Tanım
Koksigodini, kuyruk sokumunu ve/veya onu çevreleyen bölgeyi etkileyen ve kronik bir inflamatuar sürecin neden olduğu ağrılı bir sendromdur.
Bu tip sendrom kadınlarda çok yaygındır, ancak erkekleri de etkileyebilir.
nedenler
Belirtildiği gibi, koksigodini, "kuyruk sokumu bölgesinde ve çevresindeki alanlarda lokalize olan kronik bir iltihaptan" kaynaklanır.
Enflamasyonun nedenleri çok olabilir: travma ve düşmeler, doğum, belirli spor veya iş faaliyetleri nedeniyle sakro-koksigeal bölgenin aşırı yüklenmesi, postural kusurlar ve - yaşa bağlı olarak - kuyruk kemiğini tutan kıkırdak disklerinin aşınması. yer.
Ayrıca, bazı durumlarda, koksigodini, neoplastik bir patolojinin başlamasına veya metastatik bir kanserin genişlemesine bağlı olabilir.
Ayrıca, aşırı kilolu bireyler, normal kilolu bireylere göre koksidinia geliştirme riski daha yüksektir.
Belirtiler
Koksigodininin karakteristik semptomu, koksiks ve çevresindeki bölgelerde ağrıdır. Koksidinili hastalarda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar sırt, bacaklar, kalça ve kalçalarda kas ağrısı, bağırsak hareketi sırasında veya öncesinde ağrı, mide ağrısı ve cinsel ilişki sırasında ağrı algısıdır (ancak bu son semptom oldukça nadirdir).
Ayrıca koksidinili kadınlarda adet döngüsü ile birlikte hastalığın neden olduğu ağrı artabilir.
Coccigodynia - Coccigodynia İlaçları ve Tedavisi hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Coccigodynia - İlaçlar ve Coccigodynia Tedavisi almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Koksigodini tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar analjezikler ve NSAID'lerdir (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar), muhtemelen ortaya çıkabilecek kas sertliğini azaltmak için kas gevşeticilerle birlikte kullanılır. Genellikle, az önce açıklanan ilaç tedavisi, daha hafif koksidini vakalarını kontrol etmek için yeterlidir.
Özellikle şiddetli ağrı ile karakterize koksigodini vakalarında, doktor hastayı rahatlatmak için opioid analjezik kullanmaya karar verebilir.
Göz önünde bulundurulabilecek başka bir terapötik yaklaşım, genellikle lokal anesteziklerle kombinasyon halinde kortikosteroid enjeksiyonlarına dayalıdır.
Kayropraktik, osteopati veya fizyoterapinin kullanımı ayrıca iltihaplanmanın neden olduğu ağrıdan kurtulmayı sağlayabilir.
Öte yandan cerrahi tedavi, yalnızca konservatif tedavinin etkisiz olduğu kanıtlanan çok şiddetli koksidinia vakaları için ayrılmıştır.
Aşağıdakiler, koksigodiniye karşı terapide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
NSAID'ler
NSAID'ler, koksigodini tedavisi için üstlenilen ilk terapötik yaklaşımdır, aslında - anti-inflamatuar özelliklere sahip olduklarından - bu sendromu karakterize eden iltihabı azaltmaya yardımcı olurlar.Ayrıca, NSAID'ler ayrıca iyi bir analjezik aktiviteye sahiptir.
Terapide en çok kullanılan ilaçlar arasında şunları hatırlıyoruz:
- İbuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip ateş ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): İbuprofen, farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Ağızdan verildiğinde günlük maksimum doz 1.200-1.800 mg aktif maddeyi aşmak Kullanılacak ilacın kesin miktarı doktor tarafından belirlenmelidir.
- Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproksen ağızdan uygulandığında, genellikle kullanılan doz günde 500-1.000 mg ilaçtır ve her 12 saatte bir bölünmüş dozlar halinde alınır.
Öte yandan naproksen cilt kullanımı için jel veya krem şeklinde kullanılıyorsa, doğrudan etkilenen bölgeye günde iki uygulama yapılması önerilir.
Tabii ki, genellikle terapide kullanılan aktif bileşenlerin dozları ile ilgili olarak verilen bilgiler gösterge niteliğindedir. Aslında her ilacın tam dozu her zaman doktor tarafından belirlenmelidir.
Kas gevşeticiler
Koksigodininin tedavisi için, NSAID'lere ek olarak, doktor, oluşabilecek aşırı kas kasılmasını azaltmak için kas gevşeticiler de reçete edebilir.
Kullanılabilecek bir kas gevşetici örneği, tiyokolşikosiddir (Miotens ®, Muscoril ®). Bu ilaç oral ve parenteral uygulama için mevcuttur.
Ağızdan alındığında, kullanılan olağan tiyokolşikosid dozu, on iki saat arayla günde iki kez alınacak 8 mg'dır. İlacın 16 mg'lık maksimum günlük dozunu asla aşmamak önemlidir. Tedavi süresi art arda 7 günü geçmemelidir.
Bununla birlikte, parenteral olarak uygulandığında, önerilen maksimum doz, on iki saat arayla iki bölünmüş dozda intramüsküler olarak uygulanmak üzere günde 8 mg'dır. Bu durumda, tedavi süresi art arda 5 günü geçmemelidir.
Ağrı kesiciler ve opioid analjezikler
Analjezik ilaçlar, koksidininin neden olduğu ağrıyı gidermek için kullanılır.
En sık kullanılan ağrı kesici:
- Parasetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Çok sayıda ve farklı farmasötik formülasyonlarda mevcut olduğu için farklı yollardan uygulanabilen bir ilaçtır.
Oral olarak uygulandığında, olağan doz 500-1000 mg'dır ve gerektiğinde günde 3-4 defaya kadar alınabilir. Bir uygulama ile bir sonraki uygulama arasında en az 4-6 saatlik bir süre geçmelidir.
Koksidinin neden olduğu ağrının özellikle yoğun olması durumunda, doktor opioid analjezik ilaçları reçete etmeye karar verebilir. Ancak - neden olabilecekleri yan etkiler nedeniyle - bu ilaçların kullanımı sadece özellikle ciddi vakalar için ayrılmıştır.
Kullanılabilecek opioid analjezikler arasında şunları hatırlıyoruz: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol oral, rektal ve parenteral uygulama için mevcuttur. Genellikle uygulanan tramadolün başlangıç dozu 50-100 mg'dır. Daha sonra - gerekli görürse - doktor, ağrılı durumun yeterli kontrolünü sağlayan optimal dozaj belirlenene kadar kullanılacak aktif bileşen miktarını artırmaya karar verebilir.
kortikosteroidler
Kortikosteroid enjeksiyonları hem enflamasyonu hem de koksigodininin neden olduğu ağrıyı hafifletir.Enjeksiyonlar hem eklem içi seviyedeki kuyruk sokumuna hem de çevre dokulara verilebilir.
Bu uygulama çok hassastır ve sadece uzman personel tarafından yapılmalıdır. Ayrıca, kuyruk sokumuna ve bele zarar verme riski olduğundan kortikosteroid uygulamaları sık yapılmamalıdır.
Koksidini tedavisinde kullanılabilecek kortikosteroidler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): Bu durumda metilprednizolon lidokain (lokal anestezik) ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Eklem içi uygulandığında kullanılan ilaç dozu hastalığın şiddetine göre 4 mg ile 80 mg arasında değişmektedir.
Öte yandan metilprednizolon kas içinden verilirse, kullanılan ilacın dozu, iltihabın şiddetine bağlı olarak 40-120 mg'dır. - Triamsinolon (Kenacort ®): Triamsinolon'un olağan başlangıç dozu 2.5-15 mg'dır. Kesin pozoloji, durumuna ve koksigodininin ciddiyetine bağlı olarak, doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir.
.jpg)