). Entübasyon, ağız içine ve neredeyse soluk borusuna kadar bir tüp sokularak gerçekleştirilir.
Müdahale sonunda anestezist, hasta bilinci yerine gelene kadar ilaç uygulamasına ara verir.
MÜDAHALE YÖNTEMLERİ
Tonsillektomi en az 5 farklı şekilde yapılabilir:
- Klasik cerrahi çıkarma ("soğuk" çıkarma). Çelik bistüri ile bademciklerin kesilip tabana bağlandığı ve çıkarıldığı tipik bir müdahaledir.Kanama riski betondan daha fazla olduğu için cerrah hemorajik maddelere veya diatermiye başvurur (bkz. madde 2) , kan damarlarını kapatmak ve böylece bunlardan kan çıkışını engellemek. En çok uygulanan yöntemdir.
- Diyatermi. Termoterapinin özel bir şekli, akımın geçtiği bir sonda (veya bir elektrot) ile gerçekleştirilir; bu, bademciklerle temas halinde, lenfoglandüler organların kendilerini "yakma" noktasına kadar ısı üretir. Bu yöntemin avantajı, kanamanın ciddi şekilde sınırlı olmasıdır (bu nedenle klasik cerrahi çıkarmada da benimsenmiştir).
- Koblasyon (veya soğuk ablasyon). Mekanizma, ulaşılan sıcaklıkların daha düşük olması (40 ila 60 °C arası) dışında diatermininkine benzer. Bademciklerin lenfoglandüler dokusunun yıkımı, hemorajik travmaya veya önemli tahrişe neden olmadan moleküler düzeyde gerçekleşir.
- Lazer. Bademcikler yüksek enerjili ışınlarla vurulur. Ameliyat sonrası kanama ile ilişkili risk orta düzeydedir.
- Ultrason. Bademcikler, lenfoglandüler doku ile temas halinde yüksek frekanslı titreşimlere neden olan aletler olan ultrason neşterleri sayesinde çıkarılır. Bu durumda da lazerde olduğu gibi kanama riski azalır.
Geleneksel cerrahiye alternatif bazı teknikler - CO2 lazer ablasyonu veya radyofrekans ablasyonu (Isının elektromanyetik radyasyon tarafından üretildiği) gibi - hastaneye yatırılmadan lokal anestezi altında yapılabilir; açıkçası bu seçenek sadece yetişkin ve işbirliği yapan ergenlerde değerlendirilebilir.
Şekil: Koblasyon veya soğuk ablasyon için araçlar. Siteden: www.arthrocareent.com
Şekil: bademciklerin “soğuk” cerrahi olarak çıkarılması. Siteden: www.healthtopics.hcf.com.au
MÜDAHALE SÜRESİ
Anestezi sürelerini saymazsak, tonsillektominin değişken bir süresi vardır: 20 dakikadan yaklaşık bir saate kadar.
İSTİFA VE AMELİYAT SONRASI SAĞLIK
Taburculuk, ameliyat komplikasyonsuz gerçekleştiyse, aynı gün veya ameliyattan sonraki sabah gerçekleşebilir. Aslında, tonsillektomi artık ameliyattan sonra gözlem süresi 4-8 saat ile sınırlı olabilen ayaktan bir operasyon olarak kabul edilmektedir.
Anesteziden uyandıktan sonra hastaya içmesi ve yemesi önerilir: içecekler arasında asitli içeceklerden (örneğin meyve suları) kaçınmak daha iyidir, yiyecekler arasında ise hafif, katı olmayan ve kolayca yutulur.
Sadece ağızda değil, tüm çene, boyun ve kulaklarda ağrı hissetmek normaldir: Bu nedenle hastaya veya yakınlarına ağrı kesicilerin nasıl kullanılacağı gösterilecektir.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde, özellikle hasta çocuksa, uyumanın zor olması muhtemeldir.
Ancak aile üyelerinin desteği ile ameliyat sonrası süreç ve tam iyileşme daha kolay olacaktır.
Kurtarma yöntemleri ve süreleri
ağrı
Ağrı bir hafta içinde azalır, ancak ilk gözle görülür iyileşmeler saniyenin sonunda görülür.
hijyen
Özellikle başlangıçta hijyen esastır, çünkü ameliyat edilen kişi, bakteriyel veya viral enfeksiyonlara tam sağlığı olan insanlardan daha zayıf ve daha fazla maruz kalmaktadır.Bu nedenle, kalabalık ortamlardan (örneğin bir çocuk için okul) en az bir süre kaçınılması tavsiye edilir. birkaç hafta ve her yemekten sonra ağzınızı ve dişlerinizi gargara ile iyice yıkayın.
Diyet
Çiğnemek ve yutmak zor olsa da, yavaş yavaş tekrar katı yiyecekler yemeye alışmakta fayda var. Yukarıda belirtildiği gibi, asitli içecekler, alkol ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
kanamalar
Ameliyattan sonraki ilk günlerde ağızdan küçük kanamalar olması normaldir.Soğuk algınlığının vazokonstrüktif etkisi olduğu için durdurmak,soğuk su ile gargara yapmak faydalı olabilir.Aspirin ve türevleri alınmaması önerilir. ağrı kesiciler, çünkü kanın pıhtılaşmasına karşı etkilidirler (ve kanamayı teşvik ederler).
Dinlenmek
En az iki hafta dinlenin ve koşu veya bisiklete binme gibi orta-ağır fiziksel aktivitelerden kaçının. Doktor, bademcik ameliyatından önce yapılan günlük yaşama kademeli bir dönüş önerir.
