Diskinezi: Teşhis, Tedavi, Önleme

Bu nihai analizde diskinezilerle ilgili bölüm tamamlanacak, özellikle kas hareketlerindeki değişikliği belirlemeye yönelik tanı stratejileri, çözümleyici tedaviler ve son olarak uygulanabilecek önleyici tedbirler ele alınacaktır.

Diskinezi teşhisi

Diskineziler bazen çok disiplinli bir yaklaşım gerektiren aşırı karmaşık klinik profilleri temsil eder.

Daha önceki tedavilerde kapsamlı bir şekilde detaylandırdığımız gibi, birçok diskinezi türü vardır ve tam da bu nedenle teşhisin dikkatli ve kesin olması gerekir.Genel olarak, teşhis araştırması klinik-objektif muayene temelinde değerlendirilir. hasta, "aynı psiko-nörolojik analizi. Ayrıca, diskinezilerin her zaman aynı klinik belirtilerle ortaya çıkmadığı unutulmamalıdır, çünkü zamanla hastalık dejenere olabilir ve diğer kas gruplarını tutabilir ve böylece daha fazla diskineziye neden olabilir: bu gibi durumlarda klinik tablonun daha karmaşık hale geldiği açıktır. Sonuç olarak, hem teşhis araştırması hem de terapötik süreç eşit derecede sorunlu hale gelir.
Uzman, hastanın tüm hipokinetik veya hiperkinetik hareketlerini dikkatli bir şekilde izlemeli ve ayrıca kesin tanı kriterleri ile değerlendirmelidir; hepsinin arasında, AIMS ölçeğini hatırlayın (kısaltma Anormal İstemsiz Hareket Skalası), diskinezinin ilk semptomlarını tanımak ve zaman içinde herhangi bir patolojik dejenerasyonu izlemek için yararlı bir araştırma aracı [www.discinesia.it adresinden alınmıştır]
Özellikle, bir aydan daha uzun süre antipsikotik ilaç almaya zorlanan hastalar için, ilk ikincil etkileri ve olası olumsuz gelişimlerini belirlemek için kasların istemsiz hareketlerinin kontrolü esastır.
Bazı durumlarda tanı, varsayımsal nörolojik hastalıkları doğrulamak için laboratuvar testleri (örn. SMA-18 - herhangi bir aneminin tespiti - ve CBC - karaciğer enzimlerinin ve bazı mineral tuzların kontrolü) ve aile öyküsünü de içerir. [dan uyarlandı şizofreni tedavisi için kılavuzlar E. Sacchetti tarafından].

Tedavi

Psikotik ilaçların uzun süreli alımına bağlı olarak tespit edilen tardif diskinezi vakasında, terapötik stratejiler, nöroleptik maddelerin dozajının azaltılmasını içerir. psikotik hastalıklarla ilişkiliyse, farmakolojik dozun kademeli olarak azaltılması önerilir, ancak asla tamamen askıya alınmaz.
Bazı durumlarda, ilaç tedavisinin kesilmesi, diskinezilerin başlangıçta ve paradoksal olarak güçlenmesine neden olur: benzer durumlarda, geri çekilme diskinezisi, ancak bu tersine çevrilebilir bir durumu temsil eder.

Önleme

Tedavinin zorluğu göz önüne alındığında, önleyici tedbirler kesinlikle vazgeçilmez bir unsurdur: bu nedenle, atipik, yeni nesil nöroleptiklerin uygulanması, dolayısıyla kas hareketi üzerinde daha az yan etki ile tavsiye edilir. Hasta başlangıçta diskinetik belirtiler gösterdiğinde, doktorun varlığı değerlendirmesi ve nihayetinde nöroleptik ilacı bir başkasıyla değiştirmesi gerekecektir (genel olarak, değiştirme dopamin ile daha az antagonizma uygulayan maddelerle gerçekleştirilir).
Her halükarda, kas hareketlerindeki değişikliklerle ilgili bilimsel araştırmalar ilerliyor ve gelişiyor gibi görünüyor: D vitamini, botulinum toksini ve tetrabenazin de dahil olmak üzere yeni olası etkili terapötik seçenekler belirlendi. dopaminerjik sinyallerin iletimi [www.discinesia.it adresinden alınmıştır]

Analiz ettiğimiz gibi, diskineziler öngörülemeyen sonuçlara sahip olabilir, bu nedenle önce kesin bir tanı profili izlemek ve ardından diskinetik hastalığın profilaktik yöntemlerine uygun olarak uygun tedavilerle derhal müdahale etmek gerekir.