Tiroid iğne aspirasyonu

Nedir ve ne zaman yapılır

Tiroid ince iğne aspirasyonu, bir tiroid nodülünün malign yapısını doğrulamak veya dışlamak gerektiğinde kullanılan minimal invaziv bir tanı prosedürüdür.

Palpasyonla ve/veya ultrason ve bez sintigrafisi gibi tanı teknikleriyle saptanabilen hücre kümeleri olan tiroid nodülleri vakaların yaklaşık %5'inde maligndir.Nodül soğuk görünüyorsa, bu nedenle çalışmıyorsa, ultrasonografik olarak katıysa risk çok daha fazladır, boyutları 1 cm'ye eşit veya daha büyük olan ve/veya içinde küçük kireçlenmeler veya damarlar bulunan.

Tiroid aspiratının difüzyonu, bezin cerrahi olarak çıkarılmasının sayısını azaltmayı ve hepsinden önemlisi, bunları tiroid nodüllerinin malignitesine dair yeterli kanıt bulunan iyi seçilmiş vakalarla sınırlamayı mümkün kılmıştır.

İğne aspirasyonu nasıl yapılır?

Tiroid ince iğne aspirasyonu, bir yumru şüpheli ultrason ve sintigrafik özellikler gösterdiğinde kullanılan oldukça basit ve güvenli bir tekniktir.

Ayakta tedavi bazında, hasta yüzüstü yatarken ve baş bir yastık üzerinde geriye doğru uzatılarak gerçekleştirilir.Normalde anestezi gerekmez, ne lokal (bazen uygulanan) ne de genel; muayene hamilelik sırasında da yapılabilir ve özel bir kontrendikasyon yoktur.

Öte yandan, aspire edilen materyalin sitolojik okuması, uzman personel tarafından gerçekleştirilmesi gereken daha karmaşıktır (bu nedenle teşhis doğruluğu %90'ı aşabilir).

Bu ön işlemlerden sonra doktor, boynun ön bölgesini dikkatli bir şekilde dezenfekte eder ve ultrason rehberliğinde tiroid nodülünün içine özellikle ince bir iğne sokar.Bu şekilde minimum miktarda hücresel materyali aspire etmek mümkün olur ve daha sonra o bölgeye kaydırılır. ve mikroskop altında (sitolojik inceleme) boyanacak ve analiz edilecek slaytlar üzerine sabitlendi.

Ponksiyon ve aspirasyon prosedürü oldukça hızlıdır, her düğüm için farklı noktalarda bir dizi numune içerir ve buna bağlı ağrı hafif ve iyi dayanılabilir. Ultrason rehberliği ayrıca damarlar, arterler ve sinirler gibi hayati boyun yapılarına verilen hasardan kaynaklanan komplikasyon riskini de en aza indirir (gırtlak siniri yaralanması ses kısıklığına neden olabilir).

Olası Komplikasyonlar

Vakaların küçük bir yüzdesinde (%5'ten az), tiroid aspirasyonundan sonra tiroid içinde küçük hematomlar oluşabilir, ağrılıdır, ancak birkaç gün içinde spontan olarak yeniden emilmeye mahkumdur.Nadiren, muayeneden sonra ağrı, basit rahatsızlığı aşabilir ve bu durumda reçetesiz satılan yaygın analjezikler ve antienflamatuarlarla etkili bir şekilde sakinleştirilebilir.

Sınava Hazırlanın

Tiroid aspirasyonundan önce aç kalmak gerekli değildir, ancak herhangi bir antitrombosit tedaviyi (aspirin, tiklopidin vb.) doktorun talimatına göre durdurmak önemlidir.