Portal ven ve portal hipertansiyon

Vena Porta: Bu nedir?

Portal ven, karaciğere taşımak için dalaktan ve sindirim sisteminin subdiyafragmatik kısmından kan toplayan büyük bir venöz gövdedir.

Portal ven, iki ana damarın birleşmesinden kaynaklanır: superior mezenterik ven ve splenik ven. İkincisi, dalaktan ve daha az ölçüde mide, oniki parmak bağırsağı ve pankreastan gelen kanı drene eder.İnce bağırsağın damarları, kalın bağırsağın sağ yarısı ve pankreas ve midenin başı.

Üçüncü bir portal ven kökü, alt mezenterik ven, sol kolon ve rektumdan kan toplar. Bu damar genellikle splenik venin terminal yoluna akar; diğer zamanlarda, diğer iki ana dalın birleştiği yolda veya superior mezenterik venin terminal kısmında doğrudan portal vene katılır.

Mide ve safra kesesinden gelen diğer küçük damarlar da portal vende birleşir.

Birlikte ele alındığında, bu damarlar hepatik portal sisteme katılır (bir portal sistem, tanım gereği, bir veya daha fazla organdan atık kanı toplayan ve onu genel dolaşıma akması için başka bir organa taşıyan venöz bir cihazdır. ).

Portal ven lümeni yaklaşık bir santimetre (8-12 mm) iç çapa sahiptir ve dakikada bir litre kan tarafından geçilir, bu miktar karaciğere verilen kanın yaklaşık %70-80'ine tekabül eder. %'si, doğrudan aorttan alınan oksijenli kanı taşıyan hepatik arter tarafından kaplıdır; sindirim organlarından gelen, yine de yeterli oranda oksijen içerirken, bunun yerine besinler ve bağırsakta emilen diğer maddeler açısından özellikle zengindir.

Hepatik hiluma (fissür - organa giden sinirlerin girdiği ve çıktığı yer) ulaşıldığında, portal ven sağdan sola iki ana intrahepatik dala neredeyse T şeklinde bölünür. Bu dallar sırayla her bir hepatik lobülü kucaklayana kadar tekrar tekrar bölünür. Hepatik arter de portal ven ile giriş noktasını ve organın içindeki yoğun dallanmayı paylaşır, böylece biri sağda diğeri solda olmak üzere açıkça belirgin iki vasküler bölge oluşur. sindirim ürünleri, esas olarak sağ dal boyunca ilerlerken, dalak venden gelen esas olarak sola gider.Aslında, portal venin kısa yolculuğunda, kan iki ana efferent daldan (mezenterik) gelen akar. ve dalak) sadece kısmen karışmayı başarır.

Hepatositleri sulayan kan daha sonra hepatik venin terminal hepatik venlerinden toplanır ve inferior vena cava'ya ve oradan kalbe iletilir.

Portal hipertansiyon

Daha fazla bilgi için: Portal Hipertansiyon - Nedenleri ve Belirtileri

Portal hipertansiyon sıklıkla karaciğer sirozu ve alkolik hepatitten kaynaklanır; bu durumda karaciğerdeki yapısal değişiklikler, içindeki kan akışını engelleyerek portal damardaki kan basıncını yükseltir. İçinde bir "tıkanıklık" bulunması bile (portal damarın trombozu), tam olarak engel aşağı akışta olduğunda olduğu gibi aynı sonucu belirler ve karaciğerden genel dolaşıma normal bir kan çıkışını önler (örneğin tromboz nedeniyle). hepatik damarlar veya konjestif kalp yetmezliği).

Portal hipertansiyon varlığında organizma, kollateral dolaşımı geliştirerek veya güçlendirerek dolaşımın tıkanmasını telafi etmeye çalışır; tıkanıklık karaciğerde mevcutsa, sonuç olarak, toksik maddelerin bir kısmı genellikle organ tarafından inaktive edilir (hem endojen hem de ekzojen). , ağızdan alınan ilaçlar gibi) hepatik geçişi "atlar" ve dolaşımda değişmeden bulunur.Ayrıca, tıkanıklık nedeniyle daha fazla kan akışının iletildiği damarların acı çekmesi, lezyonların ortaya çıkması olgusu vardır. varis özofagus ve hemoroid, göbek damarlarının patolojik görünümü (kaput medusa) ve dalak büyümesi. Portal hipertansiyon varlığında asit (peritonda sıvı birikmesi) de yaygındır; ayrıca dalağın anormal büyümesi (splenomegali) ve beyinde (hepatik ensefalopati) ve böbrekte (hepatorenal sendrom) acı çeken fenomenler olabilir.