Safra Yolu ve Safra Kesesi Taşları: Nedenleri ve Belirtileri

Nedenler ve Risk Faktörleri

Safra yolları ve safra kesesi taşları neden oluşur ve risk faktörleri nelerdir?

Karaciğer tarafından üretilen safra, dengeli bir şekilde çeşitli bileşenler içerir; bununla birlikte, bu denge bozulabilir ve kolesterolün ve/veya burada bulunan safra pigmentlerinin çökelmesine neden olabilir.

Safra kesesi taşları, kolesterolde çok yüksek ve safra tuzlarında düşük safra üreten karaciğerin doğuştan gelen bir kusurundan veya çok fazla konsantre olma eğiliminde olan bir safra kesesinden oluşabilir. Yağışını destekleyebilecek küçük eşlik eden faktörler de vardır.

Genetik kökenli tüm bu yatkınlıkların yanı sıra, bireyin tam olarak dengelenmemiş bir yaşam tarzı nedeniyle edindiği başkaları da vardır:

Hızlı kilo kaybı: Aşırı kalori kısıtlaması veya uzun süreli açlık, safra kesesinin hareketliliğini yavaşlatarak ve safranın içinde kalma süresini uzatarak taş oluşumunu kolaylaştırır.
Obezite: Obezler daha fazla kolesterol ve daha az safra tuzu salgılamaya ve safra kesesini daha az boşaltmaya eğilimlidir.Bu nedenle, obez kişilerde safra kesesinde taş gelişimi normal kilodakilere göre üç ila dört kat daha sık görülür.
Kadın cinsiyet, gebelik (özellikle üçüncü trimester), doğum kontrol hapları, östrojen replasman tedavileri: östrojen konsantrasyonundaki artışa yanıt olarak kolesterol salgısı da artar, bu da taş oluşumunu kolaylaştırır.
Dengesiz beslenme: Safra kesesi taşlarının görünümü, hem lipidler açısından aşırı zengin bir beslenme (bu nedenle, genel anlamda, yağ asitleri açısından zengin ama aynı zamanda kolesterol, vb.) , çok kısıtlayıcı diyetler aniden veya daha da kötüsü oruç tutmaya başladı. Bu nedenle, genel olarak, "sağlıklı ve dengeli bir diyet" izleyerek her zaman sağduyu kullanılması tavsiye edilir.

Daha fazla bilgi için: Beslenme ve Safra Taşları

Diğer olası risk faktörleri

Safra kesesi taşlarının oluşumu için ek risk faktörleri aşağıdakilerle temsil edilir:

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi bazı nadir inflamatuar bağırsak hastalıkları;
Patolojinin aşinalığı (aynı hastalığa sahip deneklerin çocuklarında safra kesesi taşı riski daha yüksektir);
Şeker hastalığı;
Hiperkolesterolemi, hiperlipidemi (doktorlar arasında uyumsuz görüşler olsa bile);
Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri
Ait olduğu nüfus: Yerli Amerikalılar ve İskandinavlar genetik olarak kolelitiazise daha duyarlıdır;
40 yaşın üzerinde: ileri yaş, safranın daha büyük litojenitesi ile ilişkilidir;
Oral hipo-beslenme dönemleri;
Yüksek gebelik sayısı: Sadece bir gebelik geçirmiş kadınlarda risk %8'den üçten fazla gebeliği olan kadınlarda %18'e yükselir;
Hemolitik anemi, orak hücreli anemi: Bu durumda çocuklarda veya genç deneklerde bile safra taşı riski yüksektir.

UNUTMAYIN: popülasyonun %10-15 kadarı safra kesesi taşı taşıyıcısıdır, ancak yalnızca %20-40'ı hastalığın tipik semptomlarını geliştirir.

Biliyer taş hastalığı prevalansı yaşla birlikte artar ve 30 yaş civarında %5'ten 60'lı yaşlarda %25'in üzerine çıkar.

Belirtiler

Safra Kesesi Taşları Hangi Belirtilere Neden Olabilir?

Daha fazla bilgi için: Safra Kesesi Taşları Belirtileri

Safra kesesi taşları yaygın bir şikayettir. Çoğu patolojide olduğu gibi, safra kesesi taşları bile varlığının belirtilerini göstermeyebilir (asemptomatik taşlar). Ancak diğer zamanlarda, doktorun müdahalesini gerektiren ciddi rahatsızlıklar oluşturabilirler ve en ciddi vakalarda cerrahlar.

Safra kesesi taşlarının semptomları, varsa, esas olarak biliyer kolik ile ilişkilendirilebilir. Geçmişte, birkaç araştırmacı bu çakılların varlığını mide bulantısı, karın ağrısı veya acı ağız gibi belirsiz rahatsızlıklarla ilişkilendirmeye çalıştı. Bununla birlikte, hiçbir çalışma, bu spesifik olmayan semptomlar ile "karaciğer" taşlarının (ortak dilde kullanılan "safra kesesi taşlarının" yanlış eşanlamlısı) varlığı arasında doğrudan bir ilişkinin varlığını doğrulamamıştır.

Bu, elbette, safra kesesi taşlarından etkilenen bazı hastaların sindirim güçlüklerinden şikayet edebileceği ve yemek sonrası ağırlık, bulantı, kusma ve iç organ ağrısı gibi semptomlar yaşayabileceği anlamına gelmez.

Çoğu durumda, safra taşları bu nedenle asemptomatiktir: belirli rahatsızlıklara neden olmaz ve geçmişte sorunlara neden olmadıysa, safra kolikine neden olma olasılığı çok düşüktür.
Tamamen istatistiksel terimlerle konuşursak, safra kesesi taşı taşıyıcılarının yaklaşık %60-80'i asemptomatiktir; bunların her yıl %3'ü semptomatik hale gelecektir (10 yılda %20-40). Diğer bir %5-18'lik kısım ise taş varlığına bağlı komplikasyonlar için acil kolesistektomi gerektirecektir.