Üretrit, idrar yaparken idrarın mesaneden dışarıya geçişini sağlayan küçük kanal olan üretranın iltihaplanmasıdır. Üretrit, hem kadın hem de erkek olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir. Bununla birlikte, anatomik açıdan daha uzun bir üretraya sahip olduklarından, en büyük insidans tam olarak erkeklerde kaydedilir; bu nedenle bölümlerinden birinin iltihaplanmadan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Yetişkinlikte ortalama 3 ila 5 cm uzunluğunda olan kadın üretrasının aksine, erkek üretra, mesaneden penisin tepesine kadar uzandığı için yaklaşık 15-20 cm'dir. Ayrıca, erkeklerde idrar çıkışına izin vermenin yanı sıra, idrar yolunun boşalma sırasında spermi dışa doğru ilettiğini de unutmayın.
Herkes için aynı olan tek bir üretrit nedeni yoktur, ancak üretranın iltihaplanmasından sorumlu birkaç olası neden vardır. Her durumda, tam olarak köken nedenlerine dayanarak, üretritin çeşitli biçimlerini iki büyük gruba ayırmak mümkündür.Bir yanda, üretradaki mikroorganizmaların çoğalmasının neden olduğu enfeksiyöz üretritimiz vardır; öte yandan, diğer faktörlere bağlı olan enfeksiyöz olmayan üretrit formlarına sahibiz.Birinci grupta, yani enfeksiyöz üretrit grubunda, gonore ile ilişkili gonokokal üretrit ve gonokokal olmayan üretrit, bu nedenle Neisser gonokok dışındaki mikroorganizmaların neden olduğu. Bir adım geriye gidelim ve enfeksiyöz olmayan üretrit formlarını tanımlayarak başlayalım. Tahmin ettiğim gibi, bu vakalarda üretrit, patojenlerin enfeksiyonuna bağlı değildir, bunun yerine, genellikle örneğin bir kateterin sokulması, böbrek taşlarının varlığı veya bu tür faaliyetlerden kaynaklanan küçük lokal travmalarla ilişkilidir. bisiklete binmek gibi. , motosiklette veya at sırtında.Bazen, bulaşıcı olmayan üretrit, aşırı şiddetli cinsel ilişkiden veya sabunlar, duşlar, deodorantlar veya sperm öldürücüler gibi belirli kişisel hijyen ürünlerinden kaynaklanan tahrişten kaynaklanabilir. Ayrıca, bozukluğun belirli alerjenlere, toksinlere veya kişinin duyarlı olduğu belirli ilaçların kullanımına bağlı olduğu, alerjik olarak adlandırılan üretrit de vardır.
Enfeksiyöz üretrite gelince, buna Neisser gonococcus (bir bakteri olan), başka bir bakteri olan Chlamydia trachomatis, parazitik bir protozoon olan Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium veya "Ureaplasma urealyticum, her ikisi de bakteri" gibi çeşitli patojenler neden olabilir. Sorumlu mikroorganizmalar dışarıdan nüfuz ederek veya vücudun diğer bölümlerinden ulaşarak üretrayı kolonize edebilirler. Örneğin, yanlış samimi hijyen ve cinsel ilişki, patojenlerin üretra boyunca "dıştan" çıkışını kolaylaştırır. Ancak diğer durumlarda, patojenler üretraya kan yoluyla (bu nedenle kan yoluyla uzak enfeksiyon odaklarından taşınır) veya prostat, üreter, böbrekler veya mesane gibi yakın organlardan ulaşır.Enfeksiyon zaten mikroplar tarafından da sürdürülebilir. vücudun savunmasında bir düşüşten yararlanan üretrada bulunur; bu nedenle fırsatçı patojenler olarak tanımlanırlar.Mikroorganizmaların kolonizasyonu ve proliferasyonu, üretranın daralması veya mesane boynundaki bazı problemler gibi belirli lokal anatomik koşullar tarafından da desteklenebilir.Yukarıda listelenen tüm mikroorganizmalar arasında, gonokokal üretrit muhtemelen en bilinen ve yaygın şeklidir. üretrit Bu durumda, iltihaplanma, bel soğukluğu, blenorrhagia veya daha basit bir şekilde akıntı olarak bilinen bir hastalıktan sorumlu olan Neisser gonokok tarafından sürdürülür.Gonokokal üretrit, ilk başta idrar yaparken kaşıntı, ağrı ve yanma ile kendini gösterir. İkincisi de genellikle bulanıktır, kan ve irin izleri vardır.Daha sonra göreceğimiz gibi, gonokok enfeksiyonu kronikleşirse, çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Hem enfeksiyöz hem de enfeksiyöz olmayan çeşitli üretrit formlarında ortak olan semptomlara gelince, üretral ağrı ve yanma görünümünü hatırlıyorum. Bu belirtiler, idrar çıkışı ve cinsel ilişki sırasında daha yoğun hale gelir. Ayrıca erkeklerde üretrit, idrar kanalının (yani penisin üst kısmındaki açıklığın) kaşınması, yanması ve kızarması ile kendini gösterebilir.Ancak kadınlarda zor ve ağrılı idrara çıkma sorunlarına sırt ağrısı eşlik edebilir, vajinal akıntı ve cinsel ilişkiden sonra kanama Özellikle erkeklerde, bulaşıcı üretrit tipik olarak üretral salgı kaybıyla kendini gösterebilir. Genel olarak, açık bir akıntı "gonokokal olmayan üretriti gösterir. Öte yandan, üretral pürülan materyal kaybı, dolayısıyla yeşilimsi sarı, bol ve yoğun olduğunda, muhtemelen bir gonokokal üretrittir ve bu nedenle de bilinir. Son olarak, bazı durumlarda üretritten etkilenen hastalarda belirgin semptomlar veya rahatsızlıklar olmadığını hatırlıyorum.Sağlıklı taşıyıcılar olarak tanımlanan bu bireyler, semptom göstermeseler bile hastalığı bulaştırabilirler.
İhmal edilen bir üretrit kronikleşebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.Örneğin, kronik enfeksiyonlar veya tekrarlayan travmalar üretra darlığına neden olabilir, pratikte üretra skar dokusunun birikmesi nedeniyle küçülür. Bu tıkanıklık normal idrar çıkışını tehlikeye atabilir ve orijinal sorunları körükleyebilir. Bir başka olası komplikasyon, enfeksiyonun yakındaki yapılara "yayılmasıdır".Örneğin üretrit, ihmal edilirse, idrar kesesi iltihabı olan sistite veya çok daha tehlikeli olan piyelonefrite dönüşebilir. Erkeklerde epididimit, orşit ve prostatit gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilirken, kadınlarda servisit veya pelvik inflamatuar hastalık (PID) gelişebilir ve bu da gelecekteki doğurganlık üzerinde ciddi sonuçlar doğurabilir.
Üretrit teşhisi, daha sonra enfeksiyondan sorumlu mikroorganizmayı tanımlamak için bir dizi analizle tamamlanan ürolojik bir muayeneye dayanır. Daha doğrusu üretritin nedenlerini belirlemek için idrar kültürü ve üretral sürüntülerle ilerlemek gerekir; pratikte idrarda veya üretraya bir çeşit pamuklu çubuk sokularak alınan örnekte bakterinin varlığı aranır.Ayrıca laboratuvarda özellikle kronik formlar için antibiyogram denilen işlem yapılır. Örnekten izole edilen bakteri suşuna karşı hangi antibiyotiğin daha etkili olduğunun değerlendirildiği, böylece teşhis araştırmalarının sonucunun hedefe yönelik ve etkili bir ilaç tedavisi gerçekleştirmesini sağlayan bir test.
Üretrit, uygun şekilde tedavi edildiği takdirde genel olarak iyi huylu bir seyir gösterir. Tedavinin hedefleri semptomları iyileştirmek, neden olan ajanı ortadan kaldırmak ve enfeksiyonun yayılmasını önlemektir. Gördüğümüz gibi, enfeksiyöz üretrit tedavisi, antibiyotik ilaçların veya hafif idrar yolu antiseptiklerinin kullanımını içerir. Çok su içmek yardımcı olabilir, çünkü idrarın patojenler üzerinde yıkama etkisi vardır, bu da onların dışarıdan yok edilmesini kolaylaştırır. Üretrit varlığında, her zaman tıbbi tavsiye altında, kızılcık, yaban mersini ve mannoz özleri ile fitoterapi de faydalı olabilir. Tekrarlayan enfeksiyon riskini azaltmak için hastalık geçene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Doktorun antibiyotik tedavisini cinsel partnere de uzatabileceği unutulmamalıdır ve bu, partnerde herhangi bir semptom veya şikayet olmadığında da önemlidir. Bu önlem aslında enfeksiyonun yayılmasını ve yeni üretrit ataklarını önlemeye izin verir. Enfeksiyöz olmayan üretrit için terapi, tahriş sürecine neden olan faktörü ortadan kaldırmayı veya yönetmeyi amaçlar. Bu anlamda, biber, acı biber ve acı baharatlar gibi tahriş edici gıdalardan kaçınmak, alkolü sınırlamak veya ortadan kaldırmak, yapay tatlandırıcılardan kaçınmak ve bağırsağı düzenlemeye çalışmak, sıvı ve lif alımını artırmak gibi bir diyet düzeltmesi faydalı olabilir. Son olarak, özellikle ağrılı ve rahatsız edici üretrit vakalarının hepsinde, ağrılı semptomları azaltmak için bunları ibuprofen gibi anti-inflamatuar ilaçlarla birleştirmek mümkündür.
