Fibromatöz Rahim

fibromatöz, çok sayıda miyomun (uterin miyom) ortaya çıkmasından sonra uterusun karakteristik elastikiyetini kaybettiği ve hacminin arttığı kadın üreme sisteminin patolojisidir.

Shutterstock

Şu anda, fibröz uterusun nedenleri araştırılmaktadır; Şüpheli faktörler arasında şunlar yer alır: hormonal anormallikler, rahim fibroidlerinin gelişimine aşinalık, obezite ve uterusun büyüme faktörlerine karşı değişmiş duyarlılığı.
Fibromatöz uterus, uterus myomlarının büyük olup olmamasına bağlı olarak semptomatik veya asemptomatik bir durum olabilir.
Fibromatöz uterus tanısı için pelvik muayene ve pelvik ultrason gereklidir.
Fibröz uterus tedavisi, semptomların ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve yaşına göre hastadan hastaya değişir.

Rahim hakkında kısa bir hatırlatma

Öğrenin ve içi boş olan rahim, hamileliğin 9 ayı boyunca döllenmiş yumurta hücresini (yani gelecekteki fetüsü) barındırmaya ve doğru gelişimini sağlamaya hizmet eden kadın genital organıdır.
Küçük pelviste, tam olarak mesane (önde), rektum (arkada), bağırsak halkaları (üstte) ve vajina (aşağıda) arasında bulunur.
"Yaşam süresinde, rahim şeklini değiştirir; ergenlik öncesi yaşa kadar eldiven parmağına benzer uzamış bir görünüme sahipse, yetişkinlikte ters (veya ters) bir armuta çok benzer, menopoz sonrası aşamada ise giderek hacmini azaltır ve ezilir.
Makroskopik bir bakış açısından, doktorlar rahmi iki ayrı ana bölgeye ayırır: rahim gövdesi (veya rahim gövdesi) olarak adlandırılan daha geniş ve hacimli bir kısım ve rahim boynu (veya serviks) olarak adlandırılan daha küçük bir kısım. ).

Shutterstock En doğru açıklamalara göre, rahmin rahmin gövdesine ve servikse ek olarak rahmin iki alanı daha vardır: bunlar rahmin kıstağı ve rahmin tabanıdır (veya tabanıdır). Rahim isthmus, vücudu ve serviksi ayıran daralmadır. Fundus (veya rahmin tabanı), iki fallop tüpünü birleştiren hayali çizginin üzerinde bulunan vücudun üst kısmıdır. Yuvarlak bir şekle sahiptir ve öne doğru çıkıntı yapar. Küçük rahim, etkilenen organ üzerinde büyük bir etkiye sahip değildir ve fibröz bir uterustan söz edebilmek için yeterli değildir; bu durum aslında sadece rahim fibroidleri çok olduğunda ve büyük bir kısmı kaplayacak şekilde olduğunda ortaya çıkabilir. rahim yüzeyinin.

Rahim Fibroidleri nedir ve neden Rahim Elastikiyetini değiştirirler?

Fibröz rahmin neden rahmin elastik özelliklerini etkilediğini anlamak için bir adım geriye gitmek ve miyomların ne olduğunu gözden geçirmek gerekir.

Leiomyomlar veya uterus myomları olarak bilinen uterus myomları, genellikle uterusun karakteristik kas hücrelerinin tabakası olan myometriumdan gelişen uterusun iyi huylu tümörleridir.
Rahim fibroidleri, boyutları birkaç milimetreden 15-20 santimetreye kadar değişen, ağırlıklı olarak fibröz doku nodülleri olarak görülür.

Fibröz uterus rahmin elastikiyetini tehlikeye atar, çünkü uterin fibroidlerin fibröz dokusu sert, esnek olmayan ve geri çekilen bir dokudur.

Bunu biliyor muydun ...

Rahim fibroidleri çok yaygındır; istatistiklere göre aslında kadınların en az %80'i 50 yaşında o ana kadar en az bir rahim miyomu geliştirdiğini söyleyebilir.

Fibromatöz uteruslu kadınlarda uterus nasıl olur?

Fibröz rahmi karakterize eden miyomlar, rahmin elastikiyetinden ödün vermenin yanı sıra, etkilenen organı normalden daha hacimli ve kalın hale getirir; patolojide uterusta benzer bir boyut değişikliğine genişlemiş uterus denir.

Rahim fibroid türleri

Rahmin hücre katmanları içindeki konumuna bağlı olarak, bir rahim miyomu şunlar olabilir:

• Submukozal: Rahmin iç boşluğuna yani endometriuma doğru meyilli olan miyom tipidir;
• Subseröz: Rahmin dış yüzeyine doğru meyleden miyom tipidir;
• İntramural: Myometrium içinde tutulan miyom tipidir;
• Servikal: Rahim boynunu etkileyen miyom tipidir;
• Infralegamentary: Rahim bağı denilen tabakaların arasına yerleştirilen rahim miyomunun tipidir.

.
Bilimsel araştırmalar, rahim miyomlarının normal rahim dokusundan çok daha fazla östrojen ve progesteron reseptörü içerdiğini göstermiştir.
Bu kanıt, bilim adamlarını bir uterin miyom gelişiminin, rahmin bazı bölümlerinde seks hormonları için reseptörlerin anormal konsantrasyonuna bağlı olabileceği hipotezine yol açmıştır;

Rahim üzerinde miyom gelişimine aşinalık.
Uterus miyomları ile ilgili yıllarca süren araştırmalar göstermiştir ki, bu tip iyi huylu tümörler geliştirme eğilimi olan kadınlar, sıklıkla akraba akrabalarının (anneler, büyükanneler, herhangi bir kız kardeş, vb.) aynı eğilime sahip olduğu ailelerden gelmektedir.
Bu nedenle bu özellik, uzmanların, uterin fibroidlerin ve bunların olası sonuçlarının, örneğin fibröz uterus gibi, genetik-aile temeline sahip olabileceğine inanmalarına yol açmıştır;

Büyüme faktörlerine karşı "değişmiş bir duyarlılık.
Birkaç bilimsel çalışma, büyüme faktörlerinin iyi düzenlenmemesinin, rahim miyomlarının gelişimini ve büyümesini etkilediğini bulmuştur;

Obezite.
İstatistikler, obez kişilerde rahim fibroidlerinin ve lifli uterusun daha yaygın olduğunu göstermektedir.

Risk Faktörleri: Fibromatöz Uterusu en sık kim geliştirir?

İstatistiklere göre, aşağıdaki gibi koşullar:

• Kadın üyeler arasında uterin fibroid ve fibromatöz uterus sorununun ortaya çıktığı bir aileye ait olmak;
• Siyah tenli nüfusun üyeliği;

Shutterstock

• obezite;
• D vitamini eksikliği;
• Çok miktarda kırmızı et ve az meyve ve sebze tüketin;
• Alkolü kötüye kullanmak
• Menstrüasyonun erken başlangıcı.

adet günlerinde artan;

Ağır adet kanaması (menoraji);

Adet dönemi dışında kanama (metroraji);

Adet günlerinde aşırı kanamaya bağlı anemi;

Topaklı karın ve pelviste basınç hissi. Büyüdükçe karın iç duvarını iten rahme bağlıdırlar;

Kabızlık, ishal ve / veya sık idrara çıkma. Rahim, komşu bağırsak ve/veya mesane organlarına baskı yaptığında gözlenen üç rahatsızlık vardır.

Fibromatöz uterusun semptomları, uterusu etkileyen diğer patolojileri karakterize edebilmeleri anlamında spesifik olmayan belirtilerdir.

Shutterstock

komplikasyonlar

Şiddetli bir fibromatöz uterus formundan muzdarip kadınlar (burada şiddetli ile uterus fibroidlerinin çok sayıda ve büyük olduğunu kastediyoruz) aşağıdaki gibi komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilirler: hamilelik sırasında doğurganlığın azalması ve spontan düşüklere yatkınlık.

Ne zaman doktora görünmeli?

Bir kadın, yukarıda sıralanan belirtilerden bir veya birkaçından muzdarip olduğunda her zaman güvendiği jinekoloğa başvurmalıdır; Pelvik ağrı, ağır adet kanaması, adet dönemi dışında kan kaybı vb. gibi rahatsızlıkların tümü, aslında, kadın üreme sistemini, özellikle rahmi etkileyen anormal bir şeyin belirtileridir.

pelvik; bununla birlikte, çoğu zaman doktorlar, rahim miyomlarının ciddiyetini ve rahimdeki anatomik değişiklikleri araştırmak için söz konusu hastalığa sahip hastalara daha fazla araştırma önermektedir.
Fibromatöz rahmi olan bir kadının yapması gerekebilecek ek araştırmalar şunları içerir:

• transvajinal ultrason;
• Pelvik organların MRG'si;
• L "histerosalpingografi;
• Histereskopi.

. Ağır adet gören tüm hastalarda kan kaybını azaltmak için kullanılır.

Traneksemik asit En bol ve ağrılı adet kanamalarını azalttığı belirtilmektedir.Hormonal bir ilaç değildir.

NSAID'ler. Pelvik ağrıya karşı koymak için kullanılırlar.

MANYETİK REZONANS TARAFINDAN YÖNLENDİRİLMİŞ ODAKLI ULTRASON

Manyetik rezonans görüntüleme tarafından yönlendirilen odaklanmış ultrason, rahim fibroidlerini invaziv olmayan bir şekilde yok etmeye izin veren tamamen yenilikçi bir prosedürdür.
Adından da anlaşılacağı gibi, bu işlem özel bir aletle ultrasonografinin kullanılması ve rahimde adreslenmesidir.
MRI kılavuzluğunda odaklanmış ultrasonun en büyük avantajı, kullanımlarının cerrahi insizyon gerektirmemesidir.

"Manyetik rezonans görüntüleme tarafından yönlendirilen" ne anlama geliyor?

"Manyetik rezonans görüntüleme tarafından yönlendirilen", ilgili doktorun ultrasonun hedefleneceği uterusun kesin noktasını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme için enstrümantasyonu kullanması anlamına gelir.

MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ İŞLEMLER

Minimal invaziv cerrahi şunları ima eder: lokal anestezi (nadiren genel), küçük cerrahi insizyonlar, tümör veya elimine edilecek anomali üzerinde hedefe yönelik eylem ve hızlı iyileşme aşaması.

Hala doğurganlık çağındaki (bu nedenle rahmi koruma ihtiyacı duyan) hastalar için endikedir, fibromatöz uterus tedavisi için minimal invaziv cerrahi prosedürler şunları içerir:

• Uterus arterinin embolizasyonu. Oksijen ve besin eksikliği nedeniyle ölümlerini sağlamak için rahim miyomlarına yönlendirilen kan akışını bloke etme ilkesine dayanır.
• Miyoliz. İyi huylu tümör kitlelerinin ve onları besleyen damarların tahrip olmasına neden olmak için rahim fibroidlerini bir lazere veya bir elektrik akımı demetine maruz bırakmaktan oluşur.
• Laparoskopik veya robotik miyomektomi. Miyomektomi, uterusu yerinde bırakarak uterus fibroidlerini çıkarmak için yapılan ameliyattır.
  Laparoskopik veya robotik teknikle yapıldığında, tedavi eden cerrahın karında üç küçük kesi yapması anlamına gelir (robot teknik ile rahim miyomlarının eliminasyonunu gerçekleştirmek için gerçek bir robot kullanır).

Shutterstock

• Histeroskopik myomektomi. Uterus fibroidlerini ortadan kaldırabilen elektriksel deşarjlar yayan bir alet olan rezektoskop kullanılarak gerçekleştirilen miyomektomidir.
  Rezektoskopun kullanımı insizyonları değil, vajinaya ve sonra rahme yerleştirilmesini içerir.

GELENEKSEL CERRAHİ PROSEDÜRLER

Geleneksel cerrahi şunları ima eder: genel anestezi, büyük cerrahi insizyonlar, hedef organ üzerinde çok az spesifik eylem ve uzun iyileşme süreleri.

Rahim miyomları çok büyük olduğunda veya hastalar doğurganlık çağını aştığında belirtilir, fibröz rahmin tedavisi için geleneksel cerrahi prosedürler şunlardan oluşur:

• Geleneksel miyomektomi. Laparatomide yapılan miyomektomi ameliyatı, yani kesi ve karnın açılması işlemidir.
• Histerektomi Rahmin alınması ameliyatıdır, uygulanmasıyla doğurganlık çağındaki hasta artık çocuk sahibi olamayacak.

Antonio Griguolo

Biyomoleküler ve Hücresel Bilimler bölümünden mezun oldu, Gazetecilik ve Kurumsal Bilim İletişimi alanında Uzmanlaşmış Yüksek Lisans derecesi aldı.