Bu şekilde elde edilen kan örneği daha sonra karaciğer fonksiyonu ve sağlık belirteçlerini ölçmek için (yani organın verimliliği ve yapısal bütünlüğü ile ilgisi olan maddelerin plazma konsantrasyonunu belirlemek için) laboratuvarda analiz edilir.
Şimdi bu değerlerin ne olduğunu ve herhangi bir anormalliğe ne anlam yükleyeceğinizi ayrıntılı olarak görelim. Ancak bunları listelemeden önce, bunların genellikle spesifik olmayan göstergeler olduğuna dikkat edilmelidir, öyle ki fazlalık veya eksiklikteki herhangi bir varyasyon mutlaka bir karaciğer problemini göstermez.
Bu nedenle, bir karaciğer hastalığını kesin olarak tanımlamak için, çeşitli belirteçlerin değerlerini karşılaştırmanın yanı sıra, organın ultrason taramalarına veya biyopsilerine başvurmak gerekebilir.
Doktorun kararları ve laboratuvarın mevcudiyeti ile ilgili olarak, karaciğer fonksiyon testleri ayrıca aşağıdakilerin analizini içerebilir:
- fibrinojen;
- Laktik dehidrojenaz (LDH);
- Viral hepatit belirteçleri;
- psödokolinesteraz.
Sınav ne zaman gereklidir?
Doktor, organda bilinen veya şüphelenilen bir sorun olabileceğinden şüphelendiğinde veya hastanın hepatotoksik ilaçlar aldığı durumlarda karaciğer değerlerine bakabilir.
Karaciğer paneli ayrıca aşağıdaki gibi karaciğer hastalığı semptomları bulunduğunda belirtilir:
- Sarılık (dolaşımdaki aşırı bilirubinin neden olduğu cilt, sklera ve diğer dokularda sarı renk değişikliği);
- Koyu idrar
- Mide bulantısı, kusma ve/veya ishal;
- İştah kaybı
- Kanlı veya koyu izli tabure
- Karında şişlik veya ağrı
- Vücut ağırlığındaki değişiklikler
- Yorgunluk veya zayıflık.
Bu karaciğer değerlerinden biri veya daha fazlası, bir kişi alışkanlık olarak aşırı alkol tükettiğinde veya hepatit virüslerine maruz kaldığında da değerlendirilebilir.
. Siroz gibi kronik karaciğer hastalıklarının varlığında sentezin azalmasına bağlı olarak değerleri düşer. Aynı sonuç, idrarda anormal albümin kaybı nedeniyle kronik böbrek hastalıklarının (nefrotik sendrom) varlığında da elde edilebilir, ancak aynı zamanda şiddetli yetersiz beslenme, uzun süreli açlık, protein katabolizması ve diğer birçok durum varlığında da elde edilebilir. sentez tercihen pıhtılaşma faktörleri gibi diğer belirteçler ölçülerek değerlendirilir.Bunların ve diğer enzimlerin kreatin kinaz değerleri ile karşılaştırılması, sorunun hepatik kökenini doğrulayabilir veya reddedebilir.Kreatin kinaz aslında bir kas lezyonu varlığında artar, bu nedenle yüksek ALT değerleri ile ilişkili normal değerler düşündürür. karaciğer için bir sorun.
TOPLAM BİLİRÜBİN
DOĞRUDAN
Kandaki bilirubinin fazlalığı deriye ve göz sklerasına sarımsı bir renk verir (sarılık).
0.1-1.2 mg / dL DOĞRUDAN
0-0,3 mg / dL
PRO-
TROMBİN
DEHİDROJENAZLAR
İMMUNO-
MANTIKLI
Bunun yerine, organizmanın aynı hücrelerine (birincil biliyer siroz, otoimmün hepatit, primer sklerozan kolanjit) karşı yönlendirilen anormal antikorların mevcudiyeti ile tetiklenen olası otoimmün karaciğer hastalıklarına ilişkin şüphelerin varlığında oto-antikor araştırması yapılabilir.
ve Crigler-Najjar.
Doğrudan bilirubinde bir artış aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- Siroz, viral ve toksik hepatit gibi karaciğer hastalığı;
- Örneğin karaciğer veya pankreas taşları veya tümörleri nedeniyle safra yollarının tıkanması.
transaminazlar
Son derece yüksek transaminaz değerleri, aşağıdakilerden dolayı akut karaciğer hücre nekrozunu veya karaciğer hasarını gösterir:
- Akut viral hepatit;
- Toksinler veya ilaçlar tarafından indüklenen hepatit;
- İskemik hepatit veya karaciğer enfarktüsü.
Bu durumlarda karaciğer değerleri günlerce, viral hepatitlerde ise haftalarca bile yükselir.
Normalden daha yüksek değerler şu şekilde de belirlenebilir:
- Herhangi bir nedenle karaciğer sirozu;
- Alkolsüz steatoz;
- kolestatik bozukluklar;
- Hepatokarsinom;
- Karaciğer metastazları;
- Otoimmün hepatitin akut alevlenmesi;
- Kronik hepatit B'nin yeniden aktivasyonu;
- Akut Budd-Chiari Sendromu;
- Gebeliğin yağlı karaciğeri.
Kronik karaciğer rahatsızlıklarında (kronik ve alkolik hepatit) ve safra kanalı obstrüksiyonunda orta dereceli artışlar görülebilir.
ALT'deki (alanin aminotransferaz) artış, karaciğer dışındaki organları ve dokuları etkileyen hastalıklara da bağlı olabilir: örneğin, kas distrofileri, dolaşım dekompansasyonu, travma, obezite, pankreatit, kırmızı kan hücrelerinin yıkımı (hemoliz) ve mononükleoz (yani - öpüşme hastalığı denir).
Alkalin fosfataz
ALP değerleri, "safra yollarında bir değişiklik (bir" tıkanıklık gibi) olduğunda ve aşağıdakiler gibi karaciğer bozuklukları durumunda daha az derecede artar:
- Hepatit;
- Siroz;
- Tümör;
- İnfiltre edici bozukluklar (amiloidoz, sarkoidoz, TB, apseler ve metastazlar).
Nadiren, bariz hepatik veya biliyer bozuklukların yokluğunda bile izole artışlar meydana gelebilir:
- Belirgin karaciğer tutulumu olmayan bazı tümörler;
- Yüksek yağlı yemeklerin alınmasından sonra;
- Gebelik;
- Büyüyen çocuklar ve ergenler (kemik gelişimi nedeniyle);
- Kronik böbrek yetmezliği.
Gama-glutamil transpeptidaz (GGT)
Yüksek GGT değerleri hepatobiliyer disfonksiyonda, özellikle kolestazda bulunur.
Gama-glutamil transpeptidazlardaki artış, alkol tüketimi sırasında ve konjestif kalp yetmezliği gibi bazı hastalıklarda da gözlenir.
Alkalen fosfataz yükseldiğinde, GGT de yükselirse, karaciğer veya biliyer disfonksiyondan şüphelenilebilir; diğer yandan, gama-glutamil transpeptidaz normalse, alkalin fosfatazdaki artışın kemik hastalığına işaret etmesi daha olasıdır.
Protrombin zamanı (PT)
Karaciğer hastalığında, K vitamini eksikliğinde, tromboz riskini azaltan ilaçların (warfarin) kullanımı sırasında ve pıhtılaşma faktörlerinin eksikliğinde PT uzaması görülebilir.
, kronik inflamasyon ve protein malnütrisyonu bu proteinin sentezini azaltır.Diğer bir neden böbrekler (nefrotik sendrom), bağırsaklar veya deri yoluyla aşırı kayıp (örn. ciddi yanıklar) olabilir.
bilirubin
Bilirubin seviyelerinde bir düşüşe şunlar neden olabilir:
- Bazı anemi türleri (aplastik ve demir eksikliği);
- Belirli yatıştırıcıların alınması (örneğin barbitüratlar).
Alkalin fosfataz
Alkalen fosfatazdaki azalmaya ayrıca hipotiroidizm, anemi, yetersiz beslenme veya yaşlılık neden olabilir.
Gama-glutamil transpeptidaz (GGT)
Düşük veya normal GGT seviyeleri, iyi karaciğer fonksiyonunun göstergesi olduğu için endişe yaratmaz: bu nedenle hastanın karaciğer hastalığından muzdarip olma şansı düşüktür. Bazı durumlarda, GGT'deki azalma, doğum kontrol hapı veya klofibratlar gibi bazı ilaçların alınmasından kaynaklanabilir.
.
