kalp mekaniği

Düzenleyen Dr. Stefano Casali

Kardiyovasküler Sistem Reseptörleri

baroreseptörler: Bunlar, mekanik deformasyonu takiben, çeşitli fizyolojik durumlara göre kardiyak aktiviteyi modüle etmekten sorumlu belirli bir frekansta impulslar gönderen, maceralı tunik ile büyük damarların kollajen lifleri arasında yer alan yapılardır. Kardiyo-inhibitör ve vazomotor kardiyo-hızlandırıcı merkezlere afferent olan miyelinli ve miyelinsiz liflerin arborizasyonlarından oluşurlar. 4 bölgede bulunurlar:

1 Gloso-faringeal tarafından innerve edilen yaygın karotis biforakasyonu;

2 Vagus tarafından innerve edilen aortik ark;

3 Vagus tarafından innerve edilen subklavyen arter ve sağ ortak karotis;

4 Sol karotis, vagus tarafından innerve edilir.

Normotansif evrelerde sistol sırasında impulsları boşaltan düşük eşikli baroreseptörler, kardiyoinhibitör merkezin uyarılmasından ve böylece vagal tonus korunmasından sorumludur. Hipertansiyonun bir sonucu olarak, uyarılarını düşük eşik basınç reseptörlerinden gelenlere ekleyen yüksek eşikli aort reseptörleri aktive olur ve kardiyoinhibitör üzerinde daha yoğun bir uyarana yol açar, buna eşlik eden vazomotor (sempatik) inhibisyonu eşlik eder. arterlerin düz kasının gevşemesi. Hipotansiyonda mekanizmalar zıttır, bu nedenle hem düşük eşik hem de yüksek reseptörlerden kardiyo-inhibitöre doğru gelen uyarıların yokluğu ve tam vazomotor aktivite gözlenecektir.

Kardiyak baroreseptörler: endokard ve epikard arasında yer alırlar, vagal ve sempatik efferans sistemleri aracılığıyla kalp odacıklarının içindeki basıncın durumu hakkında bilgiden sorumludurlar.

Veno-atriyal bağlantıların baroreseptörleri: atriyumda bulunurlar, presistol (dalga A) tarafından uyarılan A grubuna ve voloreseptörler olarak da adlandırılan diyastolik atriyal dolum (dalga V) tarafından B grubuna ayrılırlar. Mekanizmaları her zaman, açıkça düşük bir eşikle karakterize edilen mekanik distansiyona dayanır, vagal sistem yoluyla kardiyo-vasküler bulbar merkezine impuls gönderirler. Uyaranların gönderilmesi yoluyla venöz dönüşte bir artış kaydederlerse, sempatik indükleyici taşikardinin deşarj sıklığını arttırırlar, sempatiklerin renal damarlar üzerindeki etkisini azaltırlar ve bunun sonucunda diüretik etki ile VFG'nin genişlemesine ve artmasına neden olurlar; bu mekanizma aynı zamanda vazopressin üretiminde arka hipofize karşı yürütülen inhibitör etki ile de arttırılır.

Vagal miyelinsiz lifler tarafından innerve edilen kalp odalarının ağ baroreseptörleri: tüm odacıklara dağılmışlardır, aort ve karotis reseptörlerininkine eşit bir işleve ve mekanizmaya sahiptirler, vagal tonusun korunmasından dolaşımın baroreseptörleri ile senkronize olarak sorumludurlar. Hipertansiyonda bradikardiye neden olurlar.

Afferent sempatik lifler tarafından innerve edilen kalp odalarının ağ baroreseptörleri: deneysel olarak taşikardi ve vazokonstriksiyona neden olurlar, bu nedenle hipovolemi durumlarına tepki veriyor gibi görünmektedirler.

kemoreseptörler: merkeze ulaşan darbeler yoluyla kandaki kimyasal bileşimdeki değişikliğin sinyalini vermekte uzmanlaşmış yapılardır. solunumsal ekardiovasal bulbar. Karotis Glomalardan gelen uyarılar, glossofaringeal lifler üzerinde, vagal lifler üzerinde aortik arkın lifleri üzerinde hareket eder.Bunlar, oksijen tüketimi çok yüksek olan yapılardır, bu nedenle varyasyonlarına karşı son derece hassastırlar.O2'nin kısmi basıncını düşürerek.Bu nedenle. Glomusun hücresel hipoksisi durumu, bradikardi, azalmış menzil, artan vagal tonus nedeniyle koroner vazodilatasyon ile sonuçlanan impulsların boşalmasını içerir. kısmi oksijen basıncında bir artış.Bütün bu mekanizmalar, miyokardın ve serebral arter ağının yeterli beslenmesini, dolayısıyla PO2'de bir artış sağlar.

Ağrılı liflerAğrı dürtüleri, sinirler yoluyla yüksek veya düşük frekanslı uyarıma neden olabilir. İlk vaka, taşikardi ve hipertansiyon ile birlikte akut ancak geçici olaylarda yüksek frekanslı pacing ile ortaya çıkar. Derin ve sürekli ağrı durumunda bradikardi ve hipotansiyon ile düşük frekanslı stimülasyon vardır.

beyin köprüsü etkisi: vasküler sisteme fizyolojik solüsyonun verilmesi, voloreseptörlerin aktivitesi nedeniyle taşikardiye neden olur, bu nedenle kardiyak sempatiklerin güçlü deşarjları, periferik vasküler sempatikliğin inhibisyonu ve vagal sistemin inhibisyonu vardır. damarların genişlemesi vardır, ama basınçta bir artış değil