Duruş ve refah

Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi

ergonomik bir yaklaşım

Öncül
Posturoloji: duruş çalışması
Düz zemin ve duruş
Ayak ve duruş
Duruş kaynaklı kas-iskelet sistemi sorunları
Postural orijinli organik disfonksiyonlar
Postural muayene ve yeniden eğitim
Çözüm
Temel bibliyografya

Öncül

Bu ilişki yaklaşık 20 yıl önce başlayan bir "fizyolojik araştırma" çalışmasından kaynaklanmaktadır. Hem bilimsel kanıtlara hem de kişisel günlük klinik uygulamalara ve birlikte çalıştığım ve hala çalışabilme onuruna sahip olduğum çeşitli uzmanlarla işbirliği içinde, bundan muazzam bir öğreti çıkaran kavramları içeriyor.
Bu çalışma, bir yandan bireyin psiko-fiziksel sağlığı için iyi duruşun önemini mümkün olduğunca yaygınlaştırmayı, diğer yandan da "uzmanlar" arasında yansıma ve karşılaştırmaları teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

Posturoloji: duruş çalışması

Fiziki, ortopedi, diş hekimliği, gnatoloji, oftalmoloji, anjiyoloji vb. şimdi sürekli duruş hakkında konuşuyoruz. Aslında duruş çalışmaları, teknolojik yenilikler sayesinde son yıllarda büyük ilerlemeler kaydetti. Duruş, daha sonra göreceğimiz gibi, birçok kas-iskelet sistemi ve organik problemde giderek daha fazla rol oynamaktadır.
Lapostura, her bireyin fiziksel, psişik ve duygusal çevreye kişiselleştirilmiş adaptasyonudur; başka bir deyişle, yerçekimine tepki verme ve iletişim kurma şeklimizdir.
Böylece postüroloji, kaçınılmaz olarak, tıp ve teknolojinin sayısız dalını kucaklayan multidisipliner bir bilim haline gelir.

Denge, serebral kortekse ek olarak vestibüler fonksiyonlar (labirent), serebellum, retiküler oluşum, görsel reseptörler ve daha az ölçüde işitsel, dokunma ve basınç eksteroseptörlerinin esas olarak katkıda bulunduğu önemli fizyolojik mekanizmalar tarafından garanti edilir. özellikle ayak tabanları) ve eklem kapsülleri, tendonlar, kaslar ve iç organların (enteroreseptörler) proprioseptörleri.
Kafa-podal ekseni boyunca nereye yerleştirilirse yerleştirilsin, dengeyi değiştirebilen herhangi bir neden, diğer tüm vücut segmentlerinde kas zincirleri boyunca yükselen veya alçalan iletilen, onları rotasyonlar ve / veya telafi çevirileri ile değiştiren ani reflekslere sahip olacaktır. Sibernetik sistem "insan"ına etki eden herhangi bir kuvvetin (itme, çekme, döndürme, vb.), karşılık olarak, kuvvetin uygulama noktasından merkezkaç yönünde yayılacak bir telafi tutumuna sahip olacağı açıktır. çevreleyen vücut bölgeleri, tüm organizmayı etkileyecek kadar. Bu tepki, yolculuğu sırasında, kendisini bir dizi kompanzasyon sistemine ve alt sisteme bölerek, çeşitli vücut bölgelerinde eyleminin olumlu ya da olumsuz işaretini bırakacaktır. Böylece, hem fizyolojik hem de belirli bir süre sonra anatomik olarak bile ana afferent yollardaki değişiklikleri içeren, postüral sistemin ve dengenin yeniden programlanması gerçekleşir.
Zamanla, tüm bunlar propriyosepsiyonu etkiler ve "denge, dolayısıyla duruş üzerinde önemli etkileri vardır. Bu "değişiklikler", aslında kortikal düzeyde, çeşitli seviyelerde, korpüsküler biyokimyasal anılar (asetilkolin, noradrenalin, apomorfin, kalsiyum iyonları) aracılığıyla sabitlenir. ve potasyum vb.), hem merkezi hem de periferik sinir sistemi düzeyinde nöronlar (boşluk-bağlantılar) arasındaki gerçek temas nedeniyle anatomik hale gelir; bu nedenle, fonksiyon yapıyı yönetir. Bu fenomene motor engram denir ve "doğrudan nöro-motor aktivasyondan sorumlu ileri beslemeli (beklenti) sistemi aktive eden programlama olarak birey tarafından ezberlenen motor deneyimler kümesini temsil eder. Bilinçli veya bilinçsiz olarak, bu jestleri ne kadar çok tekrar edersek, bu hareketler motorları programlar. , o motor engramı, nöroasosyatif koşullanma gibi daha fazla güçlendireceğiz. Tetikleme kuvvetine bağlı olarak, ortaya çıkan motor dinamikleri fizyolojik bağlamda veya bunun dışında olabilir. İkinci durumda, sistemin telafi edici baskıyı yumuşatamadığı durumlarda, patoloji ortaya çıkabilir veya zamanla gizlenebilir.
Duruş hataları, hatta mütevazı olanlar, zamanla önce rahatsızlığa ve sonra patolojilere neden olabilir: eklem dejenerasyonuna (artroz, meniskopatiler, vb.) , solunum tıkanıklıkları, sindirim bozuklukları, zayıf dolaşım, denge sorunları vb.
posturolojinin görevi statik ve yürümede doğru motor hareketlerin restorasyonu, postüral tonik sistemin fizyolojik bir bağlamda, zorunlu olarak bir müdahale ve kişiselleştirilmiş çok disiplinli bir program aracılığıyla yeniden programlanmasıdır.

Düz zemin ve duruş

"Düz arazi" mimarların bir buluşudur. "İnsan ihtiyaçları için değil, makineler için uygundur (...) Modern insan, asfaltın ve kaldırımların düz yüzeyinde yürümek zorunda kalırsa (...) toprakla olan doğal ve ilkel temasına yabancılaşır. "Friedensreich Hundertwasser (Viyanalı mimar, ressam ve filozof), 1991.

İnsan, iki ayaklılığı fetheden tek memelidir; ona canlılar arasında önceliğe sahip olmasını sağlayan bu durum: aslında çiğneme kaslarının kaudal yöndeki göçü, (artık çiğneme kasları tarafından kontrol edilmeyen) kranyal genişlemeyi, dolayısıyla serebral korteksin gelişimini mümkün kılmıştır.
Bebek, ekstansör kas gelişimi sayesinde 4. ayda oturur pozisyona ve ardından dik pozisyona geçer. Yaklaşık on iki aylık yaşamda, iki ayaklılığa kademeli bir geçiş vardır. Kas-iskelet sisteminin oluşumu ve büyümesi, çoğunlukla bireyin karmaşık ve kişisel yerçekimine karşı hareketinin sonucudur. Doğumdan kısa bir süre sonra doğru bir şekilde ayakta duran ve yürüyen diğer tüm dört ayaklı memelilerin aksine, insanlar dengeli bir duruş elde etmek için yaklaşık 6 yıl beklemek zorundadırlar, aslında 5-6 yaşlarında vertebral kıvrımları oluşturur ve stabilize ederler ve bu da sayesinde olur. ayağın dış proprioseptif olgunlaşmasına, bu nedenle dik bir pozisyonda vertebral eğrilerin modifikasyonlarından ilk sorumlu olan. Fizyolojik lomber lordoz, sefalik gövdeyi hipertonisite durumundan kurtaran fizyolojik ve stabil bir plantar kubbenin oluşumundan başlayarak oluşur ve stabilize edilir, böylece dorsal kifoz ve servikal lordoz da belirlenir. Postural fonksiyonun (postural tonik sistem) tam gelişimi genellikle on bir yaş civarında gerçekleşir ve daha sonra 65 yaşına kadar sabit kalır.

Kas-iskelet sistemimiz ve postüral kontrol sistemimiz, engebeli olan doğal araziye daha iyi uyum sağlamamıza izin vermek için milyonlarca yıl içinde gelişti. Denge sistemimizin dış çevre ile tek sabit ilişkisi olan ayağın kutanöz eksteroseptörleri ve proprioseptörleri, postürü belirlemede ve dolayısıyla kas-iskelet gelişimimizde çok büyük öneme sahiptir.

Modern filogenetik çalışmalar, insanların düz araziye uyum sağlamadığını göstermektedir.Muazzam karmaşıklık göz önüne alındığında, organizmamız sibernetik bir sistem, yani kendi kendini düzenleyen, kendi kendini uyarlayan ve kendi kendini programlayan bir sistem olarak işlev görür. Dış ve iç çevreden an be an alınan bilgilere dayanarak, sürekli olarak homeostaz hedefini (organizmanın dinamik denge durumu) en iyi şekilde takip etmeye çalışır. Sibernetik sistemi mükemmel bir şekilde temsil etmesine rağmen, bu türdeki tüm sistemlerde olduğu gibi, girdi değişkenleri sıfıra meyledikçe veya tam tersi, sonsuza giden bir ayarlama / programlama hatasıyla karşılaşır. vücudumuzun aldığı çok sayıda ve çeşitlidir, işleyişinin iyi ve doğru bir şekilde düzenlenmesini sağlamada ne kadar başarılı olursa.
Düz arazideki girdi değişkenlerinin, doğal arazide yaşayanlardan önemli ölçüde daha düşük olduğunu anlamak kolaydır. Sonuç olarak, düz zemindeki duruş hatası, düz olmayan zeminde yapılandan çok daha büyük olacaktır.
Bu nedenle düz zemini devasa bir zemin olarak değerlendirebiliriz. Çevre kirliliği; sağlığımız üzerindeki olumsuz etkileri gerçekten dikkate değerdir. Bazı Afrikalı veya Meksikalı popülasyonlar gibi hala doğal koşullarda (düz olmayan zeminde çıplak ayakla) yaşayan halklarda sırt ağrısı ve boyun ağrısının bilinmediği ve dişlerin genellikle düzgün hizada olduğu bir gerçektir.
Parlak Fransız fizyoterapist Francoise Mezieres'in, spesifik ve modern elektronik cihazlarla yapılan postüral analizlerin ortaya çıkmasından önce tahmin ettiği şey, ikincisi tarafından tamamen doğrulandı:"Lomber hiperlordoz her zaman birincildir".