Operatif histeroskopi, bir kadının söz konusu prosedüre uygunluğunu belirlemeyi amaçlayan bir dizi testi de içeren özel bir hazırlık gerektirir.
30-60 dakikalık bir süre ile, operatif histeroskopi, cerrahi bir alet görevi gören histeroskopun vajinal açıklıktan uterus boşluğuna yerleştirilmesini içerir.
Operatif histeroskopi güvenli ve etkili bir prosedürdür ve sonunda tam iyileşme için birkaç gün dinlenmeyi gerektirir.
Histereskopinin "ne" olduğuna dair kısa bir inceleme
Histeroskopi, rahmin - özellikle rahim boşluğu, servikal kanal ve endometrium - sağlık durumunun içeriden değerlendirilmesine ve gerektiğinde cerrahi müdahaleye izin veren endoskopik bir jinekolojik prosedürdür. şart.
Histeroskopi, histeroskop olarak bilinen bir aletin kullanımına dayanır; ikincisi, bir kamera ekipmanı ve bir monitöre bağlanma sistemi sayesinde, rahim boşluğuna yerleştirildikten sonra rahim ve serviksin keşif sondası olarak işlev gören, içme kamışına benzer uzun bir tüptür. vajinal açıklıktan.
Histeroskopi genellikle ayakta veya ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen bir prosedürdür. Günübirlik cerrahi; bu nedenle özel durumlar dışında hastanın hastaneye yatırılmasını asla öngörmez.
Histereskopi jinekologların yani jinekolojide uzmanlaşmış doktorların konusudur.
Shutterstock
- Rahim polipleri ve miyomlar dışındaki iyi huylu rahim tümörlerinin çıkarılması;
- Rahim içi yapışıklıkların giderilmesi;
- Düşük sonrası plasenta kalıntılarının (yani kürtajdan sonra) veya doğum sonrası (yani doğumdan sonra) uterustan çıkarılması;
- Rahim içine yerleştirilen ve geçici bir doğum kontrol yöntemi olarak işlev gören özel bir cihaz olan intrauterin sistemin (veya IUS) çıkarılması;
- Kalıcı kontrasepsiyon şekli olan sözde tüp sterilizasyonunun gerçekleştirilmesi. Tüp sterilizasyonuna tüp kapatma da denir.
Sağlık değerlendirme testleri
Operatif histeroskopi için uygunluğu belirlemek için, gelecekteki olası hasta şunları yapmalıdır:
- "Dikkatli bir jinekolojik muayene;
- "Doğru bir tıbbi öykü (veya klinik öykü). Uygun hasta ve ailesinin geçmiş hastalıkları, uygun hasta tarafından kontroller sırasında alınan ilaçlar gibi önemli hususları açıklığa kavuşturmaya hizmet eden bir dizi araştırmayı içerir. ; uygun hastanın alışkanlıkları (örneğin sigara dumanı); vb.;
- Bir servikovajinal sürüntü. Bir "servikal veya vajinal enfeksiyon olup olmadığını;
- Bir "transvajinal ultrason. Vajinal kanal, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri gibi pelvik organların anatomisi ve sağlığı hakkında bilgi sağlar";
- Kan tahlili. Herhangi bir pıhtılaşma bozukluğunun varlığını veya yokluğunu doğrulamak için kullanılırlar;
- Hamilelik testi. Daha sonra görüleceği gibi, gebelik operatif histeroskopi için bir kontrendikasyon teşkil eder.
Önemli Not
Yukarıda belirtilen incelemeler, olası tanısal histeroskopi durumunda da sağlanır.
İşlem günü: nasıl davranılır?
Bunu hatırla: bu hazırlık aşamasında operatif histereskopi işlemi için "uygunluk" vardır.
Operatif histeroskopi günü hasta rahat ve pratik kıyafetler giymelidir, çünkü o zaman tıbbi personel tarafından kendisi için özel olarak hazırlanmış bir hastane önlüğü lehine bunları çıkarması gerekecektir.
Anestezi öngörüldüğünde nasıl davranılır?
Belirli koşullar altında, operatif histeroskopi genel anestezi gerektirebilir.
Genel anestezi, en az 8 saatlik oruç tutulmasını gerektiren, hastanın herhangi bir ağrı veya rahatsızlığa karşı duyarsız hale gelmesi için cerrahi işlemin sonuna kadar uykuya dalmasını ve bilincini kaybetmesini sağlayan anestezi uygulamasıdır.
Genel anestezi söz konusu olduğunda, hastanın bir akrabasının (veya güvenilir bir arkadaşının) sevdiği birini eve götürmek için hazır olması gerekir, çünkü bu kişi bir ulaşım aracı kullanacak fiziksel durumda değildir ve %100 kendine dikkat et (genel anesteziden uyanınca aslında birkaç saatliğine kafa karışıklığı, reflekslerde yavaşlama, halsizlik, baş ağrısı vs. ortaya çıkar).
Bunu biliyor muydun ...
Genel anestezi açısından bakıldığında, tam açlığa uyulmaması, yapılması için diğer tüm koşullar mevcut olsa bile, planlanan tüm cerrahi prosedürün iptal edilmesini içerir.
bir spekulum sayesinde vajinayı açar ve rahim boşluğuna yönlendirmek için histeroskopu nazikçe sokar.
Histeroskopu rahim içine daha kolay yönlendirmek için jinekologun rahim ağzı duvarlarını, rahim ağzı kanalını ve rahim boşluğunu germesi (genişleme anlamında) gerekir; operatif histeroskopi prosedürleri sırasında bu iş şişkinliği "enjeksiyon yoluyla" elde edilir. "distansiyon sıvısı" adı verilen sıvı bir maddenin histeroskopu.
Histeroskop, gazların, sıvıların veya ince cerrahi aletlerin geçişine izin vermek için dahili olarak oyuktur.
Uterusun şişmesi (veya genişlemesi) sadece histeroskopun uterus içinde iletimini kolaylaştırmak için değil, aynı zamanda organın iç anatomisinin daha iyi görülmesini sağlamak ve tüm prosedürü daha az ağrılı hale getirmek için gereklidir.
İşlemin bu aşamasında, tüm sağlık personeli tarafından 60 ile 70 mmHg arasında kalması gereken rahim içi basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesi önemlidir.Bu kan basıncı değerlerinin korunması, aslında, aşırı şişkinliği önler. Uterus boşluğunu oluşturan duvarlardır ve distansiyon sıvısının fallop tüpleri yoluyla karın içine difüzyonunu engeller.
İKİNCİ KISIM
Histeroskop nihayet rahim içine girdiğinde ve rahim yeterince genişlediğinde, jinekolog etkilenen rahim bölgesinde planlanan tedaviye başlayabilir. Histeroskop kamerası (aynı zamanda bir ışık kaynağı ile donatılmış) sayesinde terapötik eylem çok hassastır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Terapötik müdahalenin sonunda, jinekolog histeroskopu nazikçe çıkarmaya devam eder. Histeroskopun çıkarılması ile operatif histereskopinin bittiği söylenebilir.
Anestezi nerede, ne zaman öngörülür?
Operatif histeroskopiyi karakterize eden çeşitli aşamaların yukarıdaki açıklamasında, genel anestezi, hasta yerleştirildikten sonra, ancak spekulum ve histeroskopun yerleştirilmesinden önce gerçekleşir.
Bir kez uygulandıktan sonra, anestezikler dakikalar içinde çalışır.
Genel anestezinin alıcının uykuya dalmasına neden olduğunu unutmayın, bu da işlemin sonuna kadar sürer.
Anestezi ve resüsitasyon işlemlerinde uzmanlaşmış bir doktor olan bir anestezi uzmanı her zaman genel anestezi uygulamalarını sağlar.
Operatif Histeroskopi için Enstrümantasyon
Operatif histeroskopi için enstrümantasyon şunları içerir: histeroskop, spekulum (vajinal valfler), forseps, dilatörler, kanüller, insüflatör, video kamera sistemi, steril gazlı bez, fiber optik kablo, CO2 iletken kablo vb.
Bu enstrümantasyonun hazırlanması - uygun şekilde sterilize edilmiş olmasına rağmen - hasta prosedür için sağlanan önlüğü giyerken gerçekleşir.
Bunu biliyor muydun ...
İki tip histeroskop vardır: çapı 4 ila 5 milimetre arasında olan tanısal histeroskopi prosedürleri için histeroskop ve çapı 7-8 milimetre olan operatif histeroskopi prosedürleri için histeroskop.
Hastalar "Operatif Histeroskopi" sırasında nasıl hissederler?
Anestezi uygulaması olmadan, operatif histeroskopi uygulanan hasta, histeroskopun vajina ve servikal kanala sokulması sırasında hafif bir rahatsızlık / ağrı hissedebilir.Ancak bu his geçicidir, okuyucuların hatırlayacağı gibi jinekolog, histeroskopun girişini takip eder. rahim serviksi ve uterusun dilatasyonu ile histeroskop.
Ancak genel anestezi ile hasta uyur ve operatif histeroskopinin tüm süresi boyunca ağrıya duyarsızdır.
Operatif Histeroskopi ne kadar sürer?
Kural olarak, bir operatif histeroskopi prosedürü 30-60 dakika sürer.
"Ameliyat histeroskopisinin süresi, mevcut tıbbi duruma ve tedavi edilmesinin ne kadar kolay olduğuna bağlıdır."
Bunu biliyor muydun ...
Tanısal histeroskopi, operatif histeroskopiden önemli ölçüde daha kısa sürer; aslında süresi genellikle 15 dakikayı geçmez.
"Operatif Histeroskopi" sonrası eve dönüş ne zaman?
Operatif histeroskopi uygulanan hasta, işlemin başarısını ve vücudun olası bir genel anesteziye (örneğin hayati fonksiyonların izlenmesi, vb.) yanıtını değerlendirmeyi amaçlayan bir dizi tıbbi muayeneden sonra eve dönebilir.
Kural olarak, bu tıbbi muayeneler, hastanın bakım personelinden gerekli tüm dikkati aldığı bir süre olan 2 ila 4 saat sürer.
komplikasyonlar
Bir teşhis veya ameliyat prosedürünün komplikasyonları ile doktorlar, yukarıda belirtilen prosedür sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilecek belirli bir klinik öneme sahip problemler anlamına gelir.
Operatif histeroskopi prosedürlerinin olası komplikasyonları şunları içerir:
- Rahim perforasyonu;
- Mesane perforasyonu;
- Bir "pelvik enfeksiyon (metritis)" gelişimi;
- Ağır vajinal kanamaya neden olan uterus kan damarlarının yırtılması;
- Endometrit, yani endometriumun iltihabı;
- Peritonit, yani periton iltihabı;
- anesteziklere karşı şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaktik şok);
- Rahim ödemi;
- Gaz embolisi (genel anestezi uygulamasıyla ilgili);
- Histeroskopun neden olduğu serviks travması.
Herhangi bir komplikasyon nasıl tanınır?
Operatif histeroskopi ile ilişkili komplikasyonların en klasik semptomları şunlardır:
- En yaygın analjeziklerle azalmayan yoğun ve uzun süreli karın ağrısı;
- 38 ° C'nin üzerinde ateş;
- Ağır ve tekrarlayan vajinal kanama;
- Vajinadan koyu, kötü kokulu sıvı kaybı.
- Endometriyal karsinom;
- Hamilelik;
- Endometrit, metritis, pelvik peritonit, akut vajinit ve akut servisit gibi pelvik inflamatuar durumlar.
Ayrıca doktorlar, nulliparite, sağlam kızlık zarı ve servikal stenoz durumlarında tanısal histeroskopi yapılmasını uygun görmemektedir.
Bunu biliyor muydun ...
Yukarıda listelenen operatif histeroskopi kontrendikasyonları, tanısal histeroskopi durumunda da geçerlidir.
