Sadece nadir durumlarda testis "şişmesi" kanserli durumlardan kaynaklanır; çeşitli bilimsel araştırmalara göre aslında 100 testis şişmesi vakasından sadece 4'ü testis kanserinin ifadesidir.
En sık testis şişmesini içerebilen durumlar şunlardır: varikosel, testis torsiyonu, hidrosel, kasık fıtığı, epididim kisti, epididimit, orşit ve hematosel.
Palpasyonda farkedilir olmak, testis şişmesinin kesin tanısı için doğru bir fizik muayene bile yeterli olabilir.
Terapi, şişmeye neyin sebep olduğuna bağlı olarak vakadan vakaya değişir.
"Erkek genital sistemi" hakkında kısa bir hatırlatma
Erkek genital sistemi esas olarak aşağıdaki bölümlerden oluşur:
- Testisler veya didimler. Bunlar erkek gonadlarıdır, yani erkeğin ana üreme organlarıdır. Skrotumda (veya skrotal kesede) bulunurlar, sayıları ikidir ve milyonlarca spermatozoa veya erkek üreme hücresi üretme görevine sahiptirler; ayrıca birincil ve ikincil cinsel özelliklerin gelişiminde ve genital aygıtın kontrolünde temel olan erkek cinsiyet hormonlarını (testosteron) üretirler.
- Seminal veziküller ve prostat. Seminal veziküller ikidir ve seminal sıvıya benzer viskoz bir sıvı üretirler. Prostat ise, spermleri beslemek ve onunla birlikte spermi oluşturmak için gerekli bir sıvı olan asıl seminal sıvıyı üreten ve yayan bezdir.
- Epididim ve vas deferens. Bir testisi önce seminal veziküllere ve ardından prostata bağlayan iki küçük kanaldır. Spermatozoa, spermi oluşturmak için seminal sıvı ile karışmaya yönelik olan iki testisin epididim ve vas deferenslerinden akar.
- üretra. Penis boyunca uzanan ve içinden idrar ve seminal sıvının (veya seminal sıvıda spermatozoa varsa spermin) dışarı atıldığı küçük bir kanaldır.Meni sıvısının emisyonuna boşalma denir. İdrar ve seminal sıvının birbirine karışmadığını kontrol etmek için bir çeşit kaslı kapakçık vardır.
- Penis. Erkek üreme organı ve idrar yollarının son yoludur. Özel anatomik yapısı sayesinde erkekten kadına sperm geçişini sağlar.
.
Bu makalenin amacı, şişmiş bir tetikülün kökeninde ortaya çıkan en yaygın koşulları açıklığa kavuşturmaktır.
Testis kanseriyle de ilgilenen okuyucuların, bir sonraki sayfada bu konuya ayrılmış makaleye başvurmaları önerilir.
- varikosel
- hidrosel
- epididim kisti
- Kasık fıtığı
- hematosel
- Epididimit ve / veya orşit
- testis torsiyonu
VARİKOSEL
Şişmiş Testisin Olası Nedenleri: Healthtap.com'dan
Varikosel, testisten kan boşaltma görevi olan testis (veya spermatik) damarların patolojik genişlemesidir. Bu genişlemenin kesin nedenleri şu anda hala belirsizdir; Bu bağlamda, uzmanlar iki hipotez formüle etmişlerdir:
- Bir teze göre varikosel, damarların iç duvarında bulunan kapak sisteminin arızalanmasından kaynaklanır; normal koşullarda bu sistem kanı tek bir "tek yönde: testisten kalbe" gitmeye zorlar.
- Diğer teze göre sorun, abdominal venöz damarlar seviyesindeki bir dolaşım bloğunun sonucu olacaktır.Bu blok, kanın spermatik venlerden dışarı akmasını engelleyecek ve buna göre genişleyecektir.
Varikosel, genellikle yaşayabileceğiniz ve çok nadir durumlarda özel tedavi gerektiren bir durumdur.
Epidemiyoloji. Varikosel oldukça yaygın bir sorundur: her yedi erkekten birini etkiler.En çok etkilenen kişiler genellikle 15-25 yaş arasındaki bireylerdir.
HİDROSEL
Hidrosel, testis(ler)in her tarafında, skrotumda anormal berrak sıvı birikmesidir.
Bebeklerde karın boşluğunu skrotuma bağlayan (peritoneo-vajinal kanal) ve testislerin skrotal keseye inmesini sağlayan kanalın kapanmamasından kaynaklanır.Aslında periton-vajinal kanalın açıklığı testislerin bulunduğu koltukta periton sıvısının serbestçe ulaşmasına neden olur.
Yetişkinlerde (genellikle 40 yaş civarındaki erkekler), hidrosele aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenler neden olabilir:
- Peritoneo-vajinal kanalın yeniden açılması;
- Bir "travma veya enfeksiyona bağlı testis iltihabı" (örneğin, tüberküloz veya frengi);
- Testis tümörü (nadiren).
Epidemiyoloji. Bazı istatistiksel araştırmalara göre yenidoğan hidroselinin sıklığı her 10 doğumda bir vakaya eşittir (Not: diğer araştırmalara göre daha nadirdir.) Genellikle bu durumlarda sorun ilk yılın sonunda kendiliğinden düzelir. hayat.
EPIDIMUM KİSTLERİ
Epididim kistleri, epididimin üst kısmında yer alan küçük, küresel, ekstratestiküler oluşumlardır. İçlerinde şeffaf bir sıvı var.
Sağlıklı bir bireyde, bir veya daha fazla epididim kistinin ortaya çıkma nedenleri belirsizdir.
Epidemiyoloji. En sık bir veya daha fazla epididim kisti geliştiren denekler 40'lı yaşlarındaki erkeklerdir.
KASIK FITIĞI
Bir "fıtık, bir bağırsağın veya bir kısmının normalde onu içeren boşluktan sızmasıdır (Not: bağırsak, bir iç organ için genel bir terimdir).
Kasık fıtığı, alt karın iç organlarını tutan kas duvarının çökmesi nedeniyle ortaya çıkar.Çökme, aslında, bir iç karın organının parçasının çıktığı bir delik oluşumuna yol açar.
Kasık fıtığından şişmiş bir testis durumunda, skrotumun yakın çevresinde viseral sızıntı meydana gelir, bu nedenle normal testis boyutunu açıkça değiştirir.
epidemiyoloji
Bazı istatistiksel çalışmalardan, 100 erkekten 25'inden fazlasının, hayatında en az bir kez kasık fıtığı geçirdiği ortaya çıkmıştır.
Kasık fıtığı, orta yaşlı yetişkinler için tipiktir, ancak çocuklarda ve yaşlılarda da ortaya çıkabilir.
HEMATOSEL
Hematosel, iki testisten birinin çevresinde skrotumda kan birikmesidir.Skrotumda bulunan bazı kan damarlarından kan kaybından kaynaklanır.
EPİDİMİTİ VE/VEYA ORŞİT
Epididimit epididim(ler)in iltihaplanmasıdır, orşit ise testis(ler)in iltihaplanmasıdır.
Her ikisi de "idrar yolu enfeksiyonu veya cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir.
Bazen epididimit ve orşit aynı anda ortaya çıkabilir: bu durumlarda epididimit-orşitten bahsediyoruz.
Epidemiyoloji. Çeşitli istatistiksel çalışmalara göre, epididimit veya orşit ile en sık hastalanan denekler, 15 ila 30 yaş arasındaki bireyler ve yaşlılardır (60 yaş üstü).
TESTİS TORSİYONU
Testis torsiyonu, testisin kendi ekseni etrafındaki dönüşünü belirtmek için kullanılan tıbbi terimdir.
Testis torsiyonu epizodları, mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmesi gereken tıbbi acil durumları temsil eder. Tedavide bir gecikme, aslında, hoş olmayan sonuçlara yol açabilir: her şeyden önce, testis atrofisi.
Epidemiyoloji. Testis torsiyonu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak özellikle bebekler ve ergenler arasında yaygındır.
ABD'de yıllık insidans her 4.000 erkek için bir vakadır.
veya mide bulantısı.Genellikle varikosel, kasık fıtığı, hidrosel ve epididim kistleri ağrısız durumlardır; en fazla hafif bir rahatsızlık ve rahatsızlık hissine neden olabilirler.
Şişmiş testisin yanı sıra hematosel, epididimit, orşit ve testis torsiyonu bunun yerine ek belirti ve semptomlara neden olur.
- hematosel. Testis şiş, ağrılı ve kırmızıdır.
- testis torsiyonu. Şişmiş testis de çok ağrılıdır. Genellikle aniden ortaya çıkan ağrı bazen karın seviyesine kadar uzanabilir.
Ek olarak, testis torsiyonu bulantı, kusma, hafif ateş ve sık idrara çıkma ihtiyacına neden olabilir. - Epididimit ve orşit. Şişmiş testis(ler) özellikle ağrılı ve kırmızıdır. Ek olarak, çoğu durumda, hastalar ayrıca idrar yaparken ağrı, ateş ve genel halsizlik yaşarlar ve penisten kötü kokulu bir sıvı yayarlar.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Testis şişmesi fark eden (veya çocuğunun testis şişmesini fark eden ebeveyn) daha fazla bilgi için derhal doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
İhtiyati sebeplerden dolayı dakiklik özellikle önemlidir; aslında şişme ciddi bir durumla bağlantılıysa, hoş olmayan sonuçların kökeninde geç teşhis olabilir.
ANKET
Tipik olarak, şişmiş testisli hastalar için doktorlar aşağıdaki soruları sorar:
- Acı hisseder misin? Eğer öyleyse, nerede, ne kadar süreyle ve duyumun yoğunluğu nedir?
- İdrar yaparken ağrı, penisten gelen kötü kokulu sıvı, genel halsizlik ve/veya ateş gibi başka rahatsızlıklarınız var mı?
- Yakın zamanda skrotum veya kasık travması geçirdiniz mi?
HEDEF İNCELEME
Fizik muayene sırasında doktor:
- Testislerin boyutunu analiz edin.
- Testis çıkıntısının yerini değerlendirin.
- Hastanın ağrı hissedip hissetmediğini görmek için şişmiş testise ve şişliğin tam olarak bulunduğu noktaya dokunun.
- Şişmiş bölgenin sert mi yoksa yumuşak mı olduğunu değerlendirin.
Çoğu durumda, varikosel, kasık fıtığı, yenidoğan hidrosel ve epididim kisti gibi durumlar için fizik muayene ayrıntılı değildir.
ULTRASON
Ultrason, yeterince kapsamlı ve tamamen zararsız bir tanısal görüntüleme testidir.
Gerçekleşmesi için, hastanın cildine dayanan, incelenen bölgede bulunan iç organları ve dokuları bir monitöre yansıtan bir ultrason probu gereklidir.
Şişmiş bir testis durumunda, skrotal ultrason (skrotal ultrason) çok faydalıdır çünkü şişliğin boyutunu belirlemeye ek olarak, aynı zamanda tam iç kompozisyonunu da netleştirir. Bu bağlamda, sıvının özel varlığının bir hidrosel veya epididim kisti nedeniyle olabileceği, anormal bir katı içeriğin varlığının ise bir testis tümörü ile bağlantılı olabileceği belirtilmelidir.
Gerçek bir testiküler atrofi ve kısırlık riski olan en şiddetli varikosel vakaları ameliyat gerektirebilir.
