İyi huylu tümörler olarak fibroidler, anormal "proliferatif aktiviteye sahip, ancak çevre dokulara sızmayan ve hatta metastatik olmayan hücre kitleleridir.
Daha sonra görüleceği gibi, birçok fibroid çeşidi vardır.
Anlamak için: Lifli Bağ Dokusu Nedir?
Yoğun bağ dokusu olarak da bilinen fibröz bağ dokusu, tip I kollajen liflerinin payının özellikle önemli olduğu bir bağ dokusu çeşididir (kollajen bir proteindir).
Fibröz bağ dokularının oluşumu, fibroblastlar olarak bilinen hücrelerin aktivitesinin sonucudur.
Genel olarak, fibröz bağ dokusunun bir destek işlevi vardır: kemikleri ve kasları birbirine bağlamaya yarayan tendonları oluşturur; bazı kemikleri birleştirmeye yarayan bağları oluşturur; iç organlara destek sunar; derinin en derin tabakası olan dermisi oluşturur.
Fibroma: Kimleri etkiler?
Herkes bir miyom geliştirebilir; ancak, şu hususlara dikkat edilmelidir: çocukları daha sık etkileyen miyomlar (örn: kemikleşmeyen miyom); sadece kadınları etkileyen miyomlar (örn. rahim miyomu); iki cinsiyetten birinde en sık görülen miyomlar (örneğin: anjiyofibrom en sık erkekleri etkiler), yetişkinliğe özgü miyomlar (örneğin yumurtalık fibromu); gençlerde ve yetişkinlerde aynı sıklıkta gözlenen miyomlar (örn. dermatofibrom).
Fibroma Malign Bir Tümör Olabilir mi?
Nadiren ortaya çıksa da, belirli fibroid formları gelişebilir ve kötü huylu tümörler haline gelebilir; fibroidin kötü huylu versiyonu fibromasarkomdur.
Malign tümörlerin tipik özelliği olduğu gibi, fibrosarkomlar yüksek oranda büyüme ve proliferasyon ile karakterize edilen tümörlerdir.
yumurtalıklar, böbrekler, kemikler, kıkırdak, deri, deri altı dokular, mide ve bağırsaklar; Ayrıca miyomun ağız boşluğunun sinirlerini ve mukoza zarlarını da etkileyebileceği belirtilmelidir., histoloji, konum, boyut vb.
sert fibrom
Sert miyomlar, kolajen liflerinin önemli bir payı ve düşük fibroblast seviyeleri ile karakterize edilir.
Sert fibroidin en iyi bilinen örneği, iyi huylu bir deri tümörü olan dermatofibromdur.
yumuşak fibrom
Yumuşak miyomlar ise önemli miktarda fibroblast ve düşük seviyelerde kolajen lifleri ile karakterize edilir.
Yumuşak miyomun en önemli örneği sarkık miyomdur.
Rahim Fibromu veya Myoma
Fibroidin iyi bilinen ve kadın popülasyonunun büyük ilgisini çeken bir çeşidi rahim fibroididir.
Miyom olarak da adlandırılan uterin fibroid, çoğunlukla 30 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda bulunan, uterusun çok yaygın iyi huylu bir tümörüdür.
"İlgilenilen organın" işgal ettiği pozisyona bağlı olarak, rahim miyomları şunlar olabilir:
- submukozal: submukozal fibroid, endometriumun uzandığı uterusun iç duvarında bulunur.
- müstehcen: subseröz fibroid, uterusun dış duvarında yer alır ve bir pedinkül veya bir filament vasıtasıyla ikincisine bağlanır.
- ihlal: infralegamenter fibroid, uterus ligamentinin iki tabakası arasında bulunur.
- okul içi: intramural miyom, tümörün varlığı nedeniyle bir deformasyona uğrayan bir duvar olan uterusun iç kas duvarında bulunur.
Uterin miyom aşağıdaki gibi semptomlardan sorumlu olabilir: hipermenore (ağır dönemler), iki adet dönemi arasında kan kaybı, pelvik ağrı, sık idrara çıkma ve disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı); ayrıca bazı durumlarda kısırlığa neden olabilir.
Daha fazla bilgi için: Uterin Fibroma: Nedir?Sarkık fibroma veya kutanöz fibroma
Akrokordon, pırasa ve cilt fibroidleri olarak da bilinen cilt etiketleri, dışa doğru çıkıntı yapan saplı cilt büyümeleridir.
Sarkık miyomlar her yerde oluşabilir; ancak koltuk altı, boyun, kasık ve üst göz kapakları gibi sürekli strese ve sürtünmeye maruz kalan bölgeleri tercih ederler.
Şu anda sarkık fibromun kesin nedeni henüz bilinmemektedir; ancak epidemiyolojik veriler obezite, hiperglisemi, hiperinsülinemi, akromegali ve kadın cinsiyet gibi faktörlerin görünümü desteklediğini göstermektedir.
Daha fazla bilgi için: Sarkık Fibroma: Nedir ve TedavisiDermatofibrom
Histiositoma olarak da bilinen dermatofibroma, dermisin fibröz bağ dokusundan kaynaklanan bir fibroiddir.
Şu anda dermatofibromun kesin nedeni bilinmemektedir; c "Ancak, bu iyi huylu cilt tümörünün, bir diken veya böcek sokması gibi küçük travmalara karşı anormal bir tepkinin sonucu olduğuna dair güçlü bir şüphe var.
Yetişkinler ve kadınlar arasında daha yaygın olan dermatofibroma, cilt yüzeyinde görülebilen tek bir yumru veya çoklu bir yumru olarak ortaya çıkabilir.
Vücudun en çok ilgilendiği alanlar alt ve üst uzuvlardır.
Diğer Fibroma Türleri
Çeşitli fibroid türleri arasında şunlar vardır:
- Ossifiye fibroma: Tipik olarak çenede bulunan iyi huylu bir kemik tümörüdür.
Ossifiye fibromu karakterize etmek, kemik dokusunu fibröz bağ dokusu ile değiştirme işlemidir. - Ossifiye olmayan fibroma: esas olarak femur, tibia gibi uzun kemikleri ve daha az sıklıkla alt ekstremite kemiklerini etkileyen iyi huylu bir kemik tümörüdür.
Kemikleşmeyen fibroma çoğunlukla çocukları, özellikle erkek çocukları etkiler. - Yumurtalık fibromu: Çoğunlukla orta yaşlı kadınlarda (50 yaş) bulunan ve genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkan yumurtalığın nadir görülen iyi huylu bir tümörüdür.
- Miksofibrom: Tipik olarak maksilla veya mandibula seviyesinde görülen fibroidin tipik elemanlarına ek olarak miksomatoz dokunun varlığı ile karakterize iyi huylu bir odontojenik tümördür.
- Anjiyofibrom: fibröz bağ dokusu ve kan damarlarından oluşan iyi huylu bir vasküler neoplazmdır.
Tipik olarak nazofarenkste, geniz etinin yakınında (nazofaringeal anjiyofibrom) görülür.
Anjiyofibrom kendi başına tehlikeli değildir, ancak genellikle geliştiği yer nedeniyle hala agresiftir. - Nörofibroma: periferik sinir sisteminin sinirlerini veya dokularını etkileyen iyi huylu bir fibromadır; karakteristik cilt çıkıntılarından sorumlu olduğu için vücudun yüzeyinde görülebilir.
- Renal fibroma: Medüller fibroma olarak da bilinen bu, renal medullanın interstisyel hücrelerinden kaynaklanan böbreğin iyi huylu bir tümörüdür.
Tipik olarak, teşhisi rastgeledir. - Desmoplastik fibrom: Bu, esas olarak çocukları ve genç yetişkinleri etkileyen nadir görülen iyi huylu bir kemik tümörüdür.
İyi huylu bir neoplazm olmasına rağmen, dermoplastik fibroid, kemiklerin (içinde oluştuğu) kortikal kısmının tahrip olmasına neden olabileceğinden agresif olabilir.
Genellikle etkilenen kemikler splanchnocranium, humerus, femur ve tibia kemikleridir. - Desmoplastik fibroblastom: Kol ve bacakların ekstremitelerinde, omuz kuşağında, pelvik kuşakta veya boyunda bulunan kasların veya aynı kasların aponevrozunu tutan, genellikle deri altı iyi huylu bir tümördür.
- Nukal fibroma: Klasik elementlere ek olarak adipositler ve sinir hücreleri içeren deri altı ve dermal bir fibromdur.
Nukal fibroma adından da anlaşılacağı gibi en çok boyunda gelişir; ancak uzuvların ekstremitelerinde, lumbosakral bölgede, yüzde ve kalçalarda da görülebilir. - Kondromiksoid fibrom: Kıkırdak dokusunu ilgilendiren bir miyomdur; kemik tümörlerinin %1'inden daha azını kaplayan nadir görülen iyi huylu bir neoplazmdır.
- Travmatik fibrom (veya ağız fibromu): Ağzın mukoza zarını etkileyen ve genellikle tahriş edici olayların bir sonucu olarak ortaya çıkan iyi huylu bir tümördür.
Son olarak, potansiyel olarak malign bir evrim riski taşıyan tüm bu miyom formlarının izlenmesinin önemi vurgulanmalıdır.
En uygun tedavi planı ancak doğru bir teşhis ile ayrıntılı olarak tanımlanabilir.
, karbondioksit lazeri, darbeli lazer ve radyofrekans ablasyonu.Fibroma: Her zaman tedavi edilmeli mi?
Tüm miyomların tedaviye ihtiyacı yoktur; örneğin, hastanın yaşam kalitesi açısından hiçbir etkisi olmayan asemptomatik fibroidler için durum budur.
Rahim Fibromu: Tedavi
Rahim miyomu için olası tedaviler şunları içerir:
- Laparoskopik miyomektomi: Karın seviyesinden üç küçük kesi ile gerçekleştirilen rahim fibroidinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Minimal invaziv, laparoskopik myomektomi uterusu korur; bu nedenle hasta hala doğurganlık çağındaysa, hala çocuk sahibi olabilir. - Laparotomik miyomektomi (veya abdominal miyomektomi): Rahim fibroidinin "karında önemli bir kesi" ile gerçekleştirilen cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Önceki terapötik seçenek gibi, laparotomi miyomektomi de hala çocuk sahibi olabilecek yaştaki herhangi bir hastanın uterusunu ve doğurganlığını korur. - Histerektomi: Rahmin alınmasıdır.
Bu çözüm menopoz sonrası kadınlar (artık çocuk sahibi olamayan) ve büyük uterin fibroidleri olan hastalar (çocuk doğurma çağında olsalar bile) için uygundur. - Embolizasyon: Uterus fibroidine giden kan akışını kesme etkisine sahip özel embolize edici ajanların enjeksiyonunu içerir; daha fazla kan almazsa, ikincisi önce küçülür ve ardından nekroza uğrar.
Bu çözümün dezavantajı, bazen embolize edici ajanların yumurtalıklara veya diğer yakın organlara kan akışını kesebilmesidir. - Endometrial ablasyon: submukozal uterin fibroidlerin (yani rahmin iç astarında bulunan) varlığında uygulanabilen terapötik bir çözümdür.
Pratik bir bakış açısından, endometriyal ablasyon, ısı, sıcak su veya elektrik akımı yayan belirli bir aletin uterusa sokulmasını içerir. - Radyofrekans ablasyon: Rahim fibroidlerini yok etmenizi ve onları besleyen kan damarlarını daraltmanızı sağlayan bir tekniktir.
Radyofrekans ablasyonu yapmanın iki yolu vardır: laparoskopi veya transservikal yol. - Manyetik rezonans görüntüleme (MRgFUS) rehberliğinde odaklanmış ultrason: rahim fibroidlerini tedavi etmek için çok yeni bir tekniktir ve manyetik rezonans görüntülerini bir ultrason ışınını tümör kütlesinin tam olarak bulunduğu noktada yoğunlaştırmak için kullanır; Bu ultrason ışını, cilde (istenen bölgeye ulaşmak için geçtiği) ve diğer çevre dokulara zarar vermeden rahim fibroidini yok etme özelliğine sahiptir.
MRgFUS, her şeyden önce minimal invazivliği nedeniyle takdir edilmektedir. - Farmakolojik tedavi: gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri (örneğin: leuprolide, goserelin, triptorelin), progestin salgılayan RİA ve doğum kontrol hapı dahil olmak üzere çeşitli çözümleri içerir.
Yukarıda belirtilen ilaçlar rahim fibroidlerini ortadan kaldırmaz, ancak semptomlarını kontrol etmenize izin verir.
