Tanım
Çocuk felci, merkezi sinir sistemini etkileyen, tipik pediatrik yaş için akut ve oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır: geri dönüşü olmayan nörolojik defisitlere yol açabilen kısmi veya tam bir infantil felçtir.
nedenler
Çocuk felcine bir virüs neden olur: tam olarak bulaşıcı ajan bir çocuk felci virüsüdür (cins: enterovirüs, aile: pikornavirüs) kişiler arasında doğrudan temas, fekal-ağız yoluyla (kontamine gıda/sıvıların alınması) veya enfekte mukus, tükürük veya balgam ile temas yoluyla bulaşır.
Belirtiler
Çocuk felcinin neden olduğu en ciddi lezyon kesinlikle sinirsel niteliktedir: virüs, sinir sistemine saldırarak bazı nöronları yok ederek hasara neden olur.
- Görünmeyen çocuk felci: asemptomatik (%90-95)
- Paralitik olmayan çocuk felci: tipik olarak grip benzeri semptomlar (iştah değişikliği, yaygın halsizlik, karın ağrısı, kusma, ateş, karıncalanma, boğaz ağrısı, sırt ve baş, mide bulantısı, kas sertliği, kabızlık)
- Paralitik poliomyelit: kas atrofisi, menenjit, sarkık felç, grip semptomları, kalp-solunum durmasından ölüm.
Poliomyelit - Polio Tedavi İlaçları Hakkında Bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Poliomyelitis - Poliomyelitis Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Aşı olmaması durumunda (1966'dan beri İtalya'da zorunludur), hastalık - vakaların büyük çoğunluğu için - neyse ki asemptomatik olarak başlasa bile, çocuk felcine yakalanmak mümkündür.
İlaç tedavisinin amacı, şüphesiz, çocuk felci enfeksiyonunun seyri sırasında semptomları kontrol etmektir; Şiddetli durumlarda hastanın nefes almasına yardımcı olmak mümkündür (mekanik ventilasyon).
Spesifik farmakolojik tedaviler yoktur, ancak yalnızca hastanın durumunu iyileştirmeye yarayan terapötik yardımcılar vardır: antibiyotiklerin, ağrı kesicilerin ve prokinetiklerin uygulanmasına ek olarak, şiddetli poliomyelitten muzdarip hasta yatakta kalmalıdır, tercihen özel bir şilte tercih etmelidir. , sırt ağrısını gidermek için uygundur. Sıcak bezle saran sargılar da kas spazmlarını azaltmada iyi bir yardımcıdır.
Poliomyelite karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri şunlardır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Antibiyotikler: Poliomyelit ile ilişkili üriner enfeksiyonların tedavisi için. Tedavide en sık kullanılan antibiyotik ilaçların listesi aşağıdadır:
Pozoloji ve tedavi süresi bildirilmemiştir, çünkü poliomyelitten kaynaklanan semptomlara dayanarak sadece doktor yukarıdaki endikasyonları doğru bir şekilde reçete edebilir.
- Azitromisin (örn. Azitromisin, Zitrobiyotik, Rezan, Azitrosin), idrar yollarının bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonları için endike olan makrolid antibiyotik;
- Klaritromisin (örn. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): Poliomyelit bağlamında idrar yolu enfeksiyonları için de endike olan başka bir makrolid üssü
- Ertapenem (örn. Invanz) antibiyotik (karbapenem sınıfı), abdominal ve üriner enfeksiyonlar ve edinilmiş pnömoni tedavisinde endikedir. Tercih edilen ilaç olmamasına rağmen, Ertapenem hala bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkili çocuk felci tedavisinde kullanılmaktadır.
İdrar tutma ilaçları:
- Betanechol (örn. Miyokolin) -nadiren de olsa- mesaneyi boşaltmak için kullanılan ve aynı zamanda hafif bir prokinetik etki gösteren kolinerjik bir agonist ilaçtır (poliomyelitli hastalar kabızlıktan şikayet etme eğilimindedir). Genellikle günde üç kez 10-50 mg'lık bir dozda ağızdan alınır: uygulama yöntemine doktorun talimatlarına göre uyulmalıdır.
Baş ağrılarını, eklem ağrılarını ve spazmları azaltmak için ağrı kesiciler ve antispazmodikler:
Narkotikler genellikle solunum yetmezliği riskini artırdıkları için tavsiye edilmez.
- Diklofenak (örn. Fastum Painkiller, Dicloreum): Günde 3 kez 50 mg ilacı ağızdan alın (tabletler); bazı hastalarda 100 mg'lık bir başlangıç dozu gerekir ve ardından 50 mg'a yükseltilir. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir (gösterge dozu)
- İbuprofen (örn. Noan, Vatran, Pedea): Orta derecede ağrı için, gerektiğinde her 4-6 saatte bir 200-400 mg ilacın oral yoldan verilmesi önerilir. Aktif bileşen ayrıca intravenöz olarak da uygulanabilir (gerektiğinde her 6 saatte bir 30 dakika 400-800 mg: gösterge dozu).
- SCOPOLAMINE butylbromide (örn. Buscopan, Addofix, Erion): Bu antispazmodik ilacın uygulanmasının genitoüriner sistem kaslarını gevşettiği belirtilir. Genellikle günde 1-2 tablet 10 mg alınması önerilir (yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar için).
Prokinetik: Kabızlık, "çocuk felci enfeksiyonu" bağlamında hafife alınmamalıdır. Bu anlamda prokinetik, bağırsak aktivitesine yardımcı olur:
- Metoklopramid (örn. Delipramil, Plasil, Pramidin): gastrointestinal sistem bozuklukları, bulantı ve kusma için endikedir. Genellikle ilaç, yemeklerden sonra günde üç kez 10.5 mg'lık bir dozda uygulanır.
- Bisacodyl (örn. Dulcolax): iyi bir müshil etkisi belirler, bu nedenle çocuk felci bağlamında bile kabızlık durumunda endikedir. Genellikle doktorunuzun önerdiği şekilde günde 2 tablet 5 mg alınması önerilir.
Poliomyelit: aşı
Aşılama esastır; çocuk felci için iki aşı vardır:
- İnaktive aşı: Rutin aşı profilaksisi için uygulama önerilir. Üç dozda (1 başlangıç + 2 güçlendirici) enjeksiyon yoluyla uygulanan aşı, insan poliovirüsünün tip 1-2-3 suşlarını içerir. Yalnızca potansiyel olarak virüse yakalanma riski taşıyan kişiler için veya poliomyelit insidansının yüksek olduğu yerlere seyahate çıkmadan önce turistler için ek destek uygulamaları önerilir.
- Oral aşı: salgın durumunda, özellikle enjekte edilen aşıların bir tamamlayıcısı olarak endikedir. İki aşının kombinasyonu, felçli çocuk felci riskini önemli ölçüde azaltır.
Mevcut çocuk felci aşı örnekleri:
- Infanrix Hexa (çocuk felci, tetanoz, difteri, boğmaca, hepatit B ve bakterinin neden olduğu hastalıklar için aşı) Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (çocuk felci, difteri, tetanoz, boğmaca ve apatit B için aşı)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktif poliomyelit aşısı)
- Imovax çocuk felci 1 efendim. 0,5 ml (inaktive edilmiş çocuk felci aşısı)
