Karaciğer Kanseri Teşhisi

Kan tahlili

Tanı için çok önemli olan, hepatit veya alkolizm öyküsü ile ilişkili bu tümörün verebileceği klinik belirtilerdir.

Karaciğer fonksiyon indeksleri

Bir sonraki adım, "karaciğer fonksiyon testleri" olarak adlandırılan, yani "karaciğer tarafından normal olarak üretilen maddelerin (kolesterol, k vitamini, fibrinojen ve diğerleri gibi pıhtılaşma proteinleri) miktarını kanda arayacaklardır. tümör durumunda - ve karaciğer enzimlerinde, hepatositlerde bir bozulma olduğunda kanda salınan ve bu nedenle kanser durumunda artan, akut dönemde olduğu kadar çarpıcı olmasa da transaminazlar azalır. hepatit.

Bilirubin (ölmekte olan kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve safra ile elimine edilen hemoglobinin bozulmasından türeyen sarı-yeşil bir madde) ve her zaman aktif bir fazda (protein C olarak adlandırılan) bir hastalığı ortaya çıkaran bazı indeksler de sıklıkla artar. reaktif veya PCR ve eritrosit sedimantasyon hızı veya ESR).

Alfa fetoprotein

Teşhis, α-fetal protein (AFP) adı verilen başka bir proteinin dozajı ile desteklenebilir.Bu, anne rahminde gelişmekte olan fetüsün karaciğeri tarafından sentezlenir, ancak artık yetişkin karaciğeri tarafından sentezlenmez. Hepatokarsinomlu hastaların kanında yeniden ortaya çıkar, çünkü hepatosit tümör tarafından dönüştürülür ve "farklılaşma" eğilimi gösterir, fetal hücrelerin tipik yeteneklerini yeniden kazanır.Gerçekte, bu maddenin izleri normal yetişkinlerde bile bulunur (10'a kadar). Mililitrede 15 nanogram), ancak 200'ün üzerindeki değerler, karaciğer tümörü varlığı için oldukça şüpheli kabul edilmelidir. Bu artış, özellikle yaygın ise, çok sayıda hepatik neoplazmada meydana gelir ve kitlenin çıkarılmasından sonra tamamen gerileme eğilimindedir. Ancak AFP, diğer kanserli olmayan karaciğer hastalıkları sırasında ve özellikle karaciğer sirozu sırasında da kanda artabilir.Son olarak, hepatokarsinomların %25'inin AFP üretmediği gösterilmiştir, bu nedenle bu belirtecin hala sınırları vardır.

enstrümantal muayeneler

Enstrümantal testler arasında şüphesiz en önemlisi "ultrason 2 santimetreden daha küçük çaplı nodülleri tanımlamayı mümkün kılan radyoaktif kontrast madde ile karın bölgesi.

Tümör kitlesinin içeriğini çok ince bir iğne ile aspire etmek için bir kılavuz olarak da kullanılabilir, daha sonra mikroskop altında analiz edilir (sitolojik inceleme).

Daha az duyarlı, ancak yine de yararlı olan bilgisayarlı tomografidir (BT). Nükleer manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bunun yerine yalnızca BT taramasından sonra, ikincisi tanısal açıdan tatmin edici değilse kullanılır.Faydalı - özellikle ameliyattan önce - adı verilen başka bir muayenedir. anjiyografi, bu, X-ışınları üzerinde onları iyi görebilmek için daha önce bir radyoaktif kontrast maddenin enjekte edildiği karaciğer damarlarının bir röntgenidir.Bu teknik, neoplazmın vaskülarizasyonunu vurgulamayı sağlar.

Her durumda, kesinlik teşhisi ancak küçük bir tümör parçasının alındığı küçük bir cerrahi işlemle yapılabilir (karaciğer biyopsisi) mikroskop altında analiz edebilmek (histolojik inceleme).

Erken tanı

Hepatokarsinom tarama programlarının sağkalımı iyileştirdiği kanıtlanmamıştır.

Klinik pratikte yüksek riskli hastaların (kronik HBV veya HCV enfeksiyonu, alkolik karaciğer hastalığı) ultrason ve/veya alfa-fetoprotein dozu ile taranması yaygındır.

Şu anda, ölüm oranındaki azalma, HBV aşısının kullanılması yoluyla viral enfeksiyon kontrol önlemleri ve kan ve kan ürünlerinin, bağışlanan organ ve dokuların taranmasını içeren HCV için önleyici tedbirler ve tüm tıbbi, cerrahi ve tedavi sırasında kontrol önlemleri ile ilgilidir. diş prosedürleri.