EPIDIDIMIT: BELIRTILERI VE SINIFLANDIRMASI

sınıflandırma

Bozukluğun ciddiyetine ve predispozan etiyolojik faktöre göre sınıflandırılan çeşitli epididimit türleri vardır:

Akut bakteriyel epididimit: bakteriyel prostatit, üretrit ve bakteriürinin (idrardaki bakteri) tipik komplikasyonu, tek taraflı (sadece bir epididimi etkiler) veya her iki epididim iltihaplandığında iki taraflı olabilir. testis - genellikle eritem eşliğinde şişmiş, sert ve ağrılıdır. İnflamatuar süreç spermatik kordu içeren tüm anatomik yapılara yayıldığında epididimit gelişir. funikülit, iltihap vas deferens'i etkilediğinde, epididimin yanı sıra, deferentit. Akut bakteriyel epididimitli birçok hasta da üretritten etkilenir ve enfekte idrar ve ürolojik anormallikler gösterir.

Kronik epididimit: Akut epididimit, tedavi edilmediğinde veya uygun şekilde tedavi edilmediğinde, bakteriyel enfeksiyon olmaksızın iltihaplanma sürecinin meydana geldiği kronik formuna dönüşebilir.Ancak, kronik epididimit, akut epididimitin doğru ve hedefe yönelik kararlı bir müdahalesinin ardından da ortaya çıkabilir, çünkü genital anatomik yapılar daha kırılgan, narin ve hassas hale gelir: Bu bağlamda, bu yapılar daha önce hasar görmüş oldukları için epididimitlere daha fazla maruz kalırlar.Bu gibi durumlarda akla gelen tek çözüm ameliyattır.

Epididimitin her iki formu da bakteriyel kökenli - spesifik (özellikle gonokok, brusella) veya spesifik olmayan (örneğin genel olarak Gram negatif) - bakteriyel olmayan (örneğin mantar, ancak nadir form) veya travmatik olabilir.

Testisi de etkileyen başka bir epididimit türü, orki-epididimit olarak bilinir, genellikle bel soğukluğundan, kalıcı bir kateterin neden olduğu ikincil enfeksiyonlardan kaynaklanır; bazen orki-epididimit, üretrit veya prostatit ile ilişkili yol enfeksiyonlarının en acil komplikasyonunu temsil eder. Prostat cerrahisini takiben bir komplikasyon da epididim iltihabına neden olabilir.
Genel olarak, "orki-epididimit" spesifik olmayan (gram-negatif) bir bakteriyel kökene sahiptir, ancak Chlamydía trachomatis bazı hastalarda izole edilir: bu gram-negatif, skrotal düzeyde eritem ve ödem ile ilişkili olarak yerinde şişmeye neden olur.
Bununla birlikte, orki-epididimitin bakteriyel olmayan bir formu da vardır: bu durumda, etiyoloji belirsizdir, ancak birçok yazar, enfekte sıvıların vas deferens yoluyla geriye doğru yayılmasının kabul edilebilir bir nedensel unsur oluşturabileceğine inanmaktadır.
Enflamasyon, ağrı ve şişlik hissi epididimi etkilemeden sadece testisi etkilediğinde, daha kesin olarak orşitten bahsediyoruz.

Giriş makalesinde daha önce bahsedilen bir başka epididimit formu, vas deferens içinde idrar reflüsü ile karakterize edilen kimyasal epididimittir: benzer durumlarda, patolojik durum belirli ilaçların (örn. fiziksel çaba.

Epididimit: belirtiler

Daha fazla bilgi için: Epididimit Belirtileri

Epididimitin semptomatolojik tablosu durumun ciddiyetine göre değişir; genellikle etkilenen hasta bazal sıcaklıktaki hafif bir değişiklikten (düşük dereceli ateş) şikayet eder ve bu sıklıkla gerçek bir ateşe dönüşür. skrotal kese içinde katı ve katı bir kitlenin varlığı çoğu vakada görülen semptomlardır ve özellikle epididimi etkileyen lezyonlardan (örn. tüberküloz nodüller) kaynaklanır; epididimlerde lezyonlar erken ortaya çıkıyorsa yani hastalığın başlangıcından itibaren testis seviyesinde ise gerginlik, sertlik ve nodül oluşumu daha geç ortaya çıkar. Çevredeki alanlarda, "Terapötik müdahale hemen yapılmalıdır.
Daha genel olarak, epididimit ile ilgili en sık görülen semptomlar şunları içerir: ağrılı boşalma, cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni), skrotal düzeyde kızarıklık / şişme, genital iltihaplanma, titreme, şişmiş kasık lenf düğümleri, dizüri, üretral akıntı ve alt karında ağrı .
Tüberkülozun neden olduğu epididimit, etkilenen hastaların semptomatolojik profili daha karmaşık ve eklemli olduğundan daha fazla çalışmayı hak eder: epididimi etkileyen tüberküloz, testisin alt bölgesinde bulunan karakteristik şişmiş nodüllerle başlar Nodüller ağırlık hissi yaratır. ve "genelleştirilmiş genital ağrı; tüberküloz epididimite ateş ve akut ağrı eşlik ettiğinde, hastalık büyük olasılıkla bakteriyel enfeksiyonlarla da ilişkilidir.

komplikasyonlar

Epididimit asla ihmal edilmemeli, küçümsenmemeli veya küçümsenmemelidir: Bazen çok ciddi hasarlar oluşturabilen tam teşekküllü bir patolojidir. Örneğin testis ağrısı dejenere olabilir ve örneğin doğurganlıkta azalmaya neden olarak kalıcı hasara neden olabilir. En ciddi riskler arasında skrotal apse (enfeksiyondan etkilenen dokuların irin ürettiği olası bir durum) ve epididimitten etkilenen testisin daralmasından da söz ediyoruz.
Bazen epididimit, testisin torsiyonu olarak yanlış teşhis edilebilir, semptomatolojik açıdan çok benzer durumlar: ancak, bükülmüş testis, testis için ciddi bir risk oluşturan çok daha ciddi bir patoloji olduğundan, tanı kesin ve net olmalıdır. sirkülasyon, hızlı acil müdahale gereklidir.