Spermde kan: sınıflandırma, tanı, tedaviler

Öncül

Önceki tartışmada, spermdeki kan sorununu insidans ve nedensel unsurlar açısından analiz etmiştik: bu son makalede durum, çeşitli hematospermi tiplerini sınıflandırdıktan sonra tanısal ve terapötik bir bakış açısıyla ele alınacaktır.

sınıflandırma

Spermdeki kanın klinik özelliklerine dayanarak, kesin bir sınıflandırma yapmak uygundur: Bu bağlamda, seminal sıvı içinde saf parlak kırmızı kan, daha koyu kandan (kahverengi veya siyah) ayırt edilir.

Teşhis konulan kişilerin çoğunda, menide kan parlak kırmızı renktedir: durum sıklıkla meydana geldiğinde, üretra, prostat veya seminal veziküllerin iltihaplanması çok muhtemeldir. yırtılma ile açıklanır - veya her durumda Boşalma sırasında meydana gelen kan damarlarının mikro lezyonları ile: aslında, boşalma eylemi tarafından üretilen düz kasların kaçınılmaz kasılmaları, daha önce hasar görmüş kılcal duvarları aşırı gerginliğe maruz bırakır, bu da kanın sızmasına neden olur. meni.
Hematospermi özellikle tekrarlayan bir problem haline geldiğinde, boşalma sırasında spermle birlikte yayılan kan, kahverengiden siyaha değişen tonlarda daha koyu hale gelme eğilimindedir. Hemen hemen tüm vakalarda, menide kahverengi kan ataklarından şikayet eden hastalar daha önce de meniye parlak kırmızı kan emisyonuna tanık olmuştur. Kahverengi veya siyah kan, daha önce prostat veya seminal mesanede biriken kan kalıntılarının sonucudur: oksidatif süreçler nedeniyle kanın rengi parlak kırmızıdan bordo - kahverengiye değişir.

Teşhis

Spermiyogram, spermdeki herhangi bir patojenin tanınması için kesinlikle en uygun tanısal testi temsil eder.Spermiokültür ise spermiyogramı tamamlar ve seminal sıvıda bulunan mikroorganizmaların türü ve miktarı hakkında fikir verir.
Hasta 50 yaşından sonra spermde kan görülmesinden şikayet ettiğinde, kapsamlı bir prostat testi yapılmalıdır: anormal şişlikler ve herhangi bir apse söz konusu kanamadan sorumlu olabilir. Anorektal tıbbi palpasyon yeterli olmadığında, hastaya "trans-rektal ultrason, kesinlikle manuel kontrolden daha kesindir: ikincisi", taşlar, prostat kistleri, boşalma kanalları veya prostat kalsifikasyonları gibi diğer varsayımsal patolojileri vurgular. .
PSA testi (Spesifik Prostat Antijeni), olası prostat kanseri olasılığını dışlamak için faydalı bir tanısal tarama testidir.
Özellikle yaşı ilerlemiş hastalarda kan basıncının periyodik olarak izlenmesi tavsiye edilir: aslında gördük ki hipertansiyon hematospermi için bir risk faktörü olabilir.
Ayrıca semendeki kanamanın prostat veya üretral morbid bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için sırasıyla sistoskopi ve üretroskopi önerilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon şüphesi durumunda, ilgili tanı testleri uygundur.

Menide kan: tedaviler

Belirli bir neden tanımlanmadığında, tedavi ampiriktir, bu nedenle gözleme dayalıdır.Benzer durumlarda bile, bazı terapistler muhtemelen prostat masajı ile ilişkili olarak 5 ila 7 gün arasında değişen bir süre boyunca tetrasiklin uygulanmasını tavsiye etmektedir.
Prostat biyopsisi patojenik mikroorganizmaların tespitini belirlediğinde, hasta genellikle muhtemelen anti-inflamatuar fitoterapötiklerle ilişkili antibiyotiklerle tedavi edilir. Hematospermiyi kötüleştirebileceğinden, NSAID'lerin uzun süre uygulanması önerilmez.
Bazı hastalar üretranın daralması (darlığı) nedeniyle spermde kandan şikayet ederler: bu gibi durumlarda bazı üretral dilatörler faydalı olabilirken, en ağır vakalarda cerrahi operasyon gereklidir.
Bununla birlikte, bunlar, spermdeki kanın kesinlikle asıl sorunu temsil etmediği, sadece ikincil bir semptom, daha şiddetli genital koşulların bir sonucu olduğu sporadik vakalardır. Kardinal hastalık tedavi edildiğinde, hematospermi bile artık bir endişe kaynağı olmayacaktır.