genellik
Anamnez veya klinik öykü, tanımlanmamış bir morbid durumun tanımlanması sürecinde çok önemli bir adımdır.Temel olarak anamnez, hasta veya ailesi tarafından bildirilen şikayetlerin toplanması ve dikkatli bir şekilde analiz edilmesinden oluşur; tüm bunların amacı, kesin bir teşhis için gerekli bilgilerin resmini zenginleştirmek.
Anamnez temel olarak 3 bölüme veya aşamaya bölünebilen bir anketten oluşur:
- hastanın genel bilgilerine ayrılmış bölüm;
- sözde aile anamnezine ayrılan kısım;
- sözde kişisel anamneze ayrılmış kısım.
Tıbbi geçmişi nedir?
Anamnez ya da klinik öykü, hasta ya da ailesi tarafından bildirilen tıbbi ilgi çeken semptomların ve olguların toplanması ve eleştirel olarak incelenmesidir.Bu araştırma, mevcut durumun doğru teşhisi için yararlı olan bilgilerin resmini zenginleştirmek amacıyla yürütülür. hastalıklı durum.
Bir tanı sürecinde, anamnez, devam eden patolojik durumun tanımlanması ve kesin olarak tanımlanması için önemli bir adımı temsil eder.
Bazen klinik öykü kesin tanı için yeterlidir; ancak diğer zamanlarda, yalnızca yaklaşık sonuçlara yol açar.Çoğu durumda, hangi derinlemesine incelemelerin belirli bir değere sahip olduğunu ve hangilerinin tam tersine çok az önemli olduğunu açıklığa kavuşturması anlamında bir araştırma programını tanımlar.
Sadece anamnez temelinde teşhis edilebilecek bazı hastalık örnekleri:
- baş ağrısı
- psikolojik hastalıklar
- Akıl hastalıkları
NE DEĞİLDİR?
Anamnez, sadece hasta veya yakınları tarafından bildirilen olguların kaydedilmesi ve listelenmesi değildir.
Aslında doktor, toplanan tüm verileri kendi deneyimine ve hazırlığına göre dikkatlice incelemelidir (kritik çalışma).
KİM YAPAR?
Genel olarak, tıbbi geçmiş tamamen bir doktora bağlıdır.
Bununla birlikte, herhangi bir kalifiye tıp asistanının, hasta veya yakınları tarafından bildirilen faydalı bilgileri doğru ve eksiksiz bir şekilde toplamak için tüm beceri ve bilgilere sahip olduğu belirtilmelidir.
HETEROANAMNEZ
Doktorun akrabaların sesiyle gerçekleştirdiği tıbbi öykü de heteroanamnez olarak bilinir.
"Hetero" ön eki Yunanca "kelimesinden gelir.heterolar' (ἕτερος), "diğer" veya "farklı" anlamına gelir.
Heteroanamnez uygulaması, hasta aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- konuşamayan küçük veya çok küçük bir çocuk;
- açıkça iletişim kurma yeteneğini kaybetmiş yaşlı bir kişidir;
- biraz zihinsel bozukluğu var;
- çeşitli nedenlerle, semptomların açıklanmasında pek açık görüşlü görünmüyor;
- komada veya bilinçsiz;
- vesaire.
Soruşturma Temaları
Tipik olarak, tıbbi geçmiş, bir dizi sorudan oluşan bir anketten oluşur.
Bu soru dizisi, çeşitli temalara ve konulara "dokunan" 3 ana aşamadan oluşan bir yol izler:
