Tanım
Tıp alanında, "lösemi" terimi, kemik iliğinde bulunan düzensiz bir hematopoietik kök hücre proliferasyonu bulunan kanın karmaşık bir neoplazmasına karşılık gelir. Miyeloid lösemi (granülositlerin ve monositlerin - beyaz kan hücrelerinin - kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sentezinin değişmesi) lenfoid formdan (lenfositlere zarar veren) ayırt edilir.
nedenler
Bir kanser olduğu için, lösemiden sorumlu nedenler hala çözülmemiş soruları temsil etmektedir; her durumda, doğrudan kan kanserinin başlangıcı ile ilgili olmasa da, ona yakalanma olasılığını katlanarak artıran bazı risk faktörleri tanımlanmıştır: bazı anemi türleri, radyoterapi ile ilişkili kemoterapi, sigara, toksik maddelerin solunması (örn. metaller), iyonlaştırıcı radyasyon, Down sendromu.
Belirtiler
Semptomlar, löseminin meydana geldiği şiddete ve forma göre değişir; bazen hastalık uzun süre sessiz kalır (asemptomatik). Akut formlarda semptomlar şiddetlidir: vücut ısısında değişiklik, asteni, kemik ağrısı, kilo kaybı, karın ağrısı, baş ağrısı, kanama eğilimi, splenum / hepatomegali.
- Komplikasyonlar: şiddetli anemi, kanama (trombositopeni nedeniyle) ve enfeksiyonlar (beyaz kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle)
Lösemi - Lösemi Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Lösemi - Lösemi Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Lösemi bağlamında, diğerinden ziyade bir tedavi seçimi kanserin tipine, ilgili hücrelere, tümörün ilerleme derecesine ve hastanın yaşına bağlıdır.Konvansiyonel kemoterapi yaygın olarak kullanılan bir tedavi seçeneğidir. lösemi, ancak bazı hastalar aynı zamanda radyoterapi ve/veya biyolojik tedavi ile de tedavi edilmektedir. Ağır vakalarda kök hücre nakli uygun bir alternatif olabilir.
Aşağıdakiler, lösemiye karşı tedavide en çok kullanılan antikanser ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
- Daunorubisin (örn. Daunoblastina, DaunoXome): özellikle akut miyeloid ve akut lenfoid lösemi tedavisi için uygundur. Belirtilen doz 45 mg/m2'dir, ilk siklusta 1-2-3. günlerde günde bir kez ve sonraki sikluslarda 1-2-5 dakikalık intravenöz infüzyonla uygulanır. Hasta 60 yaşın üzerindeyse dozu azaltın. Doktorunuza danışın. Çoğu zaman, bu ilaç sitarabin (örn. Depocyte) gibi diğer kemoterapi ilaçları ile birleştirilir. Daunorubisine alternatif olarak idarubisin (örn. Zavedos) uygulamak mümkündür.
- Kladribin (örn. Litak): Tüylü hücreli löseminin tedavisi için endikedir ("aşırı B-lenfosit üretiminin neden olduğu). Gösterge olarak, önerilen doz günde bir kez intravenöz olarak 0.14 mg/kg'dır. gün İlacı, özellikle 65 yaş üstü hastalarda dikkatli kullanın.
- İnterferon Alfa-2b (örneğin Intron-A): Sadece doktor reçetesi ile elde edilen bu ilaç, interferonların farmasötik sınıfına aittir ve hem hepatitin bazı formlarının tedavisi için hem de kronik miyeloid ve hücresel hastalıkların tedavisi için reçete edilir. lösemi kıllı. Her zaman gösterge niteliğinde olan doz aşağıdaki gibidir: 2-20 milyon IU / m2 vücut yüzeyi, haftada üç kez, bir gün dinlenme ile dönüşümlü olarak. Tedaviye genellikle 6 ay veya şiddetli toksisite belirtileri olmadan semptomlar düzelene kadar devam edilir.
- Nilotinib (örn. Tasigna): kronik miyeloid lösemi tedavisinde faydalıdır. Antikanser ilaç (protein kinaz inhibitörü) ilk tercih değildir, ancak diğer ilaçlar hastaya fayda sağlamadığında kullanılır. İlacın günde iki kez, 12 saatte bir, tercihen aç karnına, yemekten iki saat önce 200 mg tablet şeklinde alınması tavsiye edilir.
- Dasatinib (örn. Sprycel): Bu ilaç, önceki ilaç gibi, aynı zamanda bir protein kinaz inhibitörüdür ve 20-50-70-100 mg tabletler halinde mevcuttur. Akut lenfoblastik form ve löseminin kronik miyeloid formu için uygulanması önerilir: günde bir kez 100 mg ilaçla başlayın; sıkı tıbbi gözetim altında, hastalığın seyri sırasında dozu değiştirin.
- Rituximab (örn. MabThera): Hodgkin dışı lenfoma ve romatoid artrit tedavisine ek olarak, bu aktif bileşen (monoklonal antikor), lenfoblastik lenfoma adı verilen bir lösemi formunun tedavisi için endikedir İlacın IV infüzyonu ile alınması önerilir. 375 mg/m2 dozunda (başlangıç dozu) + 5 doz 500 mg/m2 İlacın her dozundan önce alerjik reaksiyonları önlemek ve ağrıyı azaltmak için mutlaka bir antihistamin ve ağrı kesici verilmesi önerilir.
- İmatinib (örn. Glivec): kronik miyeloid ve akut lenfoblastik lösemi tedavisi için endikedir. İlacın ağızdan (50-100-400 mg tabletler) günde bir-iki kez 50-400 mg dozda yemek sırasında alınması tavsiye edilir. Günde 800 mg'ı aşmayın. Doktorunuza danışın: az önce açıklanan pozoloji gösterge niteliğindedir.
- Klofarabin (örn. Evoltra): ilaç (sitotoksik) damar içine bir damlama yoluyla intravenöz infüzyon yoluyla alınır. Çocuklarda lösemi tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardan biridir: 5 gün boyunca iki saatlik infüzyon olarak 52 mg/m2. Her 2-6 haftada bir uygulamayı tekrarlayın.
- Arsenik trioksit (örn. Trisenox): İlaç, akut promiyelositik lösemili hastalarda infüzyon yoluyla uygulanır. Ürün, solüsyon (1mg/ml) içinde yeniden yapılandırılacak konsantre formunda mevcuttur ve semptomlar düzelene kadar her gün 0.15 mg/kg infüzyon ile alınmalıdır. Tedavinin ilk 50 gününden sonra hasta, fayda olmasa bile tedaviye ara vermelidir: Tedaviye 21-28 gün ara verilmeli ve 5 gün boyunca günde bir kez tekrar uygulanmalı, ardından 2 gün istirahat edilmelidir. 5 hafta boyunca bu çizgiye devam edin.
- Histamin diklorohidrat (örn. Ceplene): 0,5 mg / 0,5 ml enjeksiyonluk çözelti olarak mevcuttur, ilaç genellikle akut miyeloid lösemi tedavisinde interlökin-2 ile kombinasyon halinde kullanılır.İlacı günde iki kez deri altından (karın içine) alın. veya uyluk) interlökin-2 enjeksiyonundan 1-3 dakika sonra 0,5 mg'lık bir dozda.Uygulamayı üç hafta boyunca tekrarlayın, ardından üç hafta daha dinlenin.Bu modeli üç döngü için tekrarlayın, ardından ilacı her biri 21 günlük tedavi ve ardından 56 günlük dinlenmeden oluşan 7 döngü daha.
- Klorambusil (örn. Leukeran): Bu ilacın dozu 0.1 ila 0.2 mg / kg arasında değişir. 3-6 hafta boyunca her gün ağızdan alınmalıdır. Doz, hastalık sırasında doktor tarafından değiştirilebilir. Bu aktif maddenin uygulanması, kronik lenfositik lösemi tedavisi için endikedir.
