BRONŞIOLIT: SEMPTOMLAR, TANI, TEDAVI

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Bronşiolit Belirtileri

Bronşiloitin sembolik semptomları şu şekilde temsil edilir: solunum sıkıntısı, hırıltılı solunum, belirgin dispne, tahriş olmuş ve nefes nefese kalan öksürük, taşikardi ve sinirlilik. Bununla birlikte, bundan kaynaklanan semptomatolojik tablo, deneğin duyarlılığına, yaşına ve sağlık durumuna göre değişkendir.
Genellikle başlangıç prodromu üst solunum yolu enfeksiyonu oluşturur, bu nedenle sık burun akıntısı / yanması ve hapşırma, iştahsızlık ve bazal sıcaklıkta değişiklik (her zaman mevcut değildir) "Semptomların başlangıcından itibaren 2 ila 5 gün arasında değişen kısa bir süre sonra, hasta, genellikle daha hafif dispne ve hızlı ve zor nefes alma (taşipne) ile ilişkili hırıltılı bir öksürükten şikayet etme eğilimindedir.
Etkilenen bazı kişilerde, bu semptomlara siyanoz - oksijen eksikliğinden dolayı hastanın yüzünün mavimsi bir renk alma eğiliminde olduğu bir durum - ve interkostal retraksiyonlar - solunum güçlüğü solunum kaslarında aşırı gerginliğe neden olur. kaburgaları "kaldırın". Uykusuzluk (bebeklerde daha da belirgin olan uyuşukluk), duygudurum değişikliği, bulantı ve kusma, hastanın klinik profilini tamamlayan ek semptomlar olabilir.
Neyse ki, çoğu durumda, bronşiolit birkaç gün içinde gerileme eğilimindedir: özellikle hastalığın akut fazı yaklaşık iki gün sürer. Solunum güçlükleri daha uzun süre devam etme eğiliminde olsa da, hastanın sağlığına kavuşması da genellikle hemen hemen hızlıdır.

komplikasyonlar

Genel olarak bronşiolitli hastalar ek riskler veya komplikasyonlarla karşılaşmazlar; bununla birlikte, kronik kalp hastalığı ve bronşitten mustarip olan yaşlı deneklerin ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların potansiyel olarak pnömoni gibi komplikasyon riski altında olduklarına dikkat edilmelidir.

Teşhis

Bronşiolit tanısı esas olarak hastanın klinik gözlemine dayanır ve muhtemelen hastalığı doğrulamak için daha ileri tanı testleri ile desteklenir.
Bronşiolitin karakteristiği olan akciğerlere kıt hava girişi, olası bir bronşiyol tıkanıklığını doğrulamayı da sağlayan bir muayene olan toraksın oskültatuar bulgusu ile teşhis edilir.

Bronşiolit durumunda, göğüs röntgeni genellikle atelektatik kalınlaşma (akciğerin bir kısmının çökmesi veya havalandırılmaması), amfizematöz hiperdiafani (akciğerde iltihaplanma ile ilişkili hava birikmesi), bronşiyal mukozanın kalınlaşması, artış gösterir. göğüs çapı ve bazen diyaframın alçalması Bulaşıcı Hastalıklar El Kitabı, yazan Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
Oksimetri ise kandaki oksijen doygunluğunun yüzdesini gözlemlemeyi mümkün kılar: Bu tanı testi, akut bronşiyolitli bebeklerde vazgeçilmezdir. Hatta satürasyon oranı %92-94'e ulaştığında küçük hasta hastaneye kaldırılmalıdır.
Patojenik mikroorganizmayı izole etmek için aşağıdakiler gibi bazı tanı testleri önerilir:

Enzim immünolojik testleri (ELISA)

Dolaylı İmmünofloresan Testi (IFA)

Kültür testi (nazal mukus örneklemesinden patojen izolasyonu)

Bu semptomların 18 yaşından sonra ortaya çıkması daha olası bir hastalık olan bronşioliti astımdan ayırt etmek için ayırıcı tanı esastır. Diğer ayırıcı tanılar arasında kronik akciğer hastalıkları, boğmaca ve kistik fibroz bulunur.

Bakım

Ayrıca bakınız: Bronşiolit Tedavisine Yönelik İlaçlar »

Hastanın klinik profilinin ciddiyetine bağlı olduğundan, bronşiolit için standart bir tedavi çizmek mümkün değildir. Terapötik stratejiler esas olarak hastanın rehidrasyonu ve oksijenlenmesine dayanır.Hastanın hastaneye yatırılması bazen önemlidir: bu şekilde hastanın semptomlarını izlemek ve özellikle solunum olmak üzere komplikasyon durumunda muhtemelen hemen müdahale etmek mümkündür.
Bronşiolit tedavisinde en çok kullanılan farmakolojik uzmanlıklar, solunum kanallarının tıkanması bir bronkospazm nedeniyle çok fazla olmasa da, daha çok solunum yollarında mukus birikimi ve bronş duvarlarının kalınlaşması nedeniyle bronkodilatörlerdir.
Konjenital kalp hastalıkları, kistik fibroz, kronik akciğer hastalıkları veya yine hipertansiyon ile ilişkili bronşiolitten muzdarip çocuklar için, aerosol yoluyla uygulanan ribavirin (antiviral ilaç) ile tedavi saklıdır.
Anoksi veya siyanozdan kaynaklanan nöbetler gibi komplikasyonlar durumunda, hastaya mümkün olan en kısa sürede yardımlı ventilasyon uygulanmalıdır.
Bronşiolit durumunda, semptomları hafifletmek ve iyileşme sürelerini hızlandırmak için dinlenmeyi teşvik etmek ve küçük hastayı sık sık nemlendirmek önemlidir.
Kortizonlar ve sakinleştiriciler kesinlikle kontrendikedir; Şiddetli bakteriyel enfeksiyona bağlı bronşiolit vakaları (çok nadir görülen bir vaka) dışında, antibiyotikler bile kesinlikle en uygun tedavi seçeneği değildir.
Sorumlu virüslerin özellikle çevrede yaygın olduğu göz önüne alındığında, bronşiyolitin önlenmesine yönelik hiçbir aşı yoktur.