Bu bölümde inme hakkında konuşmaya devam ediyoruz, bizi alarma geçirmesi gereken semptomların neler olduğunu ve önleyici düzeyde nasıl müdahale edebileceğimizi birlikte görüyoruz.
Kısaca, felcin beynin aşağı yukarı geniş bir bölgesinde ani bir kan eksikliğinden kaynaklandığını hatırlatırım; bu kan eksikliğine bir beyin kan damarının yırtılması veya bir tıkaç varlığı neden olabilir - bu nedenle bir emboli veya bir trombüs - onu tıkayan ilk durumda, yırtılma durumunda, hemorajik felçten bahsediyoruz; ikinci durumda, bir trombüs veya bir emboli tarafından tıkanmanın söz konusu olduğu durumlarda, iskemik yerine konuşuyoruz Sebep ne olursa olsun, gerekli oksijen ve besin kaynağından yoksun bırakılırlarsa, beyin hücreleri (nöronlar olarak adlandırılır) ölür ve vücudun kontrol altındaki kısımları çalışmayı durdurur.Bu nedenle tipik uyarı işaretlerini tanıyın. İnme temeldir.Aslında, ölümcül olmasa bile ciddi ve kalıcı sonuçları sınırlamaya izin veren spesifik tedaviler vardır, ancak bu ilaçların etkili olması için mutlaka uygulanmaları gerekir. Semptomların başlamasından kısa bir süre sonra rati
Felç belirtileri, hasarlı beyin bölgesinin konumuna ve kapsamına göre değişir. Onları diğer nörolojik bozuklukların semptomlarından ayıran özelliklerinden biri, aniden ve uyarı vermeden ortaya çıkmalarıdır. En sık görülen belirti, bir kolu, bacağı veya yüzün yan tarafını hareket ettirmede ani bir zorluk başlangıcıdır. Genellikle, bozukluk vücudun sadece bir tarafını, beyin hasarının karşı tarafında etkiler. Çoğu zaman, bu işaret, kelimeleri bulmakta veya başkalarının ne söylediğini anlamakta zorluk çekme ile ilişkilidir. Başka bir deyişle, dilin işlevleri ve iletişim kurma yeteneği tehlikeye girer. Ayrıca inme sırasında bir veya iki gözde ani görme bozuklukları, dayanılmaz baş ağrısı, kafa karışıklığı, duyu kaybı, baş dönmesi, yürüme veya koordinasyon sorunları ortaya çıkabilir. İnmenin etkileri ilk semptomlarla sınırlı olabilir veya birkaç saat veya gün içinde yoğunlaşabilir ve daha şiddetli hale gelebilir. Örneğin, kişi önce bir elinde uyuşma hissederse, kol ve omuzda uyuşmanın yayıldığını hissedebilir. Ağır vakalarda, etkilenen kişi bilincini bile kaybedebilir. Bu, kanın beyinde toplanıp komşu damarlara baskı uygulayarak daha geniş bir alanı etkilediği hemorajik felçlerde daha sık görülür. Listelenen semptomlardan bir veya daha fazlasını tanıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede acil servise gitmelisiniz.
Her şeyden önce, yeterli bir tedaviyi ayarlamak için iskemik veya hemorajik inme olup olmadığını belirlemek esastır. Bu nedenle akut faz sırasında, BT ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi özel araştırmalar kullanılır. Özellikle beyin BT taraması, acil servise geldikten sonra acilen gerçekleştirilir. Bu muayene, iskemik inme ile hemorajik inme arasında ayrım yapılmasına izin vermenin yanı sıra, herhangi bir iskemik ıstırap belirtisinin saptanmasına da olanak tanır. Genel olarak BT taraması 48 saat sonra tekrarlanır. Doğru değerlendirme için, kardiyak emboli varlığını vurgulamak için ekokardiyogram yapmak da çok önemlidir. İnmenin nedenlerini anlamak için gerekli olabilecek diğer testler serebral anjiyografi ve karotis Doppler ultrasondur. İnme iskemik nitelikteyse, - olaydan sonraki ilk saatlerde uygulanması şartıyla - inmenin neden olduğu hasarı sınırlamaya izin veren bir ilaç tedavisi vardır. Tromboliz adı verilen bu tedavi, trombüsü çözme ve böylece etkilenen bölgeye kan akışını yeniden sağlama yeteneğine sahip bir trombolitik ilacın intravenöz uygulamasını içerir. Söz konusu ilaç, rekombinant plazminojenin doku aktivatörüdür. Belirtildiği gibi, bu tedavi mümkün olduğunca erken yapılmalıdır: saatler ne kadar uzun olursa, o kadar az beyin hücresi kaydedilir ve komplikasyon riski o kadar artar. Trombolitikler daha etkilidir Semptomların başlangıcından itibaren 3 saat içinde, tercihen en geç 4-5 saat içinde uygulanırsa, 6 saat sonra bu ilaçlar tamamen etkisiz hale gelir.İlaçlara alternatif olarak, doktorlar bazı durumlarda neden olan trombüsün mekanik olarak çıkarılmasına başvurabilirler. serebral artere özel bir kateter sokularak inme.Diğer zamanlarda, karotid, yani beyne kan taşıyan boyundaki büyük arter, şiddetli ateroskleroz varsa, arter damarını "temizlemeye" yönelik bir müdahale gerekir. aterosklerotik plaklardan. Alternatif olarak, arterin yeniden açılmasına izin veren bir stent yerleştirilmesiyle anjiyoplastiye geçmek de mümkündür.
Hemorajik inme gelince, tromboliz etkili değildir. Ancak bu durumda bile kanamayı kontrol altına almak ve kafa içi basıncını azaltmak için bir an önce harekete geçmek esastır. Kanama durumunda, etkilenen dokulardan sıvıların yeniden emilimini kolaylaştırabilen maddeler olan mannitol veya gliserolün intravenöz olarak uygulanması mümkündür. Bununla birlikte, büyük kanama durumunda, beyin cerrahı kan kaybını durdurmak ve drenajı desteklemek için cerrahi müdahalede bulunabilir. İnmenin akut fazı, acil tedavilerle yönetildikten sonra, tedavi, hasarlı beyin fonksiyonlarını mümkün olduğunca iyileştirmeyi amaçlar. İlaç tedavisine özellikle dikkat edilecektir. Birinci tip tedavi, aspirin veya klopidogrel gibi antiplatelet ilaçları içerir.Bunlar trombositlerin birikmesini önler, bu nedenle kan dolaşımı sıvısını tutmaya ve herhangi bir trombüs oluşumunu önlemeye yararlar.Ancak diğer durumlarda bir tedavi endikedir. , genellikle warfarin ile. Kumadin gibi antikoagülanlar, kan pıhtılaşmasının normal aktivitesini yavaşlatır, pıhtı oluşumunu önler. Bu terapötik rejim, özellikle kalpten kaynaklanan bir emboli olan hastalar için kullanılır. Ayrıca, aşağıdakileri içeren rehabilitasyon tedavisi de vardır. fizyoterapi, konuşma terapisi ve mesleki terapi programları Ne yazık ki, bazı durumlarda felçlerin ölümcül olduğu veya kalıcı sakatlıklar bıraktığı bilinmektedir.
Bazı risk faktörlerini kontrol altında tutarak inmeyi önlemeye çalışmak mümkündür. Öncelikle diyabet, hiperkolesterolemi, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon ve bazı kalp hastalıkları gibi spesifik hastalıkların varlığında doktor talimatlarına uyulması ve periyodik kontrollerin yapılması şarttır. Yaşam tarzına dikkat de esastır. İlk ipucu sigarayı bırakmaktır. Bahsettiğimiz gibi sigara kan dolaşımının düşmanıdır, damarlarda plak oluşumunu kolaylaştırır, damar duvarlarına zarar verir ve trombosit agregasyonunu kolaylaştırır. Diyetin dengeli ve sağlıklı olması da inmenin önlenmesi için çok önemlidir. Genel olarak önerilen diyet, basit ve az yağlı yiyeceklere dayanır, tam tahıllar, balık, meyve ve sebzeler ve çeşni olarak sızma zeytinyağı tercih edilir. Aşırı tuzdan kaçınmak, alkol ve tatlı tüketimini sınırlamak gerekir. İnmeye karşı koruyucu rol oynayan fiziksel aktiviteye de düzenli olarak yapıldığı sürece özellikle dikkat edilmelidir. Aslında, hareketsiz bir yaşam tarzının, dolaşımı kötüleştirmenin yanı sıra diğer birçok kardiyovasküler risk faktörünü desteklediği gösterilmiştir.
.jpg)
