Diyet ve Hepatit konusu gerçekten çok geniştir.Öncelikle hepatitin ne olduğunu açıklamak gerekir (mitleri ve yanlış inançları ortadan kaldırmak için), sonra diyet yoluyla hepatite yakalanmanın nasıl mümkün olduğunu analiz edeceğiz; Son olarak, bunu nasıl önleyebileceğimizi ve tedaviye destek olarak doğru bir diyeti nasıl yapılandıracağımızı göreceğiz.
Hepatit - Bu Ne Anlama Geliyor?
Hepatit terimi "karaciğer iltihabı" anlamına gelir.
Karaciğer, üst karın boşluğunda (sağ hipokondrium ve epigastrium), mide ve enine kolon arasında yer alan glandüler fonksiyonlu bir organdır.
Karaciğer, glisemik destek (beyin için gereklidir), plazma proteinlerinin sentezi (onkotik basıncı koruma amacına da sahip olan farklı tiplerde) ve toksik madde ve ilaçların metabolizasyonu gibi birçok işlevi yerine getirir. Açıktır ki, hepatit koşullarında karaciğer, bozukluğun ciddiyeti birçok faktöre bağlı olsa bile, görevlerini normal etkinlik ve verimlilikle yerine getiremez, örneğin: etyopatolojik nedenler, deneğin yaşı, tedaviler, komplikasyonlar, komorbiditeler , vb. Bazen hepatit nedeniyle karaciğerde anatomik ve histolojik bir değişiklik de olur.
Hepatit nedenleri şunları içerir: alkolizm, kötüye kullanım veya ters ilaç reaksiyonları, zehirlerin yutulması, mantar toksinleri, viral enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyonlar, parazit istilaları, aşırı demir yüklenmesi, otoimmünite, vb. Akut veya kronik olabilirler ve hepsinden öte, bulaşıcı olanlar, patojenler (genellikle viral) tarafından indüklenen enfeksiyöz formlardır.
Hepatitin komplikasyonları, her şeyden çok, hepatitin ciddiyetine göre değişse de, hastalığın kökeni nedenlerine göre oldukça farklı olabilir.En ciddi vakalarda, sito- fibrozis için tipik olan histolojik bileşen dokusu; kötüleşme, bazı durumlarda fibroz, karaciğer yetmezliği ve artan neoplazm riski ile siroza dönüşebilir.
Diyetle Hepatit Kapma
DİYET, hepatitin birincil nedeni olabilir. Tüm çeşitli formlar arasında, gıda kaynaklı hepatit bulaşıcı (ve istila edilmiş) ve bulaşıcı olmayan olarak ayrılabilir.
Enfeksiyöz olanlar esasen şu türdendir: viral (virüs HAV hepatit A için), bakteriyel (Salmonella tifüsü tifo ateşi için, Leptospire leptospirosis için) ve parazit (Entamoeba histolytica veya entamoeba dispar hepatik amoebiasis için, genellikle bağırsak girişine sekonder).
Enfeksiyöz ajanlara bağlı olmayan diyet hepatitleri temel olarak şunlardır: alkolik steatohepatit (alkolik steatohepatit), ayrım gözetmeyen gıda kötüye kullanımına bağlı steatohepatit (özellikle karbonhidratlar ve yağlar - gıda steatohepatiti) ve mikotoksin zehirlenmesi (Phalloid sendromu, belirli Amanita veya Lepiota türleri, ve aflatoksin intoksikasyonu Aspergillus flavus).
Öte yandan, sindirim sisteminden geçerken kendilerini beslemek için kasılmayan kimyasal ajanların ve ilaçların neden olduğu hepatitleri hariç tutuyoruz.
Not. Ayrıca bazı alg toksinleri, yani Siyanobakteriler (siyanobakteriler, bir zamanlar mavi algler olarak adlandırılır) hepatotoksik kapasiteye sahiptir, ancak mütevazı epidemiyolojik önemleri nedeniyle aşağıdaki paragraflarda ele alınmayacaktır.
Yukarıda bahsedilenlerin hepsinden, viral, bakteriyel ve parazitik tipteki bulaşıcı formlar, her şeyden önce ORO-FECAL kontaminasyonu ile, yani sorumlu ajan tarafından kontamine olmuş yiyecek veya suyun yutulması yoluyla bulaşır.
Diyetle viral hepatit
Bu hepatit formu, HAV virüsünü içeren ham su veya RAW gıdalar tüketerek bulaşır. Tüm virüsler gibi, bu da ısıya dayanıklıdır ve yemek pişirerek veya su kaynatarak yok edilebilir. Sindirim yoluyla viral hepatitin yayılmasında tipik olarak rol oynayan gıdalar çiğ yumuşakçalar, özellikle çift kabuklular ve karındanbacaklılar, daha az sıklıkta çiğ kabuklu sebze ve meyvelerdir.Ağır su veya kuyuların yutulmasından kaynaklanan hepatit A vakaları vardır. Daha önce bahsedilen durumlarda, virüs genellikle suda asılı halde bulunur (yumuşakçalar için deniz suyu veya iç kurslarda sulama). Açıktır ki, yasadışı kanalizasyon deşarjlarının varlığında virüsün suda yüksek konsantrasyonlarda bulunma olasılığı katlanarak artar; bu hem tatlı su kaynaklarına veya denize girenler hem de yer altı akiferlerini kirleten karadakiler için geçerlidir. .
Son olarak, en az değil, doğrudan viral yayılma kaynakları: enfekte olmuş ve hijyenik olarak hatalı bir operatörün manipülasyonu, yanlış kesim, çapraz bulaşma, böcekler ve küçük hayvanlar tarafından kontaminasyon (örneğin, virüsü dışkıdan gıdaya aktaran sinekler). Hepatit A'nın akut seyri vardır ve genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşir.
Diyetle bakteriyel hepatit
Bu hepatit formu, enfeksiyon bulaşmasına ikincildir. Salmonella tifüsü veya Cinse ait Türlerin leptospira.
Salmonellozdan farklı olarak, tifo sistemiktir, çünkü bakteriler bağırsak mukozasını dolaşıma girmek için zarar vermeden geçer; gerçek bir hepatit her zaman ortaya çıkmasa bile birçok organı ve bunların arasında karaciğeri de etkiler. Bakterinin yayılma ve yayılma koşulları Salmonella tifüsü su ve/veya gıdaların fekal-oral kontaminasyonu olan A virüsü ile aynıdırlar. Ayrıca, bakteri ısıya dayanıklıdır ve yaklaşık 60 °C'de yok olması gerekir. Tifo ateşi akut ve nadiren kronik olma eğilimindedir. İyileştirici tedavi antibiyotiklerden oluşur.
Leptospirosis bir zoonozdur, yani hayvanlardan (memeliler, kuşlar ve sürüngenler) insana bulaşan bir patolojidir.Farklı organizmalar tarafından yayılan farklı türleri vardır.Leptospirosis sistemiktir ve farklı difüzyon biçimleri sunar;fekal, leptospires ile atılabilir. idrar ve tükürük. Sonuçta, hem dışkıyla hem de yiyeceklerle temas eden hayvanların (güvercinler ve sıçanlar gibi) tükürükleri ve idrarlarıyla leptospirosise yakalanmak mümkündür. Ayrıca bu durumda kesim, patojenin yayılmasından son derece etkilenen bir işlemdir. İlişkili hepatitin şiddeti, söz konusu türe ve suşun yanı sıra antibiyotiklerin mevcudiyetine de bağlıdır (en yaygın bölgelerde, yani üçüncü dünya ülkelerinde pek bulunmaz); o da akut bir seyir gösterir ve nadiren kronikleşir. Ortaya çıkan hepatit, hücre nekrozuna neden olan hepatik kılcal damarların ödeminden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
Diyet ile parazitik hepatit
Bu hastalığa bir örnek, amibiyazis kasılmasıdır. Entamoeba histolytica ya da entamoeba dispar sularda zaten bulunurlar ve buradan gıdaya geçebilirler (hem doğrudan hem de fekal-oral yolla). Bu organizma, ısı kullanımıyla kolayca yok olur ve tüketildiği anda yiyeceklerde bulunmasına, yiyeceğin kaba olması veya pişirildikten sonra kontaminasyon nedeniyle izin verilir.Tedavi, amip öldürücü ilaçlardan oluşur; bir kez daha, seyir akut olma eğilimindedir, ancak olabilir. hatta birincil olarak kronik hale gelir.Çok sık olarak, amipler karaciğere ancak bağırsağı etkiledikten sonra ulaşır.
Yağlı, alkollü ve besleyici steatohepatit
Steatohepatit, "lipid deposundaki artış ve daha az ölçüde içindeki glikojen nedeniyle karaciğerin hacimsel artışı ile karakterize edilir. Pratikte, karaciğerde aşırı yağ birikir, bu da şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur.Bu, esas olarak "kan şekeri ve kandaki trigliseritlerdeki aşırı artıştan, sırasıyla etil alkolün kötüye kullanılmasından (karaciğer tarafından her zaman yağ asitlerine dönüştürülür) ve / veya aşırı miktarda alımı ile genellikle çok bol bir diyetten kaynaklanır. yüksek karbonhidratlı yiyeceklerin bölümleri. Lipid fazlalığı ayrıca yağlı steatohepatitin başlangıcında rol oynuyor gibi görünmektedir, ancak esas olarak yüksek oranda abur cubur tüketimi ile karakterize edilen diyetlerde (lipidlerin doymuş, hidrojene olduğu ve konfigürasyonda yüksek oranda yağ asidi içeren diyetler) vardır. trans). Her durumda, yağlı steatohepatitin başlaması için temel gereksinim HER ZAMAN KALORİK ve/veya ALKOLLÜ İSTİSNADIR!
Genel olarak, bu hepatit formu, kontroller sırasında, belki de değişen kan parametrelerinin (transaminazlar, trigliseritler, glisemi, kolesterol) veya sağ hipokondriyumun karın bölgesinde rahatsızlık, şişlik veya ağrının ortaya çıkmasından sonra teşhis edilir. Diyetli olan genellikle aşırı kilolu (çoğunlukla visseral), insülin direnci, hipertrigliseridemi veya daha genel olarak metabolik sendrom ile ilişkilidir.Uzun vadede ve ihmal edilirse çok ciddi durumlara dönüşebilir; ne yazık ki, tamamen gıda etiyolojisi ile görünüyor neredeyse HER ZAMAN asemptomatik olduğundan, alkolden daha hafiftir. Genellikle, teşhisten sonra oldukça hızlı bir remisyon elde etmek için alkolü ortadan kaldırmak, özel reçeteli ilaçlar kullanmak, dengeli bir düşük kalorili diyete başlamak, fiziksel aktiviteyi artırmak ve muhtemelen karaciğer sağlığını iyileştirmeye yönelik gıda takviyeleri tüketmek yeterlidir. Muhtemelen, bazı alkolik kötüye kullanımı vakalarında gerçek akutluk belirtileri ortaya çıksa bile, temelde kronik patolojik bir formdur.
Diyet mikotoksin hepatiti
Mikotoksinler, mantar krallığına ait organizmalar tarafından salınan toksinlerdir; hepatit durumunda, Bölüme ait mantarlar esas olarak etkilenir Basidiomycota ve Phylum'dakiler Ascomycota. Birincisi, yenilebilir mantarlarla karıştırılan diyetle gönüllü olarak alınır; ikincisi ise, bazıları tamamen istenmeyen olan, daha çok küf olarak bilinir.
Karaciğer için en zararlı mikotoksinler, "Falloid Sendromundan hepatit" oluşturabilen cinslerin bazı türlerine aittir. Amanita Ve Lepiota. Bu mantarlar, diyetle alınırsa, organizmayı oldukça uzun bir süre boyunca zehirleyebilir, bu da neredeyse her zaman teşhisin (geç) anında müdahale edememe durumunu belirler. Falloid sendromu, dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir ve dört klinik fazın üçüncüsünde, hepatosit yıkımı için hepatik belirteçlerde şiddetli bir artışa neden olur. O andan itibaren zehirlenme hızlı bir geri dönüşe uğramazsa, dördüncü aşamaya dönüşür ve (başlangıçtaki hepatitten itibaren) ciddi bir karaciğer yetmezliğine ve ardından ölüme neden olur.Tedavi şunlardan oluşabilir: gastrik lavaj, aktif kömür uygulaması zehirli molekülleri, zorla diürez, hemodiyaliz, plazmaferez ve ilaçları emmek için. Bu akut bir seyirdir ve sıklıkla karaciğer nakli gerektirir.
Daha az öldürücü, ancak yine de tehlikeli, miset tarafından üretilen aflatoksin tipine ait mikotoksinler Aspergillus flavus. Tahıllarda filizlenen bu mikroorganizmalar, kötü korunmuş tahılların tüketilmesi yoluyla diyette yenir; bu durum üçüncü dünyanın daha az gelişmiş bölgeleri için tipiktir, ancak İtalya'da gıda ithalatıyla bağlantılı belirli bir risk vardır.Bu nedenle çok yüksek dozlarda aflatoksinler bir tür akut hepatite neden olabilir; diğer yandan, daha az tehlikeli, Tespit edilmesi daha zor olsa da, inek sütündeki aflatoksinlerin ikincil kontaminasyonudur. Düşük konsantrasyonlarda aflatoksinlere sistematik maruz kalmanın (bazı kronik viral hepatitlere benzer şekilde) karaciğer kanseri olasılığını önemli ölçüde arttırdığı da gösterilmiştir. Tedavi henüz tam olarak tanımlanmamıştır.
DEVAM: "Hepatit" tedavisinde diyet
