aort

Aort, hem boyut hem de esneklik açısından insan vücudunun ana arteridir: yetişkinde yaklaşık 30-40 cm uzunluğunda ve ortalama 2,5-3,5 cm çapındadır.

Aort, kalpten, özellikle oksijen açısından zengin kanı sol atriyumdan (pulmoner damarların açıldığı yer) içine iten sol ventrikülden kaynaklanır. Bu nedenle aortun görevi, oksijen bakımından zengin kanı daha düşük kalibreli arteriyel damarlara dağıtmaktır; bunlar da tüm organizmanın dokularını vaskülarize etmek için tekrar tekrar dallara ayrılır. Bununla birlikte, aort basit bir kan taşıma kanalı değil, gerçek bir organdır: duvarlarının belirgin esnekliği sayesinde sistol sırasında genişleyebilir ve diyastol sırasında rahatlayabilir, böylece ikincil kan akışının sabit olmasını sağlar. Aort endotelyumu da salgılar sadece damar duvarının çeşitli yapılarının değil, aynı zamanda onunla temas eden pıhtılaşma sisteminin kan hücreleri ve proteinlerinin de aktivitesini modüle edebilen çok sayıda vazoaktif peptit.

Kalbi bir ağacın köklerine benzetecek olursak, aort dallarıyla birlikte gövdeyi temsil eder, dolayısıyla genel dolaşımın tüm atardamarları aorttan türer.

Videoyu izle

• youtube'daki videoyu izleyin

Aort iki büyük bölüme ayrılmıştır:

• TORASİK AORTA (supraradiafragmatik kısım) aşağıdakilere ayrılır:
  • yükselen aort
  • aort kemeri
  • inen aort
• ABDOMİNAL AORTA, diyaframda başlar ve bölündüğü IV lomber vertebraya ulaşır:
  • sol ve sağ ortak iliak arterler
  • orta sakral arter

yükselen aort

Asendan aort, aortun ilk kısa bölümüdür. Üçüncü kaburga kıkırdağının alt kenarının yüksekliğinde aort kapağının ağzından kaynaklanır, ardından yukarı ve sağa doğru hareket eder ve ikinci sağ kostal kıkırdağa ulaşana kadar aort kemerine devam ederek biter. .

Yaklaşık beş santimetre uzunluğunda, yükselen aort, didaktik olarak iki bölüme ayrılabilir:

• aort kökü: şunlardan oluşur:
  • aort veya yarım ay kapakçığı: ikisi arka ve biri ön olmak üzere üç uçtan (doku kanatçıkları) oluşur, sol ventrikül sistolünde açılır ve ventrikülün kasılması ile aorta itilen kanın dışarı akmasına izin verir.
  • Valsalva'nın aortik sinüsleri: aortun orijininin hemen üzerinde, kapakçıkların arkasında yer alan ve kapakçıkların hareketlerini barındıran üç şişlik vardır. Birlikte ele alındığında, bu genişlemeler, ampul adı verilen bir çıkıntı oluşturur.
  • Ön ve arka koroner ostiyum, sırasıyla iki kollateral dalın kaynaklandığı - sağ ve sol koroner arter - miyokardiyuma oksijen açısından zengin kan taşıyan
• tübüler yol: aortik arka kadar uzanır.Aortik ark ile birleşme seviyesinde, sağ tarafta az ya da çok geniş bir dilatasyon tanımak mümkündür, tanımlı büyük aort sinüsüyaşla birlikte çapı artan ve anevrizma yeri haline gelebilen

Aort Kemeri

Aortik ark çıkan aortu takip eder. Trakeanın önünden sola doğru uzanır ve posteriorda yemek borusu ile ilişki kurar.İkinci sağ sternokostal eklemin üst kenarının yüksekliğinde başlar; buradan posteriorda sola doğru doğrudan bir yol alır, 4. torasik vertebra gövdesinin kenarına ulaşır, burada biter ve inen aortta devam eder.

Aort kemerinden sağdan sola doğru:

• brakisefalik arter gövdesi (veya anonim arter) → sağ ortak karotid artere ve sağ subklavyen artere bölünür, kanı sağ kol, boyun ve başa taşır
• sol ortak karotis arter → kanı boyun ve başa taşır
• sol subklavyen arter → kanı sol kola taşır

Bazen aortik arkın torasik segmente devam ettiği noktada (ikinci sol kostal kıkırdağın sternal ucuna karşılık gelir), bazen aort isthmus adı verilen halka şeklinde bir daralma fark edilebilir. Bu daralmayı hemen aort iğciği adı verilen bir genişleme izler.

Torasik İnen Aort

İnen aort, aortik arkı takip eder. Posterior mediasten yoluyla, vertebral kolonun önünden ve lateralinden toraksa iner: IV torasik vertebranın alt kenarından başlar ve XII torasik vertebranın alt kenarının önünde, diyafram açıklığında biter.

Torasik aorttan göğüs duvarını ve diyaframı besleyen parietal dallar ve göğüste bulunan organları vaskülarize eden viseral dallar kaynaklanır.

• Parietal dallar: posterior interkostal arterler ve superior frenik arterler
• Viseral dallar: bronşiyal arterler (akciğerdeki dokuları besleyen), perikardiyal arterler (perikardiyumu besleyen), mediastinal arterler (mediasten) ve özofagus arterleri (yemek borusunu besleyen)

Abdominal aort

Abdominal aort, torasik aortu takip eder, diyaframda başlar ve inferior vena cava'nın soluna paralel olarak ilerler. 4. lomber vertebra gövdesi seviyesinde biter, burada iki ortak sağ ve sol iliak artere yol açarak çatallanır.

İnen aortun karın yolundan kaynaklanır:

• Çölyak tripodu → karaciğer, mide, yemek borusu, safra kesesi, oniki parmak bağırsağı, pankreas ve dalağı besler
• Mezenterik arterler (üst ve alt) → bir bütün olarak ince bağırsağı, kalın bağırsağı ve pankreası vaskülarize ederler; üst mezenterik pankreas, ince bağırsak ve kalın bağırsağın ilk bölümlerini sular, alt mezenterik ise terminal kısmı besler kolon ve rektumun
• Renal arterler → böbrekleri vaskülarize eder

Ek olarak, abdominal aort, alt frenik arterlere (diyafram ve yemek borusunun alt kısmı), adrenal arterlere (adrenal bezler), renal arterlere (böbrekler), genital arterlere (insanlarda testis arterleri) yol açar. kadınlarda) ve lomber arterlere (omuriliği ve karın duvarını beslerler).

Abdominal aort, sağ ve sol ana iliak arterde aşağı doğru devam eder - bunlar pelvisi ve alt ekstremiteleri besleyen iç ve dış iliak arterlere ayrılır - ve sakrumun ön yüzünde yer alan orta sakral arter ile biter.

Özet tablosu

Histolojinin ana hatları

Tüm kan damarları gibi, aort duvarı da içeriden dışa doğru adını alan üç örtüşen tunikten oluşur:

• Samimi tunik: bazal lamina adı verilen ince bir bağ tabakasına dayanan bir endotel tarafından oluşturulur.
• orta tunik: esas olarak elastik bir bağlayıcı bileşenden oluşur
• maceralı tunik: bağ dokusundan oluşur, damar duvarının kendisi için besin damarları olan vasa vasorumu toplar

Aort patolojileri

• AORTİK ANEVRİZMA: aort lümeninin aşırı ve kalıcı genişlemesi: esas olarak sigara içenleri, şeker hastalarını, yüksek tansiyonu (hipertansif) ve kan kolesterolü yüksek (dislipidemik) ve aterosklerozu olan kişileri etkiler; ayrıca bazı sistemik hastalıklar (Marfan sendromu) ve bazı enfeksiyonlar (sifiliz) başlangıçlarını kolaylaştırır.
• AORTİK DİSEKSİYON: kan, aort duvarının medial tuniğine nüfuz eder ve onu uzunlamasına böler ve sahte bir lümen oluşturur; altta yatan bir aort anevrizması ile yazışmalarda daha kolay görünür. Aort medyası düzeyinde damarların yırtılmasını destekleyen nedenler arasında şunları hatırlıyoruz: Marfan ve Ehlers-Danlos, Noonan, Turner gibi sendromlar, kardiyovasküler konjenital anomaliler, inflamasyon, gebelik, travma, aterosklerotik ülserasyon , kokain kötüye kullanımı ve cerrahi veya kateterizasyon için iyatrojenik nedenler
• İNTRAMURAL HEMATOMA: aort diseksiyonuna benzer şekilde, aortun yalancı lümeninde akışın olmaması ile karakterizedir.