apikoektomi

Apikoektomi: önemli noktalar

Apikoektomi, tedavi edilemeyen dental granülomların basit devitalizasyon (kök kanal dolgusu) yoluyla tedavisi için ilk tercih edilen cerrahi uygulamadır.
Tam olarak, "apikoektomi iki temel adımı içerir:

• Bakterilerle ciddi şekilde enfekte olmuş bir diş kökünün apeksinin çıkarılması
• Açık kök kavitesinin biyouyumlu bir malzeme ile doldurulması (retrograd diş sızdırmazlığı)

terminoloji

• Diş granülomu: bir dişin kök apeksinin kronik iltihabı
• Diş kökü: Alveolar kemiğin içine yerleştirilmiş, içinde diş pulpasının (dişin hayati kısmı) bulunduğu diş bölümü
• Kökün ucu: Sinirlerin ve kan damarlarının dişe ulaştığı nokta
• Kök kanalı: Kökün içindeki, sinir liflerinin ve kan damarlarının aktığı kanalikül

Apikoektomi esas olarak kök kanalını apeksten kalıcı olarak kapatmak ve bakterilere olası ve nihai erişimi engellemek için yapılır.
Oldukça invaziv bir prosedür olmasına rağmen, apikoektomi özellikle ağrılı değildir ve her zaman lokal anestezi altında yapılmalıdır.

Neden yapılır?

Aşırı yerçekimi koşullarında gerçekleştirilen apikoektomi, bir dişin kök apeksi (örn. granülomlar) ve diş apseleri seviyesinde önemli kronik iltihapları tedavi etmeyi amaçlar.
Bir granülomun tamamen iyileşmesi için cerrahi tedavi gerekir: genel olarak, enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmak için devitalizasyon yeterlidir.Ancak, diş - anatomik veya patolojik nedenlerle - devitalize edilemediğinde, granülomun apikoektomiye tabi tutulması gerekir.

Vikipedi'den: diş devitalizasyonunun çeşitli aşamaları. A) Hasta veya hasarlı diş. B) Trepanasyon ve temizlik. C) Kök kanal törpüleri (endodontik "dosyalar") ile dişin apeksine kadar olan damar ve sinirlerin giderilmesi D) Gütaperka ile doldurulması ve protez kuron (kapsül) ile kaplanması

Hastalıklı bir diş aşağıdaki durumlarda devitalize edilemez:

• Enfekte diş zaten cansızdır ve geri çekilemez
• Hasarlı dişin kök kanalı, çıkarılamayan bir post tarafından engellenir.
• Bir devitalizasyon sırasında normalde kullanılan cerrahi aletlerle kök kanalına ulaşamama
• Granülomdan etkilenen diş kapsüllüdür.
• Çok kıvrımlı ve kavisli kök kanalı

Granülomların tedavisi için devitalizasyona tek alternatif bu nedenle apikoektomidir. Yalnızca, enfekte olmuş dişin apikoektomi veya devitalizasyon ile tedavi edilemediği çok ciddi vakalarda, diş çekimi akla gelen tek (ve aşırı) çözüm olur.

Apikektominin çeşitli aşamaları: 1) granülomdan etkilenen diş kökünü keşfetmek için diş eti kesisi 2) ve 3) enfekte olmuş dokunun çıkarılması 4) kök apeksinin çıkarılması 5) kök kanalının doldurulması 6) dişeti fleplerinin yeniden konumlandırılması

Belirteçler

Granülom ve diş apsesi tedavisine ek olarak, aşağıdaki durumlarda apikoektomi yapılabilir:

• Diş kökü kırığı / şiddetli travma
• Diş kistleri
• Kök perforasyonu
• Diğer endodontik tedavilerle tedavi edilemeyen dayanılmaz diş ağrısı
• X-ışınlarında herhangi bir hastalık belirtisi göstermeyen kalıcı diş semptomları

Hangi dişlere yapılabilir?

Sanıldığının aksine apikoektomi hem ön dişlere hem de azı dişlerine yapılabilir.Kesici dişlerde veya köpek dişlerinde yapılan benzer bir ameliyat açıkçası dişlerde tek kanal olduğu için daha hızlı ve acelecidir. yandan, daha fazla sayıda kök kanalı nedeniyle daha zordur.
Granülomdan etkilenen diş yirmi yaş dişi ise çekim önerilir.

Apikektomi ağrılı mıdır?

Apikoektomi ayaktan hasta bazında, lokal anestezi altında gerçekleştirilir.Anestetik prosedürlerin gelişmesi sayesinde, granülomun apikektomi ile çıkarılması neredeyse ağrısızdır.Yüksek sağlıklı dişlere, özellikle termal değişikliklere duyarlıdır.

Apikektomi için hazırlık

Apikoektomiden önce, güvenilir diş hekiminizle bir konsültasyon ve uzman ziyareti kaçınılmazdır.Apikektominin gerekli olup olmadığını belirlemek için, doktorun dişin sağlık durumunu tespit etmesi ve lezyonu "yardımcı" ile dikkatlice değerlendirmesi gerekir. radyografik çalışmalar (X-ışınları).

Doktorun görevi, hastaya işlemin tam olarak nelerden oluştuğunu açıklamak ve olası riskler ve komplikasyonlardan haberdar etmektir.
İlaç veya malzemelere karşı alerji (örneğin lateks alerjisi, nikel alerjisi), hastalıklar (geçmiş veya devam eden) ve olası bir hamilelik (tahmini veya devam eden) varlığında daima doktora bilgi verilmesi önerilir. Belirli bir hastalığı tedavi etmek için herhangi bir ilaç alıyorsanız diş hekiminiz.
Apikoektomiden birkaç gün önce hasta, ameliyat sonrası riskleri en aza indirmek için kesin bir önlem planı izlemelidir.
Ameliyattan önce uygulanması gereken standart kurallar şunlardır:

• Ağız boşluğunun normal temizliğini, dezenfekte etkili ilaçlı gargaralarla (örn. klorheksidin) destekleyin. Apikoektomiden 3-4 gün önce tedaviye başlayın
• Apikoektomiden bir gün önce (veya iki gün önce) bir antibiyotik almak, ameliyattan hemen sonra enfeksiyonları önleyebilir. Antibiyotik reçete gerektirir
• Apikoektomiden en az birkaç saat önce iltihap önleyici bir ilaç alın: bu tavsiye, anestezinin etkisi geçer geçmez ameliyattan sonra ortaya çıkan ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Apikoektomiye devam etmeden önce, diş hekimine her zaman tüm şüpheleri, endişeleri ve belirsizlikleri iletmek gereklidir - ve aynı zamanda - önemlidir.

Apikoektomi: yürütme ve ameliyat sonrası "