genellik
Lactulose, D-galaktoz ve D-Laktoz şekerlerinin birleşmesinden elde edilen yarı sentetik bir disakkarittir.
İki bileşen şekeri arasında bulunan özel kimyasal bağ, laktuloza sindirim enzimlerinin hidrolitik etkisine karşı doğal bir direnç vererek bağırsak ortamına değişmeden ulaşmasını sağlar.
Bu özellik, laktulozun biyolojik aktivitesinin ayrıcalığını oluşturur.Aslında, kolik ortama değiştirilmeden ulaşıldığında, laktuloz işlevlerini yerine getirebilir;
- mekanik, kabızlık tedavisinde faydalıdır;
- Lactobacilli ve Bifidobacteria tarafından desteklenen fermantasyon süreçleri sayesinde prebiyotik tipte metabolik.
Belirteçler
Laktuloz neden kullanılır? Bu ne için?
Ek alanda, laktuloz esas olarak müshil ve prebiyotik etkisi için kullanılır.
Farmakolojik alanda ise, özellikle ensefalopatiler sırasında değerli olan azotlu ürünlere karşı laktuloza detoksifiye edici özellikler atfedilir.
Son çalışmalar ayrıca laktuloza atfedilmektedir:
- Bağırsak iltihaplı hastalıklarına karşı faydalı aktiviteler;
- Osteoporoza karşı faydalı aktiviteler;
- Diyabet ve böbrek yetmezliği için koruyucu faaliyetler;
- Bağırsak mukozası için antiseptik aktivite;
- Hipoglisemik ve hipolipidemik metabolik aktiviteler.
Özellikler ve Etkinlik
Çalışmalar sırasında laktulozun ne gibi yararları oldu?
Laktulozun yararlılığına ilişkin çok sayıda çalışma ve klinik kanıt vardır.
Laktuloz ve müshil aktivitesi
Klinik açıdan iyi karakterize edilen, kronik kabızlık durumunda bile etkili olduğu kanıtlanmış olan laktulozun müshil aktivitesidir.
Bu aktivite, bağırsak lümenine su çekebilen, dışkıyı yumuşatabilen ve peristalsis'i uyarabilen laktulozun ozmotik etkisine atfedilebilir.
Laktuloz kullanımının güvenliği, çocuklarda ve geriatrik hastalarda bir çare olarak da kullanılabilecek şekildedir.
Laktuloz ve bağırsak sağlığı
Sindirilmemiş bağırsak ortamına ulaştığında, laktuloz yerleşik bakteri florası tarafından metabolik işlemlere girer.
Bakteri florasının laktuloz üzerindeki metabolik etkisi, aşağıdakilere atfedilen bütirat dahil olmak üzere kısa zincirli yağ asitlerinin üretimini belirler:
- Kolositlere ve daha genel olarak bağırsak mukozasına karşı koruyucu özellikler;
- Antibakteriyel aktiviteler, örneğin Salmonella, Clostridium perfringens ve E. Coli'nin yuvalanmasına ve büyümesine karşı koymada çok etkilidir;
- Prebiyotik aktiviteler;
- Antitümör aktiviteleri ve relapsların önlenmesi.
Laktuloz ve metabolik aktiviteler
Henüz tam olarak bilinmeyen, ancak kısa zincirli yağ asitlerini muhtemelen bir kez daha devreye sokacak mekanizmalar aracılığıyla, laktulozun, metabolik sendromdan mustarip deneklerde, trigliseritlerin ve kolesterolün hepatik sentezini inhibe ettiği ve lipidemik profili önemli ölçüde iyileştirdiği görülmektedir.
Laktuloz ve menopoz
Yakın tarihli bir klinik çalışmada, laktuloz kullanımının, menopozdaki kadınlarda kalsiyum emilimini iyileştirmede ve kademeli yaşa bağlı kemik kaybını azaltmada etkili olduğu bulundu.
Bu aktivite, osteoporoz gibi menopozla ilişkili bazı patolojik sonuçların önlenmesinde özellikle değerli olabilir.
Laktuloz ve hepatik ensefalopati
Laktuloz tarafından indüklenen kolik içeriğin asitlenmesi, amonyak gibi toksik maddelerin dolaşımında birikmesine bağlı bir nörolojik sendrom olan hepatik ensefalopati varlığında da faydalı olacaktır.
Amonyak üreten bakterilerin büyümesini engelleyen laktuloz (örneğin ". ve koli) laktobasil lehine ve kolik içeriğin asitleştirilmesi bu patolojinin tedavisinde faydalı olabilir.
Özellikle, kolonik pH'ın düşürülmesi bir yandan amonyağın (NH3) çok daha az emilebilir amonyum iyonuna (NH4+) dönüşmesini kolaylaştırırken, peristalsisteki artış aynı türün yok edilmesini hızlandıracaktır.
Bütün bunlar, kolonik ortamda negatif bir gradyan oluşmasına neden olur, bu sayede kolonik mukozanın kılcal damarlarında bulunan amonyak, lümene difüze olur ve bunun sonucunda amonyak azalır (maddenin plazmadaki konsantrasyonu).
Dozaj ve kullanım yöntemi
laktuloz nasıl kullanılır
Önerilen laktuloz dozları, amaca bağlı olarak önemli ölçüde değişir.
Ek amaçlar için laktuloz 2-5 g konsantrasyonlarda alınmalıdır.
Kabızlık ve kabızlıkla mücadele için günde 10 ila 40 gram daha yüksek dozlar kullanılabilir.
Bu dozlarda yan etkilerin sıklığı açıkça yüksektir.
Hepatik ensefalopatinin tedavisinde tıbbi ve farmakolojik açıdan kesin önemi olan daha yüksek dozlar bile kullanılabilir.
Yan etkiler
Günde 10 g'dan fazla dozlar, ishal, gaz, kramplı karın ağrısı ve zayıf biçimli dışkı gibi gastrointestinal bozukluklarla ilişkilendirilebilir.
Kontrendikasyonlar
Laktuloz ne zaman kullanılmamalıdır?
Aktif maddeye aşırı duyarlılık durumunda laktuloz kullanımı kontrendikedir.
Galaktozun mevcudiyeti göz önüne alındığında, laktuloz içeren birçok üründe, kullanım kontrendikasyonları, düşük galaktozlu bir diyete ihtiyaç duyanları da kapsayabilir.
farmakolojik etkileşimler
Hangi ilaçlar veya yiyecekler laktulozun etkisini değiştirebilir?
Laktulozun bağırsak sağlığı üzerindeki potansiyel yararlı etkileri, aynı anda Bifidobakteri alımıyla arttırılabilir.
Laktuloz kullanımı, hem takviye olarak hem de gıda yoluyla alınan kalsiyum ve magnezyum emilimini artırabilir.
Laktuloz ile aynı anda ağızdan uygulanan geniş spektrumlu antibakteriyel ajanlar ve antasitler, terapötik etkinliğini sınırlayabilir.
Kullanım için önlemler
Laktuloz almadan önce bilmeniz gerekenler nelerdir?
Hamilelik sırasında ve sonraki emzirme döneminde laktuloz kullanımı, kesinlikle gerekliyse doktorunuzun gözetiminde yapılmalıdır.
Laktulozun metabolik özellikleri bilindiğinden, onu içeren takviyelerin kullanımı hastalarda özellikle dikkatle yapılmalıdır:
- şişkinlik, ishal ve gaz gibi mide-bağırsak bozuklukları;
- laktoz intoleransından muzdarip;
- veya bağırsak yolunun endoskopik değerlendirmelerine yöneliktir.
