Karaciğer Kanseri - Hayatta Kalma ve Tedavi

hayatta kalma

Hepatokarsinomlu hastaların hayatta kalma oranı, tanı anında zaten mevcut olan organın ciddi şekilde bozulması nedeniyle çok düşüktür.İtalya'da AIOM (İtalyan tıbbi onkoloji derneği) tarafından 2014 yılında yayınlanan son verilere göre:

Bu neoplazmalara yakalanan erkeklerin %17'si ve kadınların %16'sı tanıdan 5 yıl sonra hala hayattadır (2005-2007 dönemi). Önceki beş yılla karşılaştırıldığında, kötü prognozlu bir hastalık bağlamında da olsa yaşam beklentisi orantılı olarak iyileşmiş görünmektedir.

Cerrahi müdahale

Sağkalımı uzatabilen tek tedavi yöntemi, ameliyatancak ne yazık ki hastaların sadece %25'inde ameliyat edilebilen karaciğer kanseri vardır.
Ayrıca, karaciğer sirozunun eşzamanlı varlığı, neredeyse her zaman tümörün tüm karaciğere yayılması anlamına geldiğinden, ameliyat için bir kontrendikasyon olarak kabul edilir. Çok büyük bir tümör bile operasyon için bir kontrendikasyondur.

Erken evrede, yeterli işleyen karaciğer parankimi olan hastalara cerrahi rezeksiyon ve daha az sıklıkla karaciğer nakli yapılabilir.

karaciğer nakli

Cerrahi tümör rezeksiyonuna modern ve büyüleyici bir alternatif, şimdiye kadar yayınlanan sonuçlar pek cesaret verici olmasa da karaciğer naklidir: çok sayıda vakada hastaların sadece %24'ü hayatta kaldı ve %14'ü bir süre hastalıktan kurtuldu. birkaç aydan yıllara kadar değişir. Transplantasyon durumunda bile, kitlenin boyutu çok önemlidir.

Kemoterapi

Bir karaciğer tümörünün çıkarılabilir olmadığı veya uzak metastazları olduğu tespit edildiğinde, sistemik kemoterapinin (kan enjekte edilen kemoterapi ilaçları) etkisiz olduğu göz önüne alındığında, klinik araştırmaların çoğu odaklanmıştır. yerel ve bölgesel kemoterapi; Bu teknik, kemoterapi ilacının karaciğere, doğrudan tümöre götüren hepatik artere enjekte edilmesini içerir.

Hastalığın ileri evrelerinde, karaciğer fonksiyonu iyi olan hastalar (Çocuk A), bir multikinaz inhibitörü olan sorafenib ile tedavi edilebilir.

Lokal ablatif tedaviler

Diğer zamanlarda, karsinomdan etkilenen bölgeye besin açısından zengin kan tedarikini ortadan kaldırmak ve ölümünü teşvik etmek için hepatik arterin bağlanmasıyla basitçe müdahale edilir.

Sonra daha modern olan başka teknikler var.kemoembolizasyon, tümörde lokalize olan ve kemoterapi ilaçlarının eklenebileceği radyoaktif kontrast maddelerin kullanımına dayanmaktadır.
Halihazırda, lokal ve bölgesel tedaviler, tam olarak birçok tümör hücresinin ölümüne ve geçici olsa bile boyutunda bir azalmaya neden oldukları için, vakaların gerçekte sistemik tedaviye göre daha yüksek bir yüzdesinde etkinlik göstermiştir.
olarak adlandırılan başka bir modern teknikle elde edilen sonuçlar da ilginçtir. ultrason rehberliğinde perkütan alkolizasyon: etil alkolün (etanol) özel bir iğne ile doğrudan tümöre enjekte edilmesinden oluşur (üstteki deriden ve onu tanımlamak için ultrasonun kılavuz olarak kullanılmasından oluşur) Alkol, tümör hücreleri için toksiktir; bu tedavi her şeyden önce sınırlı sayıda ve boyuttaki lezyonlar için endike gibi görünmektedir.

Aynısı en son yöntem için de söylenebilir. Radyo frekansı, çapı genellikle 5 cm'yi geçmeyen tümörleri ortadan kaldırmak mümkündür. Bu teknik, özel "elektrotlar" aracılığıyla doğrudan tümör üzerine ısı uygulanmasından oluşur.
Ayrıca orada radyoterapi tümör kütlesini azaltmak için faydalı olabilir.