Diyet ve Hepatit C

Hepatit C

Hepatit C, öncelikle karaciğeri etkileyen HCV virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.

Enfeksiyonun ilk döneminde semptomlar yoktur veya zar zor fark edilir; ateş, koyu renkli idrar, karın ağrısı ve sarılık nadiren görülür.

Çok azı tamamen iyileşmeyi başarır ve deneklerin çoğu kronikleşir.

Yıllar içinde, kronik hepatit C siroz, fibroz, fonksiyonel yetmezlik ve kanser gibi karaciğer hastalığına ve/veya özofagus ve mide varislerine neden olabilir.

Kan testleri ile tanı konulur.
Hepatit C, gündelik temasla (sarılma, öpüşme, sofra takımı, yiyecek ve su paylaşma) DEĞİL, esas olarak kandan kana temas (damar içi ilaç kullanımı, tıbbi ekipman, doğum, yaralar ve kan nakli) yoluyla yayılır.
Hepatit C'nin aşısı yoktur ve kronik enfeksiyon ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir; karaciğer kanseri veya siroz geliştirenler için nakil gerekebilir (her zaman belirleyici değildir).
Dünya çapında yaklaşık 130-200 milyon insan hepatit C ile enfektedir (özellikle Afrika ve Asya'da).

Diyet ve Motor Aktivite

Herhangi bir gıda bulaşması olmadığından, hepatit C diyeti hastalığın önlenmesinde önemli bir rol oynamaz.
Öte yandan, uzun vadede hepatit C'nin siroza, fibrozise ve nihayetinde kansere neden olabileceğinin altını çizmiştik; Açıkçası, bu koşullar önce işlevde bir azalma ve daha sonra aşikar karaciğer yetmezliği ile ilişkilidir.
Karaciğer yetmezliği için diyet, acı çeken bir karaciğeri tedavi etmeye yönelik diyetle aynı değildir.Aşağıda, esas olarak, karaciğer yetmezliğinin doğru teşhisini sağlamayan bir ara durumla nasıl başa çıkılacağı hakkında konuşacağız.
Açıkçası, sayısız görevini (onkotik basınç, taşıma proteinlerinin sentezi, sindirim safrası üretimi, glisemik homeostaz, farmakolojik metabolizma vb.) yerine getiremeyen bir karaciğer, genel sağlık durumunu önemli ölçüde tehlikeye atar.
Kronik hepatit C karaciğer fonksiyonunu etkilediğinde, genel metabolik çabayı azaltmak gerekli hale gelir.

Diyet ve yaşam tarzının etkisine giren çeşitli süreçler arasında şunları biliyoruz: proteosentez, proteoliz, transaminasyon, glikojen sentez, glikojenoliz, lipogenez, lipoliz, farmakolojik ve hormonal metabolizma, safra üretimi, vb. Bunu yapmak için her şeyden önce gereklidir:

Dengeli, normokalorik ve öğünler arasında iyi dağıtılmış bir diyetin yapılandırılması
Hareketsiz bir yaşam tarzından ve yoğun motor aktiviteden kaçının
Gereksiz ilaç ve takviyelerden kaçının.

Karaciğer yetmezliği ve diyet

Hepatik fonksiyonel kapasitedeki azalma çok yüksek olduğunda (örneğin dekompanse sirozda olduğu gibi), beslenme ihtiyaçları, ortaya çıkan komplikasyonların tipine (portal hipertansiyon, ensefalopati, asit, böbrek yetmezliği, pıhtılaşma vb.) göre tamamen farklı ve değişken hale gelir. .).
Her şeyden önce, venöz dönüşü teşvik etmek için hasta mutlak dinlenmeye, muhtemelen yatar pozisyona getirilmelidir.Genellikle, bu noktada, hastanın enjekte edilen beslenmeye ihtiyacı vardır.
Ensefalopati durumunda, toplam protein alımını, vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 0,5 g peptit olarak tahmin ederek, %50'ye kadar azaltmak kesinlikle gereklidir.
Karaciğer yetmezliğinin de kan faktörlerinin protein sentezinde (pıhtılaşma, taşıyıcı proteinler vb.) bu proteinlerin sentezi) kesinlikle azaltılmamalıdır (1.2 ve 1.5g / kg'a kadar); risk, bu işlevsel yetersizliği ağırlaştırmak olacaktır.
Ayrıca, son çalışmalardan, aromatik amino asitlerin azotemi üzerinde eşit derecede olumsuz bir etkisi OLMAYAN dallı amino asitlerle değiştirilmesinin tavsiye edildiği görülmektedir.
Bununla birlikte, asidin başlangıcında, sodyumun (sofra tuzunda ve daha az oranda doğal gıdalarda bulunur) ciddi bir şekilde kısıtlanması tavsiye edilir; bozulmuş böbrekler..

Beslenme İlkeleri

Kronik hepatit C varlığında tatmin edici karaciğer fonksiyonunu sürdürmek için temel beslenme ilkeleri aşağıdaki gibi özetlenebilir:

Etil alkolü ve tüm sinirleri ortadan kaldırın Alkol, karaciğer hücrelerine olumsuz etki eder ve B1 vitamininin (karaciğerin zaten depolayamadığı) metabolizmasını kötüleştirir; sinirler ise böbrekler tarafından idrarla atılmadan önce karaciğerin metabolize etmesi gereken tamamen işe yaramaz moleküllerdir.
Abur cubur veya sağlıksız yiyecek ve içecekleri ortadan kaldırın. Bu grup, tüm fast-foodları (patates kızartması, kroket, krep, hamburger vb.), endüstriyel tatlı ve tuzlu atıştırmalıkları ve tatlı içecekleri (gazlı veya gazsız) içerir.
Abur cuburlar, zararlı moleküllerin zenginliği ile karakterize edilen bir beslenme profiline sahiptir; bunlardan bazıları şunlardır: doymuş veya hidrojene yağlar (ayrıca trans-konformasyonda), rafine şekerler (sakaroz, maltoz, ilave granüler fruktoz), gıda katkı maddeleri (boyalar, lezzet arttırıcılar, koruyucular, tatlandırıcılar vb.) ve pişirme tekniklerinde salınan toksinler akrilamid, formaldehit, akrolein, polisiklik aromatik hidrokarbonlar, vb. gibi yüksek yoğunlukta (ışınlama veya metalik iletim yoluyla) olarak.
İşlenmiş ve/veya rafine edilmiş olanları sınırlayarak taze (muhtemelen donmuş) veya çiğ gıdaların tüketimini teşvik edin. Çeşitli işlemler, örneğin tohumların incilenmesi veya unların beyazlatılması işlemi - aynı zamanda sosis veya kroket veya diğer hamurlar (surimi gibi) oluşturmak için et / balığın diğer malzemelerle karıştırılması - kimyasal ve fiziksel mekanizmalardan yararlanır. pek çok faydalı besin maddesi içeren gıdadır.Rafine unlarda, liflerin, tuzların, vitaminlerin ve esansiyel yağların toplam besinsel azalmasının %80'e yakın olduğunu düşünün. Özellikle, hepatit C diyetinde, spesifik dokunun birçok hücresel sürecini desteklemek için gerekli olan koenzim vitamin faktörleri kesinlikle eksik olmamalıdır; karaciğer, herkesin bildiği gibi çok etkili bir vitamin rezervi olmasına rağmen, enfeksiyon nedeniyle kaybedebilir ( en azından kısmen) bu yetenek.
Normal bir kalori rejiminin yapılandırılması. Bu, "enerji alımının", organın daha fazla iş yapmak zorunda olduğu durumlarda, artmadan veya azalmadan, ağırlığı korumak için yeterli olması gerektiği anlamına gelir.
Aynı nedenle enerjinin 3'ü ana 2'si ikincil olmak üzere en az 5 öğüne bölünmesi önemlidir.Kalorinin %15'ini kahvaltıda, %7-8'ini sabah ortasını içeren bir çözüm önerilebilir. atıştırmalıklar ve öğleden sonra, öğle ve akşam yemekleri için %35-40.
Beslenme dengesini korumak Bu şu şekilde özetlenebilir: Kalorilerin %25-30'u lipidler, yaklaşık 0.8-1.5g / kg proteinler ve geri kalanı karbonhidratlarda (%10-16'dan fazla olmayan basit ). lif, mineral tuzlar, vitaminler ve kolesterol de belirli ihtiyaçlar dahilinde olmalıdır.Ayrıca, fenolik olanlar (her şeyden önce meyve ve sebzelerde bulunur) gibi vitamin olmayan veya tuzlu antioksidanlar eksik olmamalıdır. Benzer bir beslenme rejiminin nasıl organize edilebileceğine dair bir fikir varsa, şu makaleyi okumanız tavsiye edilir: Sağlıklı Beslenin.
Eğer denek glüten intoleransı varsa, hepatit C diyeti şunları dışlamalıdır: buğday, kavuzlu buğday, kavuzlu buğday, çavdar, arpa, yulaf ve sorgum Dekompanse çölyak hastalığı aslında sistemik inflamasyonun artmasından ve " anormal bağışıklık aktivasyonundan" sorumludur. Yukarıdaki tahılların yerini seçmek mümkündür: darı, pirinç, mısır ve teff veya kinoa ve amaranth gibi yalancı tahıllar veya hatta tüm baklagiller (fasulye, mercimek, bezelye, bakla, acı bakla, nohut vb.). Not. (Toksik) oksalildiaminopropiyonik asit içeriği nedeniyle, özellikle büyük miktarlarda bezelyeden kaçınmak daha iyidir.
İçilmeyen suların içilmesi ve bulaşma olasılığı bulunan yiyecek ve içeceklerin alınması kesinlikle yasaktır.Hepatit C'de karaciğer herhangi bir kimyasal veya diğer toksik kalıntıları optimal olarak metabolize edemez.
Bol miktarda taze meyve ve sebze. VI ve VII temel gıda gruplarına ait gıdalar, C vitamini, karotenoidler (provitamin A), K vitamini ve çeşitli antioksidanların (fenolikler gibi) ana kaynaklarıdır. Toplamda, her biri 150-300g l'lik 4-5 porsiyon taze meyve ve sebze, tercihen çoğunlukla çiğ olarak sağlanması tavsiye edilir.
Karaciğer için terapötik besinlerin alımını teşvik edin Çeşitli antioksidan faktörlere ek olarak (bazıları ayrıca anti-inflamatuar, antitümör, vb.) Hepato-koruyucu rol oynayan fito elementleri arttırmak çok faydalıdır; örneğin , cynarin ve enginar ve süt devedikeni silimarin.
Hem orantısal hem de niceliksel olarak doymuş yağ asitlerinin zararına çoklu doymamış yağ asitlerinin alımını vurgulayın Diyetteki omega 3 esansiyel yağ asitlerinin içeriğinin arttırılması ve omega 6'nınkinden fazla olmaması özellikle tavsiye edilir.
Omega 3 (ALA, EPA ve DHA - makaleye bakın: Omega 3 ve Omega 6 Yağ Asitleri) anti-inflamatuar öncülerdir ve vücudun genel inflamasyonu azaltmasına yardımcı olabilir; araşidonik asit (omega 6'nın bir türevi) "ters etki" uygular.En uygun besinler şunlardır: lüfer (uskumru, uskumru, palamut, hamsi, sardalye vb.), bazı yağlı tohumlar (badem, susam vb.) ve bazı soğuk sıkım bitkisel yağlar (sızma zeytinyağı, keten tohumu, ceviz) vesaire).