Depresyon ve Nörotransmitterler
Depresyon, hastaların ruh halini, zihnini ve bedenini içeren ciddi bir psikiyatrik durumdur.Depresif durum sırasında insanlar kendilerini umutsuz hissederler ve bunaltıcı bir umutsuzluk, değersizlik ve çaresizlik duygusu yaşarlar.
Nörotransmiterler presinaptik sinir sonlandırmasında sentezlenir, veziküllerde depolanır ve daha sonra belirli uyaranlara yanıt olarak sinaptik duvarda (presinaptik ve postsinaptik sinir sonlanmaları arasındaki boşluk) salınır.
Birikintilerden salındıktan sonra, monoaminler kendi reseptörleri ile - hem presinaptik hem de postsinaptik - biyolojik aktivitelerini gerçekleştirecek şekilde etkileşime girerler.
Fonksiyonlarını gerçekleştirdikten sonra monoaminler, geri alımlarından sorumlu reseptörlere bağlanır (serotonin geri alımı için SERT ve noradrenalin geri alımı için NET) ve presinaptik sinir terminaline geri getirilir.
Trisiklik antidepresanlar, monoaminlerin geri alım mekanizmasına tam olarak müdahale edebilir. Bu şekilde iletimini arttırırlar ve depresif patolojinin iyileşmesini sağlarlar.
Tarih
1950'den önce gerçek antidepresan ilaçlar yoktu ya da en azından bugün anladığımız şekilde. Depresyon tedavisinde kullanılan tek terapiler, depresyonun kullanımına dayanıyordu. amfetamin uyarıcıları veya üzerinde elektrokonvülsif tedavi. Ancak amfetamin ilaçlarının kullanımı çoğu zaman etkisizdi ve tek sonuç hastanın aktivite ve enerjisinde artış oldu. Elektrokonvülsif tedavi ise - etkili olmasına rağmen - ağrıya neden olduğu için hastaları korkuttu.
İlk antidepresanlar 1950'lerin sonlarında keşfedildi.İnsan yaşamını değiştiren birçok buluşta olduğu gibi, antidepresanların sentezi de tasarımla değil, tesadüfen ortaya çıktı.
Trisiklik antidepresanların atası - l "imipramin - İsviçreli psikiyatrist Ronald Kuhn tarafından şizofreni tedavisi için klorpromazine benzer yeni bileşikler ararken keşfedildi.
1960 ve 1980 yılları arasında, TCA'lar depresyon tedavisinde kullanılan ana terapötik ajanlar haline geldi.
Bununla birlikte, TCA'lar - monoaminlerin geri alımını engellemenin yanı sıra - vücudun diğer birçok sistemi üzerinde de hareket edebilir ve çok çeşitli yan etkilere neden olabilir.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ve seçici olmayan norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri (NSRI'ler) gibi daha seçici antidepresan ilaçların keşfiyle birlikte, TCA'lar çoğu durumda tercih edilen ilaçlar olarak kullanılmadı. depresyon tedavisi.
Bugün, TCA'lar psikiyatride küçük bir rol oynamaktadır, ancak yine de bir miktar önemini korumaktadır.