Tanım
Bulimia nervoza (veya daha basit bir ifadeyle bulimia), bireylerin çok miktarda yiyecek tüketmesine neden olan bir yeme bozukluğudur; bu tıkanıklıkları, denekleri alınan kalori miktarını "iptal etmeyi" amaçlayan davranışları benimsemeye iten bir dizi suçluluk duygusunun başlangıcı izler.Bu tür davranışlar genellikle şunlardan oluşur: kendi kendine kusma; uygunsuz müshil alımı; kanamayı takip eden günler için son derece kısıtlayıcı diyet; aşırı egzersiz.
nedenler
Bulimia nervozanın ortaya çıkmasına neden olan nedenler hala tartışma konusudur.Kesinlikle bu patolojinin temelinde "kişinin kendi imajını ve vücut ağırlığını değiştirmiş bir algısı vardır. Bu algı değişikliği, hastalığın gelişiminde birbiriyle uyumlu bir dizi faktör tarafından tetiklenebilir. Daha spesifik olarak, biyolojik faktörler (genetik yatkınlık), psikolojik faktörler (kaygı, depresyon, stres, düşük benlik saygısı, davranış ve kişilik bozuklukları) ve çevresel faktörler hakkında konuşuyoruz.
Belirtiler
Buliminin semptomları çoktur ve hem psikolojik hem de fiziksel olabilir. Daha spesifik olarak, bulimia nervozalı bireyler şunları gösterir: yemek için karşı konulmaz bir istek, aşırı yemek yedikten sonra suçluluk duyguları, vücutlarının ve imajlarının çarpık görüntüsü, endişeli ve depresif durumlar, kendilerini izole etme eğilimi, orofaringeal boşluk iltihabı, adet döngüsündeki değişiklikler, saç incelmesi, diş minesinin zarar görmesi, cilt değişiklikleri, mide-bağırsak bozuklukları, elektrolit dengesizlikleri ve kalp sorunları.
Diyet
Bulimia - Bulimia Nervoza Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Bulimia - Bulimia Nervoza İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Bulimia nervoza tedavisinde öncelikle hastalığın durumunu ve ciddiyetini hemen anlamak için doğru ve zamanında teşhis koymak şarttır. Daha sonra yeme bozuklukları konusunda uzmanlaşmış doktorlar, psikologlar, psikiyatristler ve diyetisyenler gibi farklı uzmanları içeren farklı tedavi türlerine müdahale edilebilir.
Bulimia nervoza tedavisi, hastalarda gıdaya karşı sağlıklı bir tutum kazandırmayı amaçlar. Bu bağlamda, antidepresan ilaçlara dayalı bir farmakolojik tedavinin eşlik edebileceği psikoterapi kullanımı esastır.
Bu durumda en yaygın kullanılan antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (veya SSRI'lar). Bulimia nervoza tedavisi için resmi onay almış piyasada bulunan tek SSRI fluoksetindir. Buna rağmen, diğer SSRI türleri de bulimia nervoza ve ilgili bozuklukların tedavisinde endikasyon dışı ilaçlar olarak kullanılmaktadır.
Tabii ki, bulimik bir kişinin karşılaşabileceği tüm beslenme eksikliklerini gidermeyi amaçlayan yeterli bir diyet rejimi de esastır.
Gerekirse tıp uzmanları, örneğin adet döngüsündeki değişiklikler gibi bulimia semptomlarına karşı koymayı amaçlayan ilaçların verilmesini de reçete edebilir.
Aşağıda bulimia nervoza tedavisinde en çok kullanılan antidepresan ilaçlardan bazıları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
fluoksetin
Fluoksetin (Prozac®), belirtildiği gibi, bulimia nervoza tedavisi için resmi onay almış tek seçici serotonin geri alım inhibitörü antidepresandır.
Kapsüller, çözünür tabletler ve oral damlalar gibi oral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda bulunan bir ilaçtır.
Bulimia nervoza tedavisinde kullanıldığında erişkin hastalarda rutin olarak kullanılan fluoksetin dozu günde 60 mg'dır.
Fluoksetin, bulimik hastalarda sıklıkla görülen depresyon tedavisinde faydalı olmasının yanı sıra, aşırı yemek yeme ve alınan kalori alımını iptal etmek için uygulanan davranışları azaltıyor gibi görünmektedir; dahası, bulimik hastalarda da etkili görünmektedir. nüks riski.
paroksetin
Paroksetin (Daparox®, Seroxat®), bulimia nervoza tedavisinde psikoterapiye destek olarak kullanılabilecek SSRI sınıfına ait bir başka etken maddedir. Bununla birlikte, bu bozukluğun tedavisi için resmi onay almadığı için endikasyon dışı bir ilaç olarak kullanılmaktadır.
Paroksetin oral uygulama için mevcuttur ve bulimia nervoza ile ilgili depresyon, anksiyete bozuklukları ve davranış bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabilir.Kullanılan ilacın dozu günde 10 mg ila 60 mg arasında değişebilir ve doktor tarafından bir günde belirlenmelidir. Her hasta için bireysel baz.
Genellikle, tedaviye düşük dozlarda paroksetin ile başlanır, daha sonra her bir hasta için en uygun doza ulaşılana kadar kademeli olarak artırılacaktır.
sertralin
Sertralin (Sertraline - Generic Drug®) ayrıca, genellikle bulimia nervoza ile ilişkili davranış bozuklukları, depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde etiket dışı bir ilaç olarak kullanılabilen bir SSRI'dır.
Tablet şeklinde bulunan bir ilaçtır, bu nedenle ağızdan alınır.
Uygulanabilir doz günde 50-200 mg aktif bileşendir. Yine doktor tedaviye düşük bir dozla başlayacak ve daha sonra beklenen sonuçlar elde edilene kadar kademeli olarak artıracaktır.Ancak günlük maksimum 200 mg sertralin dozu asla aşılmamalıdır.
sitalopram
Sitalopram (Citalopram®), bulimia nervozaya eşlik eden depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde etiket dışı bir ilaç olarak kullanılabilen ek bir seçici serotonin geri alım inhibitörü antidepresandır.
Sitalopram, tabletler veya oral damlalar şeklinde oral yoldan uygulanır. Genellikle depresyon tedavisi için kullanılan doz günde 20-40 mg aktif bileşen iken, anksiyete bozukluklarının tedavisi için genellikle kullanılan doz günde 10-20 mg'dır.Her durumda, bu durumda bile, doktor ilacın tam dozunu her hasta için ayrı ayrı belirleyecektir.
