Tanıtım
Geniş beslenme ve klinik diyetetik dünyasında, VLCD'ler olarak adlandırılanlar, yani. Çok Düşük Kalorili Diyet (İtalyanca: çok düşük kalorili diyetler veya çok düşük kalorili diyetler).
Klinik bağlamlarından yola çıkarak - çoğunlukla morbid obezitenin kontrolüne ve yönetimine, ayrıca bariatrik cerrahiye hazırlıkta adanmıştır - VLCD'ler ayrıca basit aşırı kilolu veya morbid olmayan obezitenin kontrolünde özellikle başarılı olmuştur.
Bazı ünlüler tarafından yaygın olarak kullanılan Çok Düşük Kalorili Diyet profesyonellerin ellerinde olası bir beslenme alternatifi olarak mevcut diyet senaryosuna haklı olarak girmiştir.
Başlangıç üsleri
VLCD'ler, morbid obezite tedavisinde yaygın olarak kullanılan çok düşük kalori gücüne sahip (klasik olarak günde 800 Kkaloriyi geçmemeleri gereken) diyetlerdir.
Bunlar, bir yetişkinin ortalama günlük kalori ihtiyacının (yaklaşık 2000 Kcal olduğu tahmin edilmektedir) önemli ölçüde altında olan diyetlerdir, bu nedenle potansiyel olarak yetersiz beslenme durumuna neden olurlar.
Bu nedenle, özellikle mikrobesinler alanında, beslenme eksikliklerinden kaçınmak için, bu diyetlerde çoğu durumda öğünleri, belirli bir miktarı korumak için gerekli tüm mikro besinleri sağlarken, katı kalori gereksinimlerine uyma yeteneğine sahip takviyelerle değiştirmek gerekir. iyi olma durumu.
Ayrıca bu durumda başlangıç varsayımı, insan organizmasını ana enerji kaynağı olarak lipid rezervlerinin kullanımına iten güçlü bir kalori ve karbonhidrat sınırlaması ile temsil edilir.
Bu koşullarda, oksaloasetat eksikliğinin genel koşullarında lipidlerin asetik aside artan oksidasyonu, ketoz olarak bilinen para-fizyolojik bir durumu tanımlayarak keton cisimlerinin (glikoz yokluğunda beyin için değerli beslenme) oluşumunu belirler.
Tam olarak bu belirgin metabolik etkiler nedeniyle, VLCD'ler 12 haftadan fazla uzatılmamalı ve mutlaka tıbbi personel tarafından denetlenmelidir.
Belirteçler
Son derece düşük kalorili diyetler belirtilir:
- Morbid obezite tedavisinde;
- Obezite bağlamında belirli cerrahi müdahalelerin hazırlanmasında (örn. Ayarlanabilir mide bandı veya intragastrik balon)
- Spesifik tıbbi ihtiyaçlara bağlı hızlı kilo vermede;
- Obezitenin "tedavisinde", patolojik olmayan bile, diğer diyet müdahalelerine dirençlidir.
Literatürde, her zaman sıkı tıbbi gözetim altında olan bu tür diyetlerin çocuklukta bile bazı psikiyatrik belirtilerin tedavisinde etkinliğini açıklayacak kanıtlar vardır.
Yukarıda bahsedilen çalışmaların tamamen deneysel doğası göz önüne alındığında, bu konuda hala kesin bir gösterge olmadığı açıktır.
Potansiyel faydalar
Birkaç çalışma, oldukça düşük kalorili, dengeli ve zaman sınırlı diyetlerin metabolik faydaları konusunda hemfikir görünüyor.
Gözlemlenen iyileştirmeler arasında şunlar olacaktır:
- İnsülin direncinde azalma ile diyabetik ve obez hastalarda glisemik profilde bir iyileşme;
- Lipid profilinde, özellikle kolesterol ve trigliseritlerin kan konsantrasyonlarında bir gelişme;
- Obezite varlığında eklem hareketliliğinde iyileşme;
- Bazı inflamatuar belirteçlerde azalma;
- Haftada 1 ila 2,5 kg arasında olduğu tahmin edilen hızlı bir kilo kaybı.
Olası Riskler
Şiddetli kalori kısıtlaması, diyetin metabolik etkileri ve ketojenik sürecin başlatılması, hastayı uyuşukluk, iştah artışı, kafa karışıklığı, mide bulantısı, kabızlık veya ishal ve baş ağrısı gibi olası yan etkilere maruz bırakabilir.
Ayrıca, uzun süreli kullanım, organların ve sistemlerin normal işlevinde değişikliklerle birlikte, özellikle mikro besinlerde, beslenme yetersizliği riskinde artışa neden olabilir.
Ayrıca, ilginç çalışmalar, VLCD'lerin kısa vadeli kilo vermede daha etkili olmasına rağmen, uzun vadede dengeli düşük kalorili diyetlere kıyasla nasıl ek kazançlar getireceğini gösterecektir.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
Çok düşük kalorili diyetlerin doğası göz önüne alındığında, bu diyet rejimleri hamilelik ve emzirme döneminde, çocuklarda ve büyümekte olan ergenlerde, zaten yetersiz beslenen kişilerde ve belirli klinik durumların varlığında kesinlikle kontrendikedir.
Tam olarak bu diyet protokollerinin istilacı olması nedeniyle, bu diyetin tüm aşamalarında dikkatli bir tıbbi gözetim gerektirmesi uygun görünmektedir.
bibliyografya
Çok düşük kalorili diyet (VLCD) ile preoperatif kilo kaybının şiddetli obezitesi olan hastalarda biliopankreatik diversiyon sonrası kilo kaybı üzerine etkileri].
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodríguez R, Calleja Fernández A, Vidal Casariego A, González de Francisco T, González Herráez L, Fernández VS, Calleja Antolín S, Olcoz Goñi JL, Cano Rodríguez I.
Nutr Hosp. 2013 Ocak-Şubat; 28: 71-7
[Morbit obezitenin klinik yönetiminde çok düşük kalorili diyetler].
Vilchez López FJ, Campos Martín C, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 Mart-Nisan 28: 275-85
Obezite tedavisinde çok düşük kalorili ketojenik diyet ile standart düşük kalorili diyetin karşılaştırılması.
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF.
Endokrin. 2014 Aralık 47: 793-805.
Obez deneklerde aspartam içermeyen çok düşük kalorili diyet: 4 haftalık tedaviden sonra gelişmiş metabolik kontrol.
Norén E, Forssell H.
Nutr J. 2014 28 Temmuz 13: 77
Bariatrik cerrahinin preoperatif aşamasında çok düşük kalorili bir diyetin etkileri: randomize bir çalışma.
Faria SL, Faria OP, de Almeida Cardeal M, Ito MK.
Surg Obez Relat Dis. 2015 Ocak-Şubat; 11: 230-7
Erkekler için Kilo Kaybı ve Kilo Bakım Müdahalelerinin Klinik Etkinliği: Sadece Erkeklere Yönelik Randomize Kontrollü Denemelerin Sistematik Bir İncelemesi (ROMEO Projesi).
Robertson C, Avenell A, Stewart F, Archibald D, Douglas F, Hoddinott P, van Teijlingen E, Boyers D.
J Mens Health'im. 30 Haz 2015
Bir CD1-Nu Fare Modelinde Ketojenik Diyet ve/veya Kalori Kısıtlaması ile Nöroblastom Tümör Büyümesinin İnhibisyonu.
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl W, Kofler B.
PLoS Bir. 2015 8 Haziran; 10: e0129802
