Bu patoloji kademeli işitme kaybına neden olur ve tedavi edilmezse tamamen sağırlığa dönüşebilir.
Otosklerozun kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin paylaşımından şüphelenilmektedir.
İncelemek için: Otoskleroz: Nedir, Nedenleri ve Belirtileri (fiziksel muayene), odyometri ve timpanometri üzerine, Özellikle ikincisi, güvenilir verilerden fazlasını sağlar ve kesin tanı koymak için tercih edilen testler olarak kabul edilir.
Ayırıcı tanı da yararlıdır, yani otoskleroz semptomlarına benzer semptomları olan patolojilerin dışlanmasına dayanan tanı; bu açıdan hastayı CT taramasına (bilgisayarlı aksiyal tomografi) tabi tutmak sayısız avantaj sunar.
Son olarak otoskopinin güvenirliğinin olmamasına dikkat edilmelidir; aslında bu muayeneye giren hastalarda çoğu zaman herhangi bir anormallik görülmez.
Otoskleroz için Odyometrik Testler
Odyometrik testler, doktorun hastanın işitme kaybını değerlendirmesine yardımcı olur.Odyometri çok sayıda test türünü içerir; otoskleroz tanısında en çok kullanılanlar şunlardır:
- Konuşma odyometrisi;
- Rinne'nin testi;
- Weber testi;
- Carhart testi.
Bunlardan en önemlisi ve ilk yapılması gereken ses odyometrisidir.Bundan hastanın düşük tonları algılamadığı ortaya çıkarsa, otoskleroz hipotezi somut olmaktan çıkar.
Diğer testlerin her biri belirli şekillerde gerçekleştirilir ve ilk ses odyometrik testine destek görevi görür.
Genel olarak, odyometrik testler hasta için hızlı ve non-invazivdir.
Otoskleroz için Timpanometri
Timpanometri, orta kulağı oluşturan üç kemiğin hareketlerini değerlendirmek için tercih edilen testtir.
Kemikçik zincirinin değerlendirilmesi, sklerotik stapeslerin ne kadar bloke olduğunu ortaya çıkarır.
Hızlı ve ağrısız bir testtir.
Otosklerozda BT taraması ve ayırıcı tanı
BT taraması yeni kemik oluşumunun bölgesini vurgular: stapesleri tıkayan ve kokleayı etkileyen anormal kütle bir hale görünümü alır.
BT taraması sayesinde doktor, kemikteki Paget hastalığı ve osteogenezis imperfekta gibi diğer patolojileri ekarte edebilir; aslında, otosklerozdan farklı olarak, bu iki durum kemik hasarının diğer karakteristik belirtilerini gösterir, sadece BT taramasında olduğu gibi. vurgulamak mümkün.
BT iyonlaştırıcı radyasyon kullandığından, orta derecede invaziv bir test olarak kabul edilir.
Aşağıdaki tablo otoskleroz ile karıştırılabilecek bazı hastalıkları özetlemektedir.
Onlar yapabilir:
- Medyasüpuratif otitis;
- Kronik seröz otitis media.
Şunları belirleyebilirler:
- Üç kemikçikte, özellikle örste hasar;
- Bulaşıcı timpanoskleroz.
Başka kemik anormallikleri var.
Başka kemik anormallikleri var.
Sonuçlar tamamen tatmin edici değildir ve ilacın can sıkıcı yan etkileri olabilir.
Otoskleroz Cerrahisi: Müdahale Teknikleri
Hastalar sadece işitme cihazı ile giderilemeyen ciddi işitme kaybı gösterdiğinde cerrahi kullanılır.
İki olası işlem vardır:
- Stapedektomi. Sklerotik stapeslerin çıkarılmasından ve bir protez ile değiştirilmesinden oluşur. Bu şekilde, üç kemiğin hareketi ile ses sinyalinin normal iletimi yeniden kurulur.
Yedek braket metal veya plastik olabilir. - Stapedotomi. Yeni bir cerrahi tekniktir. Üzenginin başının ve kemerlerinin çıkarılmasını ve kaidenin (yani kokleaya bağlı kısmın) korunmasını içerir.
Tam olarak tabanda, mikro matkap veya lazer kullanarak cerrah, içine küçük bir pistona benzer bir Teflon protez yerleştirdiği bir delik açar; bu noktada pistonu örse kancalar: bu şekilde garanti eder. kemikçik zincirden gelen akustik sinyalin iletimi.
Otoskleroz cerrahisi: karşılaştırılan iki teknik
Stapedotomi, otoskleroz tedavisinde tercih edilen teknik haline gelmiştir.
Stapedektomi ile karşılaştırıldığında daha güvenilir ve daha az invazivdir; aslında etriyenin kısmen çıkarılması ile kokleaya zarar verme riski daha düşüktür.
Otoskleroz Cerrahisi: Müdahalenin başarısı, sınırları ve komplikasyonları
Vakaların %95'inde müdahale başarılı olur ve hasta işitme yeteneklerinin büyük bir kısmını geri kazanır.
Bazı bireylerde iyileşme hemen görülür; ancak diğer konularda müdahalenin olumlu etkilerini görmek birkaç ay sürer.
Operasyonun ana sınırlamaları ikidir.
Bir sensörinöral otoskleroz ile karşı karşıyaysanız, işitme iyileşmesi daha zor olabilir; koklea aslında çok hassas bir organdır.
İkinci engel kulak çınlaması ile ilgilidir: varsa, ameliyatla söndürülmezler.
Son olarak, komplikasyonlar kayda değerdir. Her cerrahi operasyonda olduğu gibi hasta için olası tehlikeler vardır. Hassas bir organ olan kulak (ve bazı iç yapıları) ameliyat sırasında onarılamaz hasarlara uğrayabilir. Örneğin, cerrah, sinyali beyne taşıyan kulak zarına, kokleaya veya sinir uçlarına yanlışlıkla zarar vererek sağırlığa neden olabilir. Bu nedenle ön yargılı olmamak toto hastanın işitsel fakültesi, iki kulak asla birlikte ameliyat edilmez.
