Rektoskopi - Proktoskopi

Proktoskopi, anal kanalın (anoskopi) ve rektal kanalın (rektoskopi) endoskopik olarak izlenmesini amaçlayan bir tanı yöntemidir.Bu amaçla, anal açıklıktan yağlamadan sonra rektoskop veya proktoskop olarak bilinen özel bir alet kullanılır; temel olarak, incelenen bölgeyi daha iyi gözlemlemek için apekste bir destek ve olası bir büyüteç ile donatılmış metal bir tüptür.Benzer bir alet, ancak daha kısa uzunlukta, sadece anal kanalın incelenmesi (anoskopi) için kullanılır.

Proktoskopi sırasında rektum duvarlarının "yeterince görüntülenmesi" için bunların yeterince temiz olması iyidir. Bu konuda hastaya aynı sindirim endoskopi merkezi tarafından kesin talimatlar verilir; genellikle muayeneden bir gün önce hastaya sorulur. bir litre ılık suyla veya eczaneden satın alınabilecek özel bir müstahzarla lavman yapın; aynı operasyon randevudan birkaç saat önce yapılmalıdır.Öte yandan herhangi bir özel diyet kuralına gerek yoktur, laksatif kullanımı (önerilmez).

Rektal duvarların muayenesini kolaylaştırmak için hastanın belden aşağısını soyunması ve masaya diz çökmesi, gövdesini öne eğmesi ve rektal eksplorasyonun kolaylaştırılması için sırtını kavis yapması istenir (genu-pektoral pozisyon ortada gösterilmiştir). figür); alternatif olarak, sol taraf duruşunu (Sims duruşu olarak bilinir) benimsemeleri istenebilir. Bu garip bir pozisyon olmasına rağmen, hareketsiz kalmaya çalışarak tutulması önemlidir. Proktoskopun yerleştirilmesinden önce anal açıklığın görsel muayenesi ve anüs ve rektumun manuel olarak araştırılması (doktor, uygun şekilde yağlanmış sağ işaret parmağının ucunu anal kanala sokar). Bu muayenenin sonunda, dikkatli bir yağlamadan sonra rektoskop nazikçe içeri sokulur. İstenilen derinliğe ulaşıldıktan ve obturatör çıkarıldıktan sonra dairesel hareketler yaparak aletin rektal ve anal duvarları doğrudan görebilmesi için yavaş ve nazikçe dışarı çıkması sağlanır. daha sonra laboratuvarda incelenmek üzere küçük bir doku örneği (biyopsi) almak için yerleştirilecek aletler.Dahası, genellikle rektumun duvarlarını germek ve keşfetmeyi kolaylaştırmak için hava üflenir.

Ameliyat normalde ağrılı değildir, en fazla rahatsız edicidir ancak bazı durumlarda lokal anestezi ile muayene yapılır.

Rektal kanama, hemoroid, anal veya rektal polip, anal kanal veya rektum karsinomu, anal fistül, bu bölgenin yaraları ve travmalarının varlığında teşhis konulan proktoskopi ile nesnelleştirilebilen çok sayıda patoloji vardır. Rektoskopi ayrıca, esas olarak poliplerin veya tümörlerin rezeksiyonu ve hemoroidlerin tedavisine yönelik potansiyel terapötik uygulamalara sahiptir (örneğin, sklerozan maddelerin enjeksiyonlarını gerçekleştirmek veya seçici kriyoterapi operasyonları için).

Proktoskopinin sonuçları anında mevcuttur, ancak biyopsi durumunda rapor birkaç gün sonra teslim edilir.

Bugün, makalede gösterilen geleneksel prosedür, bir mikro-kamera yardımıyla büyütülmüş görüntüleri özel ekranda görüntülemenize ve bunları manyetik desteğe kaydetmenize izin veren dijital videoproktoskopi olarak adlandırılan lehine yavaş yavaş kullanımdan kaldırılıyor. bunları farklı hızlarda görüntüleme ve bunları gelecekteki veya önceki rektoskopik muayenelerin sonuçlarıyla karşılaştırma imkanı.