apikektomi nedir?
Apikoektomi, bir diş kökünün enfekte apeksinin çıkarılmasını içeren invaziv bir diş prosedürüdür.
Nispeten basit ve neredeyse ağrısız olmasına rağmen, bir apikoektomi, operatörün kalifikasyonunu ve hastanın işbirliğini gerektirir.
Yazının devamında apikoektominin tüm aşamalarını detaylı olarak anlatacağız; Ardından, tipik müdahale öncesi gerilimi mümkün olduğunca ortadan kaldırmak için sık sorulan soruları ve şüpheleri cevaplayacağız.
Araya girmek
Apikoektomi oldukça basit bir cerrahi işlemdir: hastalıklı dişe anestezi uygulandıktan sonra, enfekte olmuş kitle kökün tepesinden çıkarılabilir.
Müdahalenin ana aşamaları aşağıda açıklanmıştır:
- Lokal anestezi kullanarak dişi uyuttuktan sonra, doktor "doğrudan diş etine bir kesi yapar: Bunu yaparak alttaki kök tamamen açığa çıkar.
- Enfekte doku özel cerrahi aletler kullanılarak çıkarılır.
- Kökün son milimetresi kaldırılır (kök "açılmamış" bırakılır)
- Apikoektomi, bakteri yükünü azaltmak için tedavi edilen alanın titiz bir şekilde dezenfeksiyonu ile ilerler: bunu yaparak, olası enfeksiyonları önlemek mümkündür.
- Bir sonraki adım, kök ucunun doldurulmasıdır: ucu çıkarılmış olan kökün ucu, bakterilere erişimi engellemek için biyouyumlu bir malzeme ile kapatılmalıdır. Bu işleme retrograd sızdırmazlık veya obturasyon denir.
- Apikoektomi, dişeti fleplerinin mükemmel bir şekilde yeniden konumlandırılmasıyla sona erer: dişeti özel dikişlerle dikilmelidir.
Çözülmeyen dikişlerin ameliyattan 2-7 gün sonra doktor tarafından alınması gerekecektir.
Videoyu izle
- youtube'daki videoyu izleyin
Müdahale süresi
Müdahalenin süresi genellikle tedavi edilecek dişe, lezyonun ciddiyetine ve dişin kök yapısının karmaşıklığına bağlı olarak minimum yarım saatten maksimum 90 dakikaya kadar değişir.
Riskler ve komplikasyonlar
Bir "cerrahi operasyon" olan apikoektomi, ameliyatı takip eden günlerde rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir.Apikektomi geçiren hastalarda bildirilen en yaygın semptomlar şunlardır:
- Ağrı ve şişlik ("apikoektomi"den sonraki gün daha belirgin)
- Ameliyatın yapıldığı dental yarım arkta diş etinin uyuşması
- Çiğneme zorlukları
- diş eti kanaması
- Diş hassasiyeti
- Başarısız apikoektomi durumunda diş çekimine başvurma ihtiyacı
Göz ardı edilemez bir risk, müdahalenin başarısız olmasıdır: başarısızlık durumunda, hatayı düzeltmek için akla gelebilecek tek seçenek dişin çekilmesidir. Müdahalenin uzun vadedeki başarısı, esasen, olası bakteri saldırılarından belirli bir korumayı garanti etmek için, uzmanın kökün apeksini mükemmel şekilde kapatma yeteneği ile sağlanır.
Buradan uzman ve yüksek nitelikli doktorlara güvenmenin ne kadar önemli olduğunu anlıyoruz.
Bununla birlikte, mükemmel şekilde yapılmış bir apikoektomi genellikle kalıcı bir çözümdür.
Apikoektomi sonrası
Yara iyileşmesini hızlandırmak ve apikektomi sonrası ağrıyı en aza indirmek için doktor, hastayı izlenecek doğru davranış konusunda eğitmelidir: bazı basit önlemleri gözlemlemek, şüphesiz daha hızlı iyileşmeyi destekleyerek komplikasyonların görünümünü en aza indirebilir.
Bir apikoektomi sonrası gözlemlenmesi gereken genel endikasyonlar şunlardır:
- Anestezinin etkisi geçtiğinde ağrıyı hafifletmek için müdahale bölgesine uygun olarak çenenin dışına buz torbası (yumuşak pamuklu bir beze sarılmış) yerleştirilmesi önerilir.
- Apikektomiden sonraki 5-6 gün içinde düzenli olarak anti-inflamatuar ilaçlar (örneğin ibuprofen) alın: NSAID'lerin sürekli uygulanması ağrıyı en aza indirir ve kısa sürede şişmeyi azaltır İbuprofen (örn. Brufen, Moment): İlacın alınması tavsiye edilir. yemeklerden sonra her 4-6 saatte bir 200-400 mg (tablet, efervesan poşet) dozunda ağızdan gerektiği gibi. Günde 2,4 gramdan fazla almayın.
- Gerekirse enfeksiyon riskini azaltmak için önlem olarak bir antibiyotik alınız: Doktor tarafından verilen talimatlara uyunuz.Antibiyotik sadece reçete ile alınabilir.
- Apikoektomiden sadece 12-24 saat sonra ağzınızı dezenfektan gargaralarla (örn. klorheksidin %0.2) nazikçe çalkalayın.Ameliyattan sonra en az iki hafta çalkalamaya devam edin.
- Patates püresi, ılık çorbalar, sıcak çorbalar, smoothie'ler, kıyma, bebek maması, pudingler, köfte, haşlanmış balık vb. gibi yumuşak yiyeceklerden oluşan yumuşak bir diyet uygulayın.
- Müdahaleyi takip eden 2-3 gün içinde mutlak dinlenmeyi gözlemleyin
- Ağrılı ve şiş bölgeye zarar vermemek için ameliyat olan diş etini sert bir şekilde fırçalamayın.Yumuşak kıllı bir fırça tercih edin, ancak su jeti kullanılması önerilmez.
- Diş etine yapılan dikişlerin gevşememesi için apikoektomi yapılacak dişe karşılık gelen dudağı kaldırmayın.
Apikoektomiden 6 ay / bir yıl sonra, diş operasyonunun uzun vadede başarısını doğrulamak için hasta radyografik kontrolden geçmelidir. Ameliyattan bir yıl sonra bile apikektomi geçirmiş dişin durumu konservatif açıdan optimal ise, granülomun tekrarlama şansı son derece düşüktür. Daha genel olarak, mükemmel bir şekilde başarılı bir apikoektomi, genel olarak apikal enfeksiyonlardan olağanüstü (ve kalıcı) bir korumayı garanti eder.
