Vitiligo Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

genellik

Vitiligo, cildin bazı bölgelerinde melanin mevcudiyetinin azalması veya tamamen yokluğu ile karakterize bir cilt hastalığıdır. İlk durumda "cilt hipopigmentasyonundan, ikinci durumda depigmentasyondan söz ediyoruz.
Vitiligodan en çok etkilenen cilt bölgeleri tırnaklar ve göz, cinsel organ ve anüs bölgeleridir, ancak eller, yüz ve boyun da etkilenebilir.

nedenler

Vitiligo etiyolojisinde çok önemli bir rol bir otoimmün bileşen tarafından oynanır.Aslında, bireyin savunma hücreleri anormal bir şekilde tepki verir, melanositlere saldırır ve melanin üretme yeteneklerini değiştirir. Bununla birlikte, bunun hala olmasının kesin nedeni tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

Bununla birlikte, genetik yatkınlığın hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığı görülmektedir.
Vitiligo başlangıcını destekleyen risk faktörleri ise tiroid fonksiyon bozukluğu, stres, tip 1 diyabet ve Addison hastalığıdır.

Belirtiler

Vitiligo'nun karakteristik semptomu, hastalıktan etkilenen cilt bölgelerine karşılık gelen beyaz lekelerin ortaya çıkmasından oluşur. Vitiligo hastalarının gösterebileceği diğer semptomlar kaşıntı, solgunluk, gri saç, alopesi ve egzoftalmidir.
Ek olarak, vitiligolu bireyler, derileri tamamen veya kısmen melanin içermediğinden güneş yanığı ve güneş yanığı riski altındadır.

Vitiligo - Vitiligo Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Vitiligo - Vitiligo Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Vitiligoya karşı üstlenilen birinci basamak farmakolojik tedavi, kortikosteroidlere veya topikal immünosupresif ilaçlara dayalıdır.
Vitiligoyu tedavi etmek için yapılabilecek diğer bir tedavi türü PUVA tedavisidir. İkincisi, belirli ışığa duyarlılaştırıcı maddelerin - psoralenler olarak adlandırılan - oral (veya topikal) olarak uygulanmasına ve ardından hastanın belirli dalga boylarında UV ışınlarıyla ışınlanmasına dayanan özel bir terapi türüdür. Bu tedavinin amacı, daha önce otoimmün yanıt tarafından tehlikeye atılan melanosit aktivitesini eski haline getirmektir.
Son olarak, bazı durumlarda doktor, nihai melanosit naklini de düşünebilir.

Aşağıdakiler, vitiligoya karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.

kortikosteroidler

Belirtildiği gibi topikal kortikosteroidler vitiligo tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlar arasındadır. Ancak, neden olabilecekleri ciddi yan etkiler (çatlaklar, ciltte incelme ve akne) nedeniyle kullanımları yalnızca yakın tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
Kortikosteroidler, cildin repigmentasyon sürecine yardımcı olabilecek güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır. Bununla birlikte, kullanımları genellikle lokalize vitiligo vakalarıyla sınırlıdır.
Kullanılabilecek kortikosteroidler arasında şunları hatırlıyoruz:

• Betametazon (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betametazon, dermal uygulama için kremler, merhemler, solüsyonlar, cilt emülsiyonları ve jeller şeklinde mevcuttur. Genellikle cilt kullanımına yönelik betametazon bazlı ürünün günde 1-2 kez doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması tavsiye edilir. Her durumda, doktorunuz tarafından verilen talimatları dikkatlice takip etmek zorunludur.
• Clobetasol (Clobesol ®, Olux ®): klobetasol ayrıca kutanöz kullanım için çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Genellikle günde bir veya iki uygulamanın doğrudan etkilenen bölgeye yapılması önerilir.Ancak bu durumda bile doktorun verdiği talimatlara uyulması şarttır.

immünosupresanlar

Vitiligoya karşı koymak için topikal immünosupresanlar da kullanılabilir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayarak çalışır ve sonuç olarak vitiligoyu karakterize eden melanositlere karşı otoimmün yanıtı azaltır.
Kullanılan aktif maddeler arasında şunları buluyoruz:

• Takrolimus (Protopic ®): Takrolimus genellikle atopik dermatit tedavisinde kullanılır, ancak vitiligoya karşı tedavide de kullanılabilir. Deri kullanımı için bir merhem şeklinde topikal uygulama için mevcuttur. Ürün cilde ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Uygulama sıklığı ve tedavi süresi her hasta için doktor tarafından belirlenmelidir.
• Pimekrolimus (Elidel ®): ayrıca pimekrolimus - takrolimusa benzer şekilde - normalde atopik dermatit tedavisinde kullanılır, ancak aynı zamanda vitiligo tedavisinde de kullanılır. Etkilenen bölgeye günde bir veya iki kez uygulanması gereken bir cilt kremi şeklinde mevcuttur. Her durumda, ilacın tam dozu doktor tarafından belirlenmelidir, bu nedenle, onun tarafından verilen talimatları kesinlikle takip etmek gerekir.