terapi
Kalp durmasından mustarip olanlar hayatta kalabilmek için acil bakıma ihtiyaç duyarlar; bu nedenle, çevresindeki veya şirketindeki herkes ona mümkün olan en kısa sürede yardım etmelidir.
Şekil: Kalp masajı, göğüs üst üste iki el ile sıkıştırılarak yapılır.
Kurtarıcının yapması gereken ilk şey, uzman hastane personelini olay yerine çağırmak ve ne yapılması gerektiği konusunda bilgi almak için 118'i aramaktır; ikinci şey, vücudun en önemli organlarını canlı tutmak ve kalıcı hasarlarını önlemek için defibrilasyon (uygun alete sahipseniz) ve kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) uygulamaktır.
Tıbbi yardım geldiğinde, kalp durmasından etkilenen kişiyle ilgilenecek, hastaneye götürüp en uygun tedavilere tabi tutacaklardır.
KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON (KPR)
Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), hemen yapılırsa, kalp durması, kalp krizi, boğulma veya boğulmaya eğilimli bireylerin hayatlarını kurtarmada etkili olabilir.
Aslında yürütülmesi, oksijenli kanın başta beyin olmak üzere vücudun farklı organlarına ulaşmasını ve onları canlı tutmasını sağlar.
CPR, sözde kalp masajının suni solunumla değiştirilmesinden oluşur. Göğüste güçlü manuel kompresyonlarla yapılan kalp masajı, kalbin pompalama hareketini simüle ederken, ağızdan ağza ve hastanın burun delikleri kapalı olarak yapılan suni solunum, tekrar oksijenin solunum yollarına girmesini sağlar.
CPR konusunda deneyimsiz kurtarıcılar 118'i aradıklarında gerekli tüm bilgileri alacaklardır. Ayrıca, hastane yardımı gelene kadar dakikada 100 kompresyonla sürekli kalp masajı yapmaları tavsiye edilecektir.
Kalp durması durumunda kalp masajı mı yoksa suni solunum mu daha önemli?
Oksijen kanda birkaç dakika kaldığı için kalp masajı birincil öneme sahiptir.
KPR ne zaman durdurulmalıdır?
KPR, hastane yardımı gelene veya kurtarıcının gücü tükenene kadar yapılmalıdır (Not: kalp masajı çok yorucudur). Eğer kurtarıcılar birden fazla ise, kalp masajı uygulamasında dönüşümlü olarak ve bu şekilde dinlenebilirler.
Suni teneffüs öncesi neler yapılmalıdır?
Her şeyden önce, solunum yollarının açılması için hastanın başı hafifçe geriye doğru eğilmeli ve ardından solunumla verilen havanın burun deliklerinden kaçmasını önlemek için burun geçişlerini kapatmalıdır.
DEFİBRİLASYON
Kalbi yeniden başlatmak ve normal kalp ritmini eski haline getirmek için suni teneffüsten önce (eğer bir seçenek varsa) defibrilasyon yapılır.
Elektrik deşarjları yayan belirli bir aletin, defibrilatörün kullanılmasını gerektirir.
Cihaz, kalbin elektriksel aktivitesini ölçebilecek ve devam eden kalp problemlerini tanıyacak şekilde yapıldığı için, yayılan elektrik deşarjları duruma uygundur.
Bu nedenle defibrilatörler, operasyonları ile ilgili olarak kendilerine verilen talimatları takip etmek yeterli olduğundan herkes tarafından kullanılabilir.
Defibrilatörünüz yoksa ne yapmalısınız?
Kurtarıcı alarma geçmemeli, hemen 118'i aramalı ve kendini hemen kardiyopulmoner resüsitasyona adamalıdır.Defibrilatör önemlidir, ancak sadece CPR ile bir bireyin hayatını kurtarabilir.
HASTANEDE
Durumu stabilize etmek için tedavi ve kardiyak arrestin kökenlerine ilişkin araştırmalar ancak hasta hastaneye geldikten ve kalbi tekrar atmaya başladıktan sonra başlayabilir.En yaygın tedaviler şunlardır:
- Antiaritmikler ve ACE inhibitörlerine dayalı ilaç tedavisi. Bu ilaçların uygulanması, normal bir kalp ritmini düzeltmeyi ve sürdürmeyi amaçlar. En sık kullanılan antiaritmik ilaçlar beta blokerler (metoprolol), potasyum kanal blokerleri (amiodaron) ve kalsiyum kanal blokerleridir (diltiazem); en yaygın olarak uygulanan ACE inhibitörleri ise kaptopril veya enalaprildir.
İşleme riskleri: Bazen başka aritmiler oluşturabilir veya önceden var olan ritim bozukluklarını daha da kötüleştirebilirler. Özellikle tedavinin ilk aşamasında hastanın durumunu adım adım izlemek önemlidir. - Bir kardiyoverter defibrilatörün (ICD) implantasyonu ICD, sol göğüste bulunan ve elektrotlar aracılığıyla kalbe bağlanan küçük bir defibrilatördür. Kalp atışlarını anormal şekilde değiştirir değiştirmez, değişikliği kaydeder ve normal kalp atış hızını geri kazanmayı amaçlayan düzeltici bir elektrik şoku yayar.
İşleme riskleri: Bazen cihaz sebepsiz yere elektrik şoku verebilir. - Koroner anjiyoplasti Tıkanan koroner arterlerin tekrar açılmasını sağlayan bir kateter ile yapılan cerrahi işlemdir.Açıkçası, kalp durması sonrası yapılan tanısal testlerden bir koroner arter hastalığı ortaya çıktığında uygulanması gerekir.
İşleme riskleri: Bu invaziv ve potansiyel olarak tehlikeli bir prosedürdür, çünkü kateter vücudun atardamarlarından geçer ve kan damarlarına bir kontrast sıvısı yayılır. - Koroner arter baypas ameliyatı Koroner anjiyoplastiye bir alternatiftir, bu nedenle koroner arterler tıkandığında veya daraldığında da yapılır. Amacı, koroner arterlerde mevcut olan engeli ortadan kaldıran yapay bir köprü (bypass) "inşa etmektir".
İşleme riskleri: Kalbe doğrudan müdahaleyi içerdiği için invaziv bir işlemdir. - Radyofrekans kardiyak ablasyon Kalbe iletildiğinde aritmiden sorumlu bölgeyi yok edebilen, skaler adı verilen bir elektrokaterin kullanımını içerir.Bu konuda daha fazla bilgi için makaleye bakmanız tavsiye edilir. kardiyak ablasyon hakkında.
- Kalp kusurları için düzeltici cerrahi. Kapakçık bozukluklarının (yani kalp kapakçıkları) ve dilate kardiyomiyopatilerin düzeltilmesi ameliyatıdır.
İşleme riskleri: Kalbe doğrudan müdahale gerektirdiği için invaziv bir işlemdir. - Kalp nakli. Kardiyak arrest geçirmiş biri, uyumlu bir donörden yeni bir kalp almak için ideal bir aday olabilir.
İşleme riskleri: başarılı bir şekilde sonuçlansa bile reddedilme riski yüksek olan oldukça invaziv bir müdahaledir.
prognoz
Yeterli tedavi olmadan kalp durması neredeyse her zaman ölümcüldür.Aslında hayatta kalma oranı sadece %2'dir.
Şekil: İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör veya ICD
Ayrıca, tedaviler zamanında verilse bile, koma gibi komplikasyonların ortaya çıkması veya hastanın kalıcı ve oldukça güçten düşürücü beyin hasarı yaşaması oldukça olasıdır.
Önleme
Kalp durması riski taşıyan bireyler için doktor, kalp sağlığını izlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeyi (sigara içmeyin, aktif kalın, dengeli bir diyete bağlı kalın vb.) ve düzenli kardiyolojik kontrollerden geçmelerini önerir. .
Ayrıca hiperkolesterolemi veya diyabet durumunda, bu durumlara uygun ilaçların düzenli olarak alınmasını önerirken, ciddi kalp hastalıklarında düzenli olarak antiaritmik ilaçların alınmasını ve bir ICD veya bir ICD takılmasını tavsiye eder. kardiyoverter defibrilatör, implante edilebilir.
Dikkat: Şiddetli kalp hastalığı olan kişilerin aile üyeleri, olası bir kalp durması olayıyla nasıl başa çıkacaklarını zaten bilmeleri için kardiyopulmoner resüsitasyonun nasıl uygulanacağını mükemmel bir şekilde öğrenmelidir.
