Tanım
Nefrit bir "böbrek iltihabıdır: iltihaplanma böbrek glomerülünü içerdiğinde, daha kesin olarak akut veya kronik bir şekilde ortaya çıkan glomerülo-nefritten söz ederiz. Piyelonefrit bunun yerine pelvisi ve böbrek parankimini etkileyen bir iltihaptır".
nedenler
Tetikleyici nedene göre, çeşitli nefrit formları ayırt edilir. İnflamatuar hastalığa şunlar neden olabilir: otoimmün süreçler (lupus, IgA nefropati), ilaç alımı (özellikle NSAID'ler), böbrek / sistemik hastalıklar (örn. diyabet, hipertansiyon), HIV / AIDS enfeksiyonları, stafilokoklar veya streptokoklar.
Belirtiler
Nefritin birçok formu olmasına rağmen, en sık tekrarlayan klinik semptomlar hemen hemen aynıdır: ödem, hematüri, böbrek yetmezliği, oligüri, hiperkolesterolemi, hipertansiyon, proteinüri, nefrotik sendrom, koyu/bulanık idrar.
Nefrit - Nefrit Tedavisi İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Nefrit - Nefrit Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Nefrit tedavisi, tetikleyici neden temelinde oluşturulmalıdır; inflamatuar böbrek hastalığını tedavi etmek için en çok kullanılan ilaç sınıfları aşağıdadır:
Kortikosteroidler: IgA nefropatisi durumunda, inflamasyonu bloke etmek için yararlıdır:
- Prednizon (örn. eski. Deltakorten, Lodotra) ağızdan, başlangıçta 2 mg / kg / gün, bölünmüş dozlar halinde, maksimum 28 gün boyunca günde 3-4 kez alın. Daha sonra 4 hafta boyunca gün aşırı 1-1.5 mg/kg uygulayın. Nükslerin önlenmesi için bakım dozu: günde 0.5-1 mg / kg (3-6 ay boyunca ilacın her gün uygulanması).
- Prednizolon (örn. Solprene, Deltamhidrin). Ardışık üç gün boyunca (en fazla 28 gün) günde 2 mg / kg'lık bir dozla tedaviye başlayın; tedaviye bir ay boyunca günde 1.5 mg/kg ile devam edin. Bakım dozu: Doktorun önerdiği şekilde 3-6 ay boyunca her gün 0,5-1 mg / kg alın.
- Lupus eritematozus nefriti durumunda metilprednizolon (örn. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) önerilir. Renal inflamatuar semptomları hafifletmek için art arda 3 gün boyunca günde 1 grama kadar aktif maddeyi intravenöz olarak uygulayın. Genellikle bu kısa süreden sonra uzun vadede hastalığın seyrini değiştirebilecek bir ilaç reçete edilir; örneğin siklofosfamid (immünosupresan), 6 ay boyunca her 3-4 haftada bir 0,5-1 g/m2 dozlarında (lupus nefriti için endikedir).
ACE inhibitörleri: proteinüriyi kontrol etmek ve en korkulan komplikasyon olan kronik böbrek yetmezliğini önlemek için faydalıdır Aktif glomerülonefrit sırasında, hastalıktan zarar gören glomerüller üzerindeki basınç basıncını azaltmak için ACE inhibitörlerinin uygulanması tavsiye edilir Özellikle tedavi için uygundur lupus nefriti:
- Benazepril'in (örn. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) tedaviye günde 10 mg oral, tek alımda başlanması önerilir. Diyabet durumunda dozu 5 mg / gün'e düşürün. İdame tedavisinde günde 2 doza bölünmüş 20-40 mg doz önerilir. Dozaj, ilgili doktor tarafından belirtildiği gibi her 3 günde bir arttırılabilir.
- Kaptopril (örn. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): İlacın günde üç kez ağızdan 25 mg alınması tavsiye edilir. Tedavi, doktorun belirttiği şekilde uzun süre devam ettirilmelidir. İlaç genellikle diyabetik nefrit vakalarında kullanılır.
- Lisinopril (örn. Zestril, Ensor, Lisinopril), diyabetik nefropati gibi bazı diyabetik komplikasyonların tedavisinde endikedir. Genellikle ilaç ağızdan günde 20 mg dozda alınmalıdır.Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
immünosupresanlar
- Siklofosfamid (örn. Endoxan baxter, şişe veya tabletler): Bu alkilleyici ajanın 60 ila 90 gün arasında değişen bir süre boyunca günde 2.5-3 mg/kg'lık bir dozda oral yoldan verilmesi önerilir.
- Takrolimus (örn. Takrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Minimal lezyonlu glomerülopati tedavisi için (tipik olarak 2 ila 6 yaş arası çocuklar). Dozaj ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- Siklosporin A (örn. Sandimmun Neoral), immünosupresif ilaç ve antibiyotik: Doktor tarafından aksi belirtilmedikçe genellikle ilacın 4 ay süreyle günde 4-6 mg/kg dozunda verilmesi önerilir. Özellikle membranöz glomerülo-nefrit durumunda endikedir.
- Azatioprin (örn. Azatioprin, Immunoprin, Azafor): Lupus eritematozus nefriti durumunda endikedir. İlacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde ağızdan veya damardan günde 1-3 mg/kg dozunda alınız.
Antibiyotikler: Bu ilaçlar enfeksiyöz nefropati durumunda endikedir ve nefritik inflamasyondan sorumlu bakterilere göre doktor tarafından reçete edilmelidir.
