Alkolizm

Sarah Beggiato tarafından düzenlendi

alkolizm nedir?

"Alkolizm" terimi olarak bilinen bir hastalığı ifade eder. sendrom alkol bağımlılığındanAlkollü içeceklerin tüketimi ile ilgili çeşitli problemler arasında en ciddi aşama, "aşırı içki içme" ile başlayan ve en ciddi alkol kötüye kullanımına dönüşebilen bir durumdur.

Standart bir içecek nedir?

Birçok insan bir içeceğin nasıl derecelendirildiğini öğrendiğinde şaşırır. Bardağımızdaki veya şişedeki sıvı miktarı, içindeki alkol miktarına mutlaka karşılık gelmez. Farklı türde bira, şarap veya malt likörleri farklı miktarlarda alkol içerebilir. Örneğin, birçok hafif bira, normal bir bira ile neredeyse aynı miktarda alkole sahiptir:

• normal bira: %5 (yaklaşık olarak) alkol içeriği (yasalara göre %3,5'ten fazla)
• hafif veya hafif bira: alkol içeriği %1,2'den fazla, ancak %3,5'ten az
• alkolsüz bira: alkol içeriği %1,2'den az

Bu nedenle içeceğimizin ne kadar alkol içerdiğini bilmek önemlidir.

Bardakta bulunan alkol miktarını ve vücut ve performans üzerindeki olası etkilerini ölçmek için, 12 gram saf alkole (veya diğerlerine göre 10 gram) karşılık gelen standart alkol birimi (AU) kavramı tanıtıldı. Kaynaklar) İçeceğin içerdiği alkollü birimlerin sayısını elde etmek için, gram olarak ifade edilen alkol içeriği 12 (veya 10) veya 15,2 (veya 12,7) mililitre olarak ifade edilen alkol içeriği (% Hac) ile bölünmelidir. bir kutu bira (330 ml), bir kadeh şarap (125 ml), bir alkollü aperatif (80 ml) veya küçük bir bardak alkollü içki (40 ml) her biri bir alkol birimine karşılık gelir. "Alkol birimi" demenin başka bir yolu "standart içecek" veya "standart içecek" dir.

Alkollü birimlerin hesaplanması

Alkollü bir içeceğin içerdiği alkollü birimleri hesaplamak için, tüketilen miktarı mililitre olarak ifade edilen, etikette gösterilen alkol içeriğini (% Vol.) girin ve hesapla düğmesine tıklayın.

İçici türlerinin sınıflandırılması

Alkol bağımlılığı, gruplandırılabilecek bir dizi faktörden kaynaklanmaktadır:

• fiziksel (genetik, metabolik, nörolojik);
• psişik (acı çeken ve bir rahatlık olarak alkol aramayı kolaylaştıran çeşitli türlerde psişik bozukluklar);
• sosyal (içme kültürü, sosyal baskı, alışkanlıklar ve yaşam tarzı).

Tek tek ele alındığında, yukarıda açıklanan faktörler rahatsızlık yaratmada başarısız olur; bu nedenle, sorunun kendini göstermesi için, ara sıra tetikleyici bir neden tarafından harekete geçirilen daha fazla hazırlayıcı faktöre ihtiyaç vardır.
Jellinek 1960 yılında beş farklı alkol kullanıcısı kategorisi belirlemiş ve bunları şu şekilde tanımlamıştır:

• alfa içici: alkolün etkilerini, kendini kısıtlamak veya fiziksel ve duygusal ıstıraptan kurtulmak için kullanan kişidir;
• beta içici: içmeyi bir sosyalleşme anı, arkadaşlık olarak kullanan klasik ara sıra içicidir;
• gama içicisi: içmeyi bırakabilen, ancak içmeye başlarsa kontrolsüzce yapan;
• delta içici: Alkolik olarak tanımlanan kişidir. Bu bireyler yoksunluk krizleri geçirirler, hastaneye yatmaya ihtiyaç duyarlar ve nüksetme eğilimi gösterirler;
• epsilon içiciler: uzun süreler boyunca içmekten kaçınabilen, ancak daha sonra aniden kontrolsüz bir şekilde başlayabilen epizodik tüketicilerdir. Bu tür içici, sarhoş olana kadar sürekli olarak zorunlu olarak içen kişileri de içerir.

Gama, delta ve epsilon içenler - bağımlılık yapmasalar da - genel popülasyondan daha büyük risk altındadır.
Yıllar sonra, alkolikler Cloninger tarafından sadece genetik-çevresel veya genetik özelliklerine bağlı olarak iki alt gruba ayrıldı:

• tip I: alkol bağımlılığının başlangıcı 30 yaşından sonra geç başlar. Tip I'e genellikle agresif davranış veya alkol kötüye kullanımına bağlı yasal veya sosyal komplikasyonlar eşlik etmez;
• Tip II: Esas olarak erkeklerde görülür ve 25 yaşından önce erken başlar. Genellikle sosyal ve hukuki sorunlarla ilgilidir.

içme yolları

Orta derecede içme

Uzmanlar, ılımlı içmenin alkolle ilgili bir bozukluğa yol açmasının olası olmadığını göstermiştir. Alınabilecek ve ilgili bir hastalığa yakalanma riski düşük olan alkol seviyeleri kadın ve erkek arasında farklılık gösterir ve şunlardır:

• erkekler için: günde en fazla 4 içki ve haftada en fazla 14 içki;
• kadınlar için: günde en fazla 3 içki ve haftada en fazla 7 içki.

Bu sınırlar içinde bile çok hızlı içerseniz veya başka rahatsızlıklarınız varsa sorun yaşayabilirsiniz. Alkolle ilgili sorunların gelişme riskini düşük tutmak için, yavaş içtiğinizden ve alkol tüketimini katı yiyeceklerle birleştirdiğinizden emin olun.
Önümüzdeki birkaç saat boyunca araba kullanmayı planlayanlar, alkole etki eden ilaçlar alan, alkolün ağırlaştırabileceği bir sağlık durumuna sahip olanlar, gebelik döneminde olanlar veya çocuk sahibi olmayı planlayanlar da dahil olmak üzere bazı kişiler tamamen içmekten kaçınmalıdır.

Aşırı içmek

Genel olarak bireyin sağlığı için aşırı içme, bir günde, bir kişinin günlük, hatta daha da kötüsü, haftalık olarak tahmin edilenden daha fazlasını tüketmesi anlamına gelir.Bu şekilde içen yaklaşık 4 kişiden biri, yani önceki seviyelerin üzerindedir. bahsedilen, alkol bağımlılığı sendromu veya alkol bağımlılığı sorunları geliştirmek.

aşırı içme

Aşırı içme, 2 saat içinde kandaki alkol konsantrasyonunun 0,08 g / dL'ye ulaştığı kadar çok içmek anlamına gelir. Kadınlarda bu genellikle 4 içkiden sonra ve erkeklerde yaklaşık 5 içkiden sonra olur. Bu şekilde içmek kişinin sağlığını ve güvenliğini riske atarak araba kazası olasılığını ve sağlığa zarar verme olasılığını artırabilir. Örneğin, uzun vadede aşırı içki içmek karaciğere ve diğer organlara zarar verebilir.

Alkolün Vücut Üzerindeki Etkileri

Daha fazla bilgi için: Alkolizm Belirtileri

Bireysel durumlarda veya zamanla çok fazla içmek ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Alkol tüketimi ile ilişkili akut etkiler, büyük ölçüde bireyin biyolojik ve genetik özelliklerine bağlıdır.

Etanolün öldürücü dozu 50 (LD50) 8g/kg'dır, bu nedenle hafif toksik bir maddedir (sınıf 2) Akut etanol zehirlenmesinin belirtileri kandaki alkol konsantrasyonuna göre değişir; ayırt edebiliriz:

• alkol seviyesi 0.3-0.5 g / l: disinhibisyon, öfori ve konuşkanlık ile psikomotor uyarma aşaması; anksiyolitik etki; bozulmuş hafıza, muhakeme, konsantrasyon ve hafif motor bozuklukları;
• alkolemi 0,5-2 g / l: motor koordinasyon bozukluğu, kas gücünde azalma, amnezi ve zihinsel karışıklık, dizartri, algı değişiklikleri, midriyazis, kusma, uyuşukluk ve uyuşmanın ortaya çıktığı evre;
• kan alkolü> 4 g/l: Bu aşamada kandaki alkol konsantrasyonu anestezi, motor ve solunum depresyonu, hipotermi, koma ve ölüme neden olduğu için ölümcül olabilir.

Alkolün vücutta oluşturabileceği bazı etkiler aşağıda kısaca açıklanacaktır.

Merkezi sinir sistemi (MSS) üzerindeki etkiler

Alkol, beynin farklı iletişim sistemlerine müdahale eder ve beynin çalışma şeklini etkileyebilir.Alkol bağımlılığının gelişiminin beyinde bir dizi kimyasal değişiklik içerdiği varsayılmıştır; nöroplastisite kavramıyla açıklanan olgudur. Bu terim, beynin, nöronlar arasında yeni bağlantılar kurarak veya önceden var olan nöronların aktivitesini değiştirerek, maruz kaldığı yaralanmaları telafi etme ve vücuttaki yeni durumlara veya değişikliklere (örneğin, kronik alkole maruz kalma) uyum sağlama yeteneğini ifade eder. . Adaptasyon süreçleri ayrıca nörotransmiterleri, etkileşime girdikleri reseptörleri ve diğer birçok molekülü etkileyebilir.

"Kronik alkole maruz kalmanın" ardından, nöronal değişiklikler, artan kaygı, stres ve tolerans başlangıcı gibi, bağımlılığa özgü davranışsal etkilerin başlangıcını yansıtır.

"Tolerans" terimi, alkolün olumlu pekiştirici etkilerinde bir azalmayı ifade eder, bu sayede bir kişinin daha önce daha düşük dozlarda deneyimlediği aynı etkileri elde etmek için daha fazla alkole ihtiyacı vardır. yoksunluk sendromu.
Alkol beyin üzerinde iki fazlı bir etkiye sahiptir: Düşük kan seviyelerinde davranışsal uyarım gözlenmesine rağmen merkezi sinir sistemini baskılayan bir maddedir. Uzun süreli alkol kullanımı beyinde fonksiyonel ve morfolojik değişikliklerle kendini gösteren ve nöronun ölümüne de yol açabilen bir dizi değişikliğe neden olabilir.

Çevresel düzeydeki etkiler

• Kalp düzeyinde: Uzun süre çok fazla veya tek seferde çok fazla içmek kalbe zarar vererek kardiyomiyopatiler, aritmiler (düzensiz kalp atışı), kalp krizi ve yüksek tansiyon gibi sorunlara neden olabilir. Bununla birlikte, bilim adamları, özellikle kırmızı şaraptan yapılmışsa, ılımlı miktarda alkol içmenin, koroner kalp hastalığı geliştirme riskini hafifçe azaltarak bireyin sağlığını koruyabildiğini de göstermiştir.
• Karaciğer: Çok miktarda alkol içmek, steatoz veya karaciğer yağlanması gibi iltihaplanma, alkolik hepatit, fibroz ve siroz gibi çok çeşitli karaciğer sorunlarına neden olabilir.
• Pankreas düzeyinde: alkol, pankreasın, sonunda pankreatite yol açabilecek toksik maddeler üretmesine neden olur; bu, pankreastaki kan damarlarının şişmesine yol açan ve böylece uygun sindirimi engelleyen tehlikeli bir iltihaptır.
• Kanser geliştirme insidansı: Çok fazla alkol içmek ağız, yemek borusu, boğaz, karaciğer ve meme kanseri dahil olmak üzere belirli kanserlerin gelişme riskini de artırabilir.
• Bağışıklık Sistemi: Yüksek miktarda alkol tüketmek bağışıklık sistemini zayıflatarak insan vücudunu hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirebilir.Kronik içiciler - çok içmeyenlere kıyasla - zatürree ve tüberküloz gibi hastalıklara karşı özellikle hassastırlar. Tek seferde çok fazla içmek, vücudun, içtikten sonraki 24 saate kadar enfeksiyonlara tepki verme kabiliyetini daha az etkili hale getirir.

Alkol Tüketim Bozuklukları

Alkol tüketim bozuklukları gerçek bir patolojik durumu temsil eder ve içildiğinde kişide zararlı etkilere ve sıkıntıya neden olduğunda doktorun teşhis koyabileceği bir durumdur.

Alkol bağımlılığı yaygındır. Dünya Sağlık Örgütü tarafından rapor edilen verilere göre, alkol kötüye kullanımı her yıl yaklaşık 2,5 milyon ölüme neden olmakta ve diğer hastalıkların gelişimi ve ağırlaşması için dünyada üçüncü risk faktörünü temsil etmektedir.
Alkolizm belirtileri şunları içerir:

• daha yaygın olarak aşerme olarak adlandırılan içme arzusu, aciliyeti ve dürtüsü;
• kontrol kaybı: kişi içmeye başladıktan sonra içmeyi bırakamama;
• fiziksel bağımlılık: içmeyi bıraktıktan sonra mide bulantısı, terleme, titreme ve kaygı gibi yoksunluk belirtilerinin başlaması;
• Tolerans: Kişiyi içmeye iten aynı olumlu etkileri yaşamak için daha fazla alkol içme ihtiyacı

Alkolizmi olan insanlar genellikle içki içmek için çok zaman harcarlar. Alkol nedeniyle kontrolsüz alkol kullananlar artık evde, işte veya okulda sorumluluklarını yerine getiremezler. Genellikle bu tür kişiler, alkol sorunları nedeniyle kendilerini ve başkalarının hayatlarını tehlikeye atarlar (örneğin alkollü araç kullanmak) veya sosyal veya yasal sorunlar yaşarlar (örneğin tutuklamalar veya aile içi kavgalar).
Diğer birçok hastalık gibi, alkolizm de genellikle kronik olarak kabul edilir, yani etkilenen bireyin yaşamı boyunca devam eden bir hastalık. ortalama 3-4 yıl Aynı anketten elde edilen veriler, geleneksel tedavi gören birçok kişinin alkolsüz kalabildiğini ve birçoğunun geleneksel tedavi olmadan iyileştiğini göstermektedir.

Alkolizm ve genetik

Genler alkolizmi nasıl etkileyebilir?

Alkolizm genellikle aynı ailenin birkaç üyesini bir araya getirir ve "alkolizm geninden" bahseden bilimsel çalışmaları okuyabilirsiniz. Hikaye o kadar basit olmasa da, genetik kesinlikle alkolizm geliştirme olasılığını etkiler veya etkilemez.Araştırmalar, alkolizm ile ilişkili risklerin yaklaşık yarısından genlerin sorumlu olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, genler tek başına bir kişinin alkol bağımlılığı sendromu geliştirip geliştirmeyeceğini belirlemez. Çevresel faktörlerin yanı sıra genler ve çevre arasındaki etkileşimler, riskin geri kalan kısmından sorumludur.
Çok sayıda gen bir kişinin alkolizm geliştirme riskine katkıda bulunur.Örneğin, riski destekleyen ve riski doğrudan veya dolaylı olarak azaltan genler vardır.Örneğin, bazı Asyalı denekler riski değiştiren bir gen varyantı taşırlar. Alkolü metabolize etme yolu, sıcak basması, mide bulantısı veya içtikleri zaman kalp çarpıntısı gibi semptomlara neden olur. Bu hoş olmayan etkileri yaşayan birçok kişi, en azından, alkolden kaçınır ve bu, alkolizmin gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Ayrıca genlerin alkol tedavilerinin etkinliğini de etkileyebileceği gösterilmiştir.Örneğin, naltrekson gibi ilaçların alkol bağımlılığı geliştiren bireylerin tümüne olmasa da bazılarına alkol alma isteğini azaltmak için yardım etmede etkili olduğu gösterilmiştir. . Spesifik bir gen varyasyonu olan alkolik hastaların naltrekson ile tedaviye olumlu yanıt verdiği, bu genetik varyasyonu taşımayan hastaların ise tedaviye yanıt vermediği gösterilmiştir. Bu nedenle, genlerin ilaç özelliklerini nasıl etkilediğinin tam olarak anlaşılması, doktorların her bir hasta için en etkili tedaviyi reçete etmelerine yardımcı olacaktır.

Fetal Alkolik Sendrom

Fetal alkol sendromu, hamile bir kadın önemli miktarda alkol tükettiğinde ortaya çıkar. Fetüs için güvenli miktarda alkol olmamasına rağmen, kadınların yaklaşık %20-30'u gebelik döneminde alkol kullanır. Alkol, gebeliğin herhangi bir döneminde, özellikle hamileliğin erken evrelerinde, fetüsün gelişimini değiştirebilir.Çalışmalar, başlangıçta tarif edildiği gibi, tek seferde 4 veya daha fazla içki içmek ve düzenli olarak yoğun bir şekilde içmek anlamına gelen aşırı içmenin, aşırı içmenin, alkolün aşırı miktarda içilmesinin, alkolün aşırı dozda içilmesinin mümkün olduğunu göstermektedir. fetüs için ciddi problemlerin gelişmesini destekler.