Kas Gerginliği Tedavileri

Yırtılma (distriksiyon olarak da adlandırılır), bir veya (nadiren) daha fazla iskelet kasının lifli demetlerini etkileyen çok ciddi bir kas yaralanmasıdır.
En sakatlayıcı kas rahatsızlığını ve aynı zamanda iyileşme açısından en karmaşık olanı temsil eder. Kas devamlılığının kesintiye uğraması ile karakterize edilir ve gözle görülür bir kan dökülmesine neden olur (germe veya uzamadan çok daha fazla).

"Kas lifleri üzerinde aşırı bir stresin (şiddetli kasılmalar veya ani sarsılmalar) neden olduğu yırtık, sporcularda ve belirli hazırlayıcı koşullarda (soğuk kas, zayıf antrenman seviyesi, kontrolsüz veya ani hareket, postural veya kas dengesizlikleri veya koordinasyon) kendini daha kolay gösterir. , olumsuz çevre koşulları, tekrarlanan mikro travmalar, uygun olmayan giysiler, yetersiz iyileşme / telafi vb.).
Kas gerginliği şu disiplinlerde daha sık görülür: elastik kuvvet, maksimum kuvvet, patlayıcı kuvvet, sürat ve hız. Bazı örnekler şunlardır: halter, beyzbol, futbol, ​​sprint ve atlama yarışmaları.
En çok etkilenen bölgeler alt uzuvlardır (hamstring kuadriseps, addüktörler, hamstringler, sural triseps) ve üst uzuvlar (brakiyal ve deltoid triseps), daha nadiren sırt ve abdominal fasyadır.

Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle bir Kas Gerginliği tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır. bir dizi hazırlık önlemi kullanarak (bkz. Önleme). Kısacası:

• Kasların genel ve özel ısınması.
• Uygun bir eğitim üssü oluşturun.
• Kendinizi atletik durumunuza uygun aktivitelere adayın.
• Kas-eklem patolojilerini ve motor zincir dengesizliklerini tedavi edin veya dikkate alın.

Belirtileri tanımak:

• Keskin ve ani ağrı, hasarın boyutuyla orantılıdır.
• Etkilenen kasın toplam motor sakatlığı.
• Sert ve kasılmış kaslar.
• Ödem.
• Önemli şişlik.
• Bazen hematomun ortaya çıkması.

Sadece sportif aktiviteyi değil, yırtık kası etkileyen herhangi bir hareketi de durdurun (ağrı eşiği devam etmeye izin verse de).

Dikkat dağınıklığının ciddiyetini belirlemek için doğru bir teşhis yapın. Genelde acile hemen gidilir; pratisyen hekim ile bir toplantı nadiren beklenir. Tahmin şu şekilde yapılır:

• Palpasyon ve fonksiyonel doğrulama: Hasarın ciddiyetini kontrol etmek ve kırıkları, burkulmaları vb. ekarte etmek gereklidir.
• Görüntüleme: En uygun muayene, yırtığın boyutu ve şiddeti hakkında ayrıntılı bilgi veren ultrasondur.
• Önem derecesinin tahmini:
• Derece: Hasar, kas liflerinin %5'ini etkiler. Kasılma ve esneme sırasında rahatsızlık hissi verir.Güç kaybı ve hareket kısıtlılığı ile sonuçlanır.Bazıları şiddetli bir esneme ile karıştırır.
• II derece: Hasar, kas liflerinin %5'inden fazlasını etkiler. Belirli bir jest sırasında ortaya çıkan, ancak motor aktivitenin devam etmesini her zaman engellemeyen keskin bir ağrı olarak hissedilir.
• III derece: hasar, yapının %75'ine ulaşan kas göbeğinin yırtılmasına karşılık gelir. Tam kas iktidarsızlığına ve oturmanız veya uzanmanız gereken bir ağrıya neden olur.

Dikkatli ilerleyin. R.I.C.E.'den oluşur. (Dinlenme veya dinlenme, buz veya buz, sıkıştırma veya sıkıştırma, yükselme veya yükselme kelimelerinin İngilizce kısaltması):

• Dinlenme: Hafif formlar için toplam en az 1-2 hafta, II derece ve üzeri hasarlar için 15-30 gün III.Belirli bir bölge ile ilgili hem spor hem de herhangi bir motor aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir.
• Buz: Yalıtımlı paketler (plastik torba) ile uygulanacak ve kuru yünlü bir bezle kapatılacak sprey veya doğal.
• Sıkıştırma: Paketleme sırasında gerçekleştirilecek ancak bandaj şeklinde de kullanışlıdır.
• Yükseklik: Mümkünse yırtık kas, venöz dönüşü kolaylaştırmak ve ödemi azaltmak için kalp seviyesinin üzerinde konumlandırılmalıdır.

Doktorunuza danıştıktan sonra iltihap önleyici ve kas gevşetici ilaçlar alınız (aşağıdaki Farmakolojik Tedavilere bakınız).

Durumu ağırlaştırmamaya özen göstererek özel tıbbi tedavilerden yararlanın (aşağıdaki Tıbbi Tedavilere bakın).

Gerekirse fizyoterapistin tavsiyesi altında bağımsız esneme yapın (hasarı ağırlaştırmama önerisi geçerlidir).

Ameliyat: "Aşırı" bir çare gibi görünebilir, ancak bazen gereklidir.

Nüksün önlenmesi: Hasarın onarımı, daha az dirençli skar dokusunun yapılandırılmasından oluşur. Kas daha hassas hale gelir ve daha fazla bakım gerektirir.

(gerilme refleksine ve herhangi bir mikrotravmaya neden olan ribaundlarda daha kötü).

Özel bir atletik temel olmadan belirli etkinliklere katılın.

Geleneğe çok benzeyen atletik hareketler içerse bile, kendi sporu dışında aşırı yoğunlukta spor yapın.

Herhangi bir patolojiyi veya motor dengesizliği ihmal etmek.

Kasları tekrarlayan travmaya maruz bırakmak örneğin tekrarlanan kontraktürler, hafif gerilmeler vb.

Kesin semptomların tezahüründen sonra bile aktiviteye devam etmek.

Doktorunuza danışmayın ve/veya kaba bir teşhis koymayın.

R.I.C.E. uygulamayın.

Tekrarlamaları teşvik edin.

Önerilen tıbbi tedavileri atlayın.

DİKKAT! Remisyonda kas germe, duruma ve yönteme bağlı olarak bölgeye fayda sağlayan veya bölgeye daha fazla zarar verebilen bir uygulamadır.

• Öngörülen ilaç tedavilerine uyulmaması.
• Yırtığın akut döneminde ısı terapilerinden (masajlar, merhemler, çamurlar vb.) yararlanın.

: bunlar eikosapentaenoik asit (EPA), dokosaheksaenoik asit (DHA) ve alfa linolenik asittir (ALA).İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve esas olarak şunlarda bulunur: sardalya, uskumru, palamut, alaccia, ringa balığı, alletterato, ton balığı göbeği, zargana, alg, kril vb. Üçüncüsü ise daha az aktiftir ancak EPA'nın öncüsünü oluşturur; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu, kivi yağlarında bulunur. tohumlar, üzüm çekirdeği vb.

Antioksidanlar:

• Vitaminler: Antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), vitamin C ve vitamin E'dir. Karotenoidler sebzelerde ve kırmızı veya turuncu meyvelerde (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.) bulunur; kabuklular ve sütte de bulunurlar. C vitamini, ekşi meyve ve bazı sebzelerde (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.) tipiktir. E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağın (buğday tohumu, mısır tohumu, susam vb.) lipid kısmında bulunur.
• Mineraller: çinko ve selenyum. Birincisi esas olarak şunları içerir: karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçalar (özellikle istiridyeler). İkincisi ağırlıklı olarak şunlarda bulunur: et, balık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
• Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar , vesaire.

: etil alkol diüretik etki gösterir ve aktif bileşenlerin etkisini azaltarak farmakolojik metabolizmaya müdahale eder.

Omega 6 yağ asitlerinin fazlalığı veya yanlış omega 3 / omega 6 oranı (ikincisinin yararına). Proinflamatuar bir etkiye sahip olabilirler. Linoleik, gama-linolenik, diomo-gama-linolenik ve araşidonik asitler bakımından zengin gıdaların, örneğin tohum yağı (özellikle yer fıstığı), çoğu kuru meyve, bazı baklagiller vb.'nin girişini sınırlamak iyi bir uygulamadır. Aynı zamanda omega 3 alımını artırmak gerekir (yukarıya bakın Ne Yenir).

: herhangi bir kan efüzyonunu sınırlayarak kan akışını azaltır.

Bandaj ve kompresyon: şişmeyi önlemede faydalıdır.

Kas elevasyonu (mümkünse): venöz dönüşü kolaylaştırmak için gereklidir.

.
En çok kullanılan iki tiptir:

• NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar): iki kategoriye ayrılırlar:
• Sistemik kullanım için (tabletler, kapsüller, fitiller, vb.).
• Topikal kullanım için (merhem, jel veya krem)

Gözyaşı tedavisinde kullanılan NSAID'ler şunlardır:

• İbuprofen: örneğin Dolorfast® gibi %10 lizin tuzu içinde Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®.
• Diklofenak (örn. Voltaren®).
• Naproksen (örn. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
• Ketoprofen %2,5 (örn. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
• Kas gevşeticiler: Kasları gevşetmek için kullanılırlar. Aktivitelerini GABA-A reseptörünün antagonizmasını içeren bir etki mekanizması aracılığıyla gösterirler. Üç türe ayrılırlar:
• Sistemik kullanım için (tabletler, kapsüller, fitiller, vb.).
• Parenteral kullanım için (enjeksiyon).
• Topikal kullanım için (merhem, jel veya krem).

Gözyaşlarında kullanılan kas gevşeticiler sinir sistemine etki edenlerdir:

• Suksametonyum klorür (örn. Myotenlis®).
• Tiyokolşikosid (örn. Muscoril®, Miotens®).

özellikle yaralanmadan en çok etkilenen kaslarda yeterlidir.Yararlı araçlar şunlardır:

• Teknik giysiler: özellikle kış aylarında veya sezon ortasında kullanışlıdır.
• Özel merhemler.

Spesifik kas ısınması ve spesifik aktivasyon veya "yaklaşma" (daha yoğun ve aşamalı ısınma) uygulayın. Şunlara hizmet eder:

• Tüm kasların periferik sıcaklığını artırın.
• Atletik harekette toplanan yapıların dokularını (kas demetleri, kılıflar, vb.) elastikleştirin ve harekete geçirin.

DİKKAT! Germe, zamana, türe ve yoğunluğa bağlı olarak faydalı veya zararlı olabilir. Kuvvet egzersizlerinden ve/veya kas yorgunluğundan hemen sonra değil, zorlamadan veya zıplamadan her zaman sıcak olarak yapılması tavsiye edilir. Germe, çekirdek kas elastikiyetini artırmak için yapılacak bağımsız bir protokol olarak kullanıldığında önleyici olarak kabul edilir.

• Eğitim seviyenizi anlayın.
• Aşırılıklardan kaçınarak performansı bağlamsallaştırın.
• Seanslar veya yarışlar arasında yeterince iyileşin (veya süper telafi edin).
• Eklemleri, tendonları ve kasları etkileyen patolojileri veya rahatsız edici durumları telafi edin.
• Zemini ve herhangi bir pürüzlülüğü çok dikkatli bir şekilde değerlendirin (koşmayı içeren aktivitelerde faydalı tavsiyeler).

, progresif yük, vb.) terapi ve aktivitenin yeniden başlaması ile optimal ilerlemeye izin verir.

Tecar tedavisi: Eklem kas yaralanmalarını tedavi etmek için bir elektrik kondansatörü kullanan bir tedavi yöntemidir. Tecarterapinin mekanizması, hasarlı hücrelerdeki elektrik yükünün geri kazanılarak daha hızlı yenilenmelerini sağlamak üzerine kuruludur.

Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (Onlarca): "Her şeyden önce ağrıya karşı etkili olan antaljik bir elektroterapidir. Elektro iletken plakalar aracılığıyla cilde elektriksel uyarılar gönderir. Bunlar, ağrının sinir sinyallerini bloke eder ve endorfin üretimini uyarır."

Ultrason: Bu sistem yüksek frekanslı akustik dalgalar kullanır. İltihap önleyici, ödematöz geri emilim uyarıcısı olarak ve iyileşme sırasında oluşan yapışıklıkları çözmek için çok faydalıdır.Isı üretir ve hücre zarlarının geçirgenliğini arttırır.

Manyetoterapi: Manyetik alanın vücut üzerindeki etkilerinden yararlanır. Direkt olarak kas üzerine iki solenoid vasıtasıyla uygulanır. Manyetik, paramanyetik demir malzemeler ve diamanyetik moleküller üzerinde bir kuvvet uygular. Tedavi yeterince uzun sürerse, yüksek ve düşük frekansta fayda sağlar. Statik olanın etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır, hücreler üzerindeki etkileri, iltihaplanma, iltihaplanma vb. Onlar farklı. İyileşme sürelerini %50'ye kadar azaltabilir, ancak etkililiği hasara göre değişir.

Lazer tedavisi: Işınları doğrudan etkilenen bölge üzerinde kullanan bir tedavidir. Lazerden gelen elektron ışını hücre zarı ve mitokondriye etki ederek metabolik aktiviteyi arttırır, ağrı ve iltihabı azaltır, vazodilatasyon yaratır ve lenfatik drenajı arttırır.

Kinesio bantlama: Kontraktürler ve hafif suşlar için daha uygundur. Bu sistem, yapışkan ve elastik bandajların çekiş gücünden yararlanır; bazen küçük farmakolojik konsantrasyonlarda anti-inflamatuar içerirler. Drenaj, hafif ağrı giderici-anti-inflamatuar ve canlandırıcı bir işlevi olmalıdır.

İyontoforez: İğnesiz enjeksiyon şeklidir. Doğru akım uygulaması sayesinde bir ilacın (bu durumda anti-inflamatuar veya kas gevşetici) epidermisi geçmesine izin verir.