Bir kaburga kırığının tipik semptomları ve belirtileri, ağrı (özellikle derin nefes alma sırasında), şişlik ve kırık bölgede az ya da çok geniş bir hematom varlığından oluşur.
Kaburga kırığı potansiyel olarak çok tehlikeli bir yaralanmadır çünkü kırık kaburga(lar) kan damarlarına ve akciğerler gibi iç göğüs organlarına zarar verebilir.
Genellikle doktorlar doğru tanı koymak için röntgen gibi bazı enstrümantal testlere başvururlar.
Tedavi dinlenmeyi, etkilenen bölgeye buz uygulamayı ve ağrı kesici ilaçları almayı içerir.
Kaburgalarda kısa anatomik hatırlama
Göğüs kafesi, hayati organları (kalp ve akciğerler gibi) ve önemli kan damarlarını (aort, içi boş damarlar vb.) korumaya hizmet eden iskelet yapısıdır.
İnsan vücudunun üst kısmında, tam olarak boyun ve diyafram arasında yer alan göğüs kafesi şunları içerir:
- Arkada 12 omur;
- Latero-anteriorda 12 çift kaburga (veya kaburga);
- Önde, kaburga kıkırdakları ve sternum adı verilen bir kemik.
Her bir kaburga çifti, göğüs kafesinin bir parçası olan 12 arka omurdan birinden kaynaklanır.
Ön kısımda kaburgalar, kaburga kıkırdakları ile son bulur; ikincisi sternum ile birleşme noktasını sadece üst kaburgaların ilk 7 çifti için temsil eder.Aslında, sekizinci çiftten onuncu çifte kadar, tek kaburgalar (yine kıkırdak yoluyla) üst kaburgaya birleşir (dolayısıyla oktavlar yedinci, oktavların dokuzuncuları vb.); onuncudan on ikinciye kadar ise serbesttirler.
Kaburgalar arasında interkostal kaslar olarak bilinen çok sayıda kas bulunur. İnterkostal kaslar, nefes alma sırasında göğüs kafesinin genişlemesine izin verir; bu nedenle havanın akciğerlere girişinde temel bir rol oynarlar.
Aslında, ilk durumda, kıyı bozuktur ve çoğu zaman da doğal olmayan bir konumdadır; diğer yandan çatlamış bir kaburga "basitçe" çürüktür, bu nedenle çoğunlukla sağlam ve doğru konumdadır.
özellikle şiddetli, göğüs kafesini oluşturan kemiklerin kırılmasına neden olabilir.
Stresli bir kaburga kırığına neden olabilecek iki olası spor aktivitesi golf ve kürektir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Doktorlara göre, kaburga kırığı için risk faktörleri şunları içerir:
- Osteoporoz: Osteoporoz, kemiklerin ciddi şekilde zayıflamasına neden olan, iskeletin sistemik bir hastalığıdır. Bu zayıflama, kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulmasının bir sonucu olan kemik kütlesinin azalmasından kaynaklanır.
Bu nedenle, osteoporozlu insanlar, normalden daha kırılgan kemiklere sahip oldukları için kırılmaya daha yatkındır. - Temas sporlarına katılım. Fiziksel temasın gerekli olduğu sporları yapmak, sadece alt veya üst uzuvlarda değil, aynı zamanda göğüste de yüksek kırık riski altındadır.
En çok risk altında olan sporcular ragbi, futbol, Amerikan futbolu, buz hokeyi ve basketbolculardır. - Kaburgaların neoplastik lezyonları. Kaburgadan kaynaklanan kötü huylu bir tümör, kaburga kemiğini zayıflatarak onu daha kırılgan hale getirir ve özellikle kırılmalara karşı hassas hale getirir.
EPİDEMİYOLOJİ
En sık kırılan kaburgalar, göğüs kafesinin merkezinde bulunanlardır.
Üst (birinci ve ikinci) kaburgaların kırıkları genellikle yüz travması veya kafaya darbelerden sonra ortaya çıkar.
KIRIK TRAVMA NEDENİYSE
Çoğu zaman, "kırığın kökeninde" bir travma olduğunda, "göğüs bölgesinde yer alan" darbede kesinlikle fark edilmeyen iki işaret belirir: şişme ve hematom.
KIRIK ÇOKLU İSE: OLASI RİSKLER
Kaburga kırığı çokluysa, "kostal volet" terimiyle tanımlanan potansiyel olarak ölümcül bir tıbbi durumun başlamasına yol açabilir.
Kostal volet, bir grup kaburganın kalan göğüs kafesinden kısmen veya tamamen ayrılmasından oluşur. Bu, dekolteli kaburga grubunun kalan göğüs kafesinin hareketlerine zıt hareketler yaptığı paradoksal bir hareket durumuna neden olabilir.
Ciddi solunum yetmezliği ile ilişkili bir pnömotoraksa neden olduğunda kostal volet öldürücü olabilir. Aslında bu gibi durumlarda akciğerler sertleşir ve nefes almak giderek zorlaşır.
Bir Anglo-Sakson istatistik çalışmasına göre, hastaneye kaburga kırığı için gelen her 13 kişi için bir kosta volesi var.
Bazı kostal volet eş anlamlıları şunlardır: mobil kaburga flebi, mobil torasik flep ve yelken göğüs.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Şiddetli, kalıcı ağrılar yaşıyorlarsa ve nefes almada güçlük çekiyorlarsa, şiddetli göğüs travması olan kişiler doktorlarını görmeli veya en yakın hastaneye gitmelidir.
KOMPLİKASYONLAR
Şiddetli veya tedavi edilmezse, bir veya daha fazla kaburga kırığı aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:
- Büyük torasik kan damarı yaralanması. Bu, yırtılma üst kaburgaların ilk üç çiftini etkilediğinde meydana gelir. Aorta veya toraksın diğer büyük damarlarına zarar vermek, kırıktan kaynaklanan iki keskin kemik kütüğünden biridir.
- Akciğerlerden birinin yaralanması. Kırıldığı takdirde akciğerlere zarar verebilecek kaburgalar, göğüs kafesinin ortasında yer alan kaburgalardır. Daha önce olduğu gibi, akciğerler, kırık kemik kırıldıktan sonra oluşturulan iki sivri kemik kütüğünden biri tarafından "sokılır".
Bir kaburganın akciğeri etkilemesinin ana sonucu, plevral boşluğa hava ve kan girmesi nedeniyle akciğerin kendisinin çökmesidir.Tıpta bu durum pnömotoraks (PNX) olarak da bilinir. - Dalak, karaciğer veya böbreklerde yaralanma. Bu üç organ, kırık alt kaburgaları etkilediğinde ve çok sivri uçlar oluşturacak şekilde olduğunda hasar görme riski altındadır.
- Pnömoni ve diğer akciğer bozuklukları. Bu eylem ağrıya neden olduğu için derin nefes alamama, şiddetli akciğer iltihabının bile başlamasına neden olabilir.
Kırık kaburgadan farklılıklar
Bir kaburga kırığını bir çatlaktan en çok ayıran semptomatik özellik, ikinci durumda toraksın iç organlarında yaralanma riskinin olmamasıdır.
, şişme vb.) ve ona semptomları sorar:
- Nelerden oluşurlar?
- Hangi olayın ardından ortaya çıktılar?
- Hangi hareketler veya jestler yoğunluğunu arttırır?
Bu tür sorular, temel sorunu ve ona neyin sebep olduğunu geniş bir şekilde anlamamızı sağlar.
Anketten sonra, fizik muayene ağrılı bölgenin palpasyonu (hastanın yanıtının ne olduğunu görmek için), akciğerlerin ve kalbin oskültasyonu (anormal seslerin aranması için) ve baş, boyun, omurilik ve karın analizi ile sona erer. .
ENSTRÜMENTAL MUAYENELER
Sağladıkları bilgiler doğru ve güvenli bir nihai tanıya ulaşmayı sağladığından, enstrümantal muayeneler esastır.
Öngörülen prosedürler şunları içerebilir:
- X-ışınları Kaburga kırıklarının çoğunu tanımlamaya izin verirler.
Aslında, sadece "taze" ve net olmayan kaburga kırıklarının varlığında sınırlamalar sunarlar.
X ışınları, sağlığa zararlı iyonlaştırıcı radyasyondur; ancak bu tür radyasyon dozunun minimum düzeyde olduğu unutulmamalıdır. - CT tarama. Vücudun iç anatomisini çok net bir şekilde yeniden üreten bir dizi üç boyutlu görüntü sağlar.
Sadece tüm göğüs kafesinin kemiklerini değil, göğüs kan damarlarının, akciğerlerin ve karın organlarının sağlığını da analiz etmek için çok faydalıdır.
İhmal edilemez miktarlarda iyonlaştırıcı radyasyon kullanımına dayanmaktadır. - Nükleer manyetik rezonans (NMR). Hastanın zararlı iyonlaştırıcı radyasyona ihtiyaç duymadan tamamen zararsız manyetik alanlara maruz kalmasını sağlayan radyolojik bir tetkiktir.
BT taraması gibi, çok çeşitli unsurları değerlendirmek için yararlıdır: kaburgalar, göğüsten geçen kan damarları, akciğerler ve karın organları. - Kemik taraması. En az belirgin olsa bile herhangi bir kemik değişikliğini gösterdiği için çok hassas bir nükleer tıp testidir.
Tam olarak hassasiyeti nedeniyle, doktorlar, önceki enstrümantal muayenelerde zar zor görülebilen minimal kırıklardan şüphelendikleri zaman reçete ederler. Bu tür kırıklar, tekrarlayan bir jest veya güçlü bir öksürüğe neden olabilen kırıklardır.
Ne yazık ki, biraz invaziv bir teşhis tekniğidir. Aslında, radyoaktif bir ilacın venöz enjeksiyonunu içerir.
AĞRI AZALTMANIN ÖNEMİ
Ağrıyı azaltan bir ilaç tedavisinin planlanması temel terapötik öneme sahiptir.Aslında ağrı hissi azaldıktan sonra hasta tekrar derin nefes alabilir ve bu da pnömoni riskini büyük ölçüde azaltır.
PNÖMONİTİ ÖNLEYİN
Pnömoninin gelişmesini önlemek için doktorlar saatte bir veya iki kez öksürmeyi veya derin nefes almayı önerir.
MERAK: GEÇMİŞİN TERAPİSİ
Bir zamanlar doktorlar kaburga kırıklarını hastanın göğsüne bir bandaj uygulayarak ve etkilenen bölgeyi mümkün olduğunca hareketsiz hale getirmeye çalışarak tedavi ettiler, yani neredeyse kırık bir uzuv gibi davrandılar.
Bu tür bir tedavinin derin nefes almayı sınırlayarak zatürreye yatkın olduğunu anladıklarında, onu terk ederek mevcut tedavi yöntemine yöneldiler.
