Tanım
Testis kanseri, erkek gonadların hem germ hattı hem de germ hattı olmayan hücrelerinden kaynaklanabilen neoplastik bir hastalıktır.
Bu kanser türü çok yaygın değildir ve sadece bir veya daha nadiren her iki testisi de etkileyebilir.
Tipik olarak, 15 ila 35 yaş arasındaki hastaları etkiler.
nedenler
Tüm neoplazmlarda olduğu gibi, testis kanseri de kontrolsüz ve farklılaşmamış hücre çoğalmasına yol açan genetik mutasyonların birikmesinden kaynaklanır, öyle ki etkilenen dokudaki hücreler normal yapılarını kaybeder ve aşırı yüksek hızda çoğalır.
Ek olarak, bu tür kansere yakalanma riskini artırabilecek faktörler vardır. Bunlar arasında "olası bir aile testis kanseri öyküsü", kısırlık, testisin anormal gelişimi, kriptorşidizm, sigara içme alışkanlığı ve klorlu bifeniller ve ftalatlar gibi kimyasal maddelere maruz kalma yer alır.
Belirtiler
Tümör genellikle bir veya her iki testis üzerinde değişen büyüklükte sert bir yumru olarak kendini gösterir. Bu şişlik bazen ağrısız olurken, bazı durumlarda ise donuk, bunaltıcı bir ağrıya neden olabilir. Ayrıca bazı durumlarda, akut ağrının ortaya çıkması ve testis hacminde hızlı bir artış ile karakterize edilen bir "intratümöral kanama" da meydana gelebilir.
Ortaya çıkabilecek (ancak testis kanserine özgü olmayan) diğer semptomlar, testis atrofisi, alt karın ve kasıkta ağrı ve ejakülat ve/veya idrarda kan varlığıdır.
Testis Kanseri - Kanser Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Testis Kanseri - Kanser Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Testis kanseri tedavisi, tümörden etkilenen tüm testisin veya her iki testisin cerrahi olarak çıkarılmasını ve antikanser kemoterapisinin uygulanmasını içerir.
Ayrıca bazı durumlarda radyoterapiye başvurmak da gerekli olabilir.
Yukarıda bahsedilen tedavilerin gerçekleştirileceği tip ve sıra, tümörün tipine ve bulunduğu evreye bağlıdır.
Neoplazmanın her iki testisi de etkilemesi durumunda - bu nedenle her iki gonadın alınması durumunda - doktor, hastayı ereksiyon kabiliyetini geri kazanması için hormonal tedavilere tabi tutacaktır, ancak bu, doğurganlığın iyileşmesine izin vermez.
Testis kanserine karşı tedavide en çok kullanılan ilaçlar ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri şunlardır; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
etoposid
Etoposide (Etoposide Teva ®, Vepesid ®), podofillotoksine benzer bir kimyasal yapıya sahip bir antikanser ilacıdır.
Etoposide, testis kanseri tedavisi için spesifik terapötik endikasyonlara sahiptir ve hem monoterapide hem de kombinasyon tedavisinde kullanılabilir.
Hem oral hem de parenteral uygulama için mevcut bir ilaçtır.
Tıbbi ürünün kesin dozajının hekim tarafından bireysel olarak belirlenmesi gerektiği anlaşılmıştır - etoposid oral olarak uygulandığında - kullanılan olağan doz günde 100-200 mg / m2 vücut yüzey alanıdır. Öte yandan, intravenöz olarak uygulandığında, genellikle kullanılan etoposid dozu günde bir kez uygulanmak üzere 60-120 mg/m2 vücut yüzey alanıdır.
Son olarak, etoposidin hastalara sadece bir doktor veya antikanser kemoterapisi konusunda uzmanlaşmış personel tarafından uygulanabileceği unutulmamalıdır.
sisplatin
Cisplatin (Platamine ®, Cisplatin Teva ®), alkilleyici ajanlar sınıfına ait bir antikanser kemoterapisidir. İlerlemiş veya metastatik testis kanseri tedavisinde hem tek başına hem de diğer antineoplastiklerle kombinasyon halinde kullanılır.
Sisplatin tek başına kullanılıyorsa, genellikle kullanılan doz, her 3-4 haftada bir yavaş intravenöz infüzyon olarak uygulanmak üzere 50 ila 120 mg/m2 vücut yüzey alanı arasında değişir.
Öte yandan, sisplatin diğer antikanser ajanlarla kombinasyon tedavisinde kullanılıyorsa, uygulanacak etken madde dozu yeterince azaltılmalıdır.
Her durumda, ilacın tam dozu onkolog tarafından belirlenmelidir.Ayrıca, uygulaması sadece bir doktor veya antikanser kemoterapisi konusunda uzmanlaşmış personel tarafından yapılabilir.
ifosfamid
İfosfamid (Holoxan ®) ayrıca sisplatin gibi alkilleyici ajanlar sınıfına ait bir antikanser ilacıdır.
İfosfamid intravenöz uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.Yine ilaç sadece bir doktor veya antikanser ilaçlarının uygulanmasında uzmanlaşmış personel tarafından uygulanabilir.
Genellikle kullanılan ifosfamid dozu, enjeksiyon veya intravenöz infüzyon yoluyla uygulanmak üzere art arda beş gün boyunca vücut ağırlığına göre 50-60 mg/kg'dır.
Ancak bu durumda dahi alınacak ifosfamidin kesin miktarı ve uygulama sıklığı kişi bazında doktor tarafından belirlenmelidir.
testosteron
Belirtildiği gibi, her iki testisi de alınan hastalar, libido ve ereksiyon kapasitelerini eski haline getirmek için hormonal tedavi görmelidir.
Sentetik testosteron (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®), tümör nedeniyle her iki testisi de alınmış hastalarda yukarıdaki amaçlara ulaşmak için en çok kullanılan ilaçtır.
Sentetik testosteron, farklı uygulama yollarına (oral, parenteral ve kutanöz) uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
Parenteral veya deri yolu ile kullanıldığında alınacak testosteron dozu her hasta için hekim tarafından belirlenmelidir.
Bununla birlikte, ağızdan kullanıldığında, genellikle uygulanan testosteron dozu, 2-3 haftalık bir süre boyunca alınacak günde 120-160 mg'dır. Daha sonra - her bireyin tedaviye yanıtına bağlı olarak - doktor, uygulanan ilacın dozunu düşürmeye karar verebilir.
Her durumda - seçilen uygulama yolundan bağımsız olarak - kullanılacak ilacın tam miktarı ve tedavi süresi, her hasta için doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
