Doktor Luca Franzon tarafından düzenlendi
Kalça, alt ekstremitenin proksimal eklemidir.Pelvis seviyesinde bulunur, femur başını asetabular boşluğa bağlar.
Kalça enartroz ailesine aittir, aslında bir içbükey ve bir dışbükey olmak üzere iki eklem yüzeyine sahip, bağlarla güçlendirilmiş fibröz bir kapsül ile temas halinde tutulan bir eklem türüdür.Enartroz insan vücudundaki en hareketli eklemlerdir: fleksiyon-ekstansiyon, adduksiyon-abdüksiyon, iç-dış rotasyon ve sirkumdüksiyon hareketlerine izin verirler.
Kalçayı karakterize eden büyük hareket olasılığı, bu eklemin çeşitli hareketlerin gerçekleştirildiği üç eksen tarafından çaprazlanmasından kaynaklanmaktadır.Bu eksenler:
- Dikey eksen: üzerinde ekstra iç rotasyonun gerçekleştirildiği
- Enine eksen: üzerinde fleksiyon-ekstansiyonun yapıldığı
- Sagital eksen: abduksiyon-addüksiyonun yapıldığı eksen
KALÇA HAREKETLERİ
90 ° uzatılmış diz ile aktif fleksiyon
diz fleksiyondayken aktif fleksiyon > 120°
diz uzatılmış pasif fleksiyon her zaman 120 ° 'yi aşıyor
diz fleksiyondayken pasif fleksiyon 140 ° 'yi aşıyor
pasif uzatma 20 °
diz uzatılmış aktif uzatma 20 °
aktif uzatma 10 ° diz bükülmüş
diz uzatılmış halde 20 ° pasif uzatma
30 ° pasif uzatma, bükülmüş diz geri çekilir.
aktif kaçırma 45 °
pasif kaçırma 180 °
Addüksiyon ancak kalçada hafif bir fleksiyon veya ekstansiyon eşlik ederse mümkündür.Addüksiyon hareketi kalçanın fleksiyon veya ekstansiyon derecesine bağlı olduğundan, tipik bir açısal geziden bahsetmiyoruz.
Bükülmüş diz ile 90 ° dış rotasyon
iç rotasyon 30 ° ila 40 ° arasında değişir
Küresel femur başı 40-50 mm çapa sahiptir ve boyun yoluyla şafta bağlıdır. Asetabular boşluk bir yarım küre şeklindedir ve kapasitesini arttırmaya yarayan kotiloid kenar ile çevrilidir. Bütünü stabilize edilmiş ve eklem kapsülü ile kaplanmıştır.
Eklem kapsülü, ilium ile femurun üst ekstremitesi arasında gerilmiş silindirik bir kılıf olarak görünür. Ekstremite, kotiloid kenarından, kendisini ön intertrokanterik çizgiye ve arka intertrokanterik çizgiye sokmaya giden bir manşon şeklindedir.Eklem kapsülü hem önden hem de arkadan güçlü bağlarla güçlendirilir:
önde ilio-femoral bağ (Bertin) ve pubo-femoral bağ; ischio-femoral ligamanın arkasından
Tam da büyük hareketliliği ve "önemli yükler taşıyan bir eklem" olması (vücudumuzun stratejik bir noktasında yer alması ve hem aşağıdan hem de yukarıdan "etkiler" alması nedeniyle), "kalça" sıklıkla maruz kalan bir eklemdir. dejeneratif patolojiye.
Kalça artrozu, esas olarak 50 yaş üstü popülasyonda görülen bir hastalıktır, ancak aynı problemin çok daha genç kişilerde görülmesi nadir değildir. Patoloji, eklem kafalarının erken aşınması ile verilir. Genellikle etkilenen eklemde veya yakındaki kaslarda ağrı ile kendini gösterir.Ağrı sabahları en fazladır, hareketle azalır, efordan sonra uyanabilir ve genellikle geceleri geçer.
Daha sonra eklem işlevi, önce ağrı, ardından normal aktivitelerin yerine getirilmesini engelleyebilecek veya sosyal yaşamın olağan işlevlerini bile zorlaştırabilecek mekanik engellerle sınırlanır.
Eklem hattındaki azalma, kıkırdak hasarının ilk belirtisidir ve başlangıç osteoartriti tanısının konmasına olanak sağlayabilir. Daha sonra, her zaman belirgin olmayan diğer radyolojik semptomlar gözlenir. Osteofitlerin ve eklem deformitelerinin varlığı, eklemin radyolojik olarak saptanabilen ankilozu ile biten uzun süreli artrozun bir işaretidir.
Patolojinin evrimi, genellikle, ameliyattan ve patolojinin başlangıcından önceki fiziksel duruma mümkün olduğunca benzer bir duruma geri dönmek için yeterli bir iyileşme evresinin takip etmesi gereken ameliyat geçirme zorunluluğuna yol açar.
Rehabilitasyon programına başlamadan önce, bu aşamaya başlamak için izin almak ve iyileşme döneminde izlenecek talimatlar için ameliyatı yapan cerrahla istişare etmek çok önemlidir. Mümkün olan en büyük eklem fonksiyonunu yeniden kazanın Ardından, her zaman tıbbi izinlere tabi olarak, belirli bir problem veya sınırlama olmaksızın günlük aktivitelere devam edebilecek şekilde bir kas iyileşmesi, eklem hareketliliği ve tüm koşullu ve koordinasyon becerileri aşaması başlamalıdır.
Yapılabilecek ilk egzersizler şunlardır:
YERE
- Esnek ayak uzantıları
- Ayak daireleri saat yönünde ve saat yönünün tersine
- Uzatılmış bacaktan, topuğu yerden kaldırmadan dizinizi ve kalçanızı esnetin (pürüzsüz bir yüzeyde çoraplarla yapmak iyidir)
- Femoral kuadriseps izometrik kasılmaları. Tekrarlar arasında 4-5 "" dinlenme ile 6 -10 "" kasılmayı sürdürün.
- Kuadriseps kasını kasın ve kasılmasını sağlayın, alt ekstremiteyi yaklaşık 20 cm kaldırın. 8-10 "" bu pozisyonda kalın.
- Kuadriseps kasını kasın ve kasılmış halde tutarak, havaya sayılar, harfler veya geometrik şekiller çizerek alt ekstremiteyi yaklaşık 20 cm kaldırın.
- Duvardaki bir sandalyeye, koltuğa veya çubuğa yaslanan alt ekstremiteyi yerden ayırmadan pürüzsüz bir yüzeyde kayan abduksiyonlar.
1/2 seriden başlayarak zamanla 4 seriye ulaşmak için egzersiz başına 15 tekrar gerçekleştirin. 4 serisine geldiğinizde aşağıdaki alıştırmaları ekleyin:
- Kalça fleksiyonları 90 ° 'den az, pozisyonu birkaç saniye koruyor.
- Sırtı bükmeden kalça uzantıları. Konumu birkaç saniye korumak.
- Diz ve ayağı düz tutan kalça kaçırma.
4'e ulaşmak için her zaman 2 setten başlayarak 15 tekrar yapın. Daha sonra aşağıdaki egzersizleri eklemek için:
Elastik ile kalça uzantıları
Elastik ile kalça kaçırma
Elastik kalça şınavları
Daha sonra lastik bantları kum dolgulu halhallarla değiştirin. 4 sete ulaşmak için her zaman 2 set 15 ile başlayın. Bu dönemde antrenmanın başında ve sonunda 10 dakika bisiklet sürmek, seleyi çok yüksek tutmak veya pedalı geriye doğru çevirmek iyi olacaktır.Su jimnastiği de yapılabilir.
Bu noktada, günlük aktiviteleri büyük problemler olmadan uygulayabilmeli, özgürlüğünüzü ve bağımsızlığınızı yeniden kazanabilmelisiniz. Kontroller başarılı olursa, boost artırılabilir.
