hiperkalsemi

Ayrıca bakınız: hiperparatiroidizm

genellik

Hiperkalsemi, kanda kalsiyum fazlalığı (yetişkinlerde 10.5 mg/dL'nin üzerindeki konsantrasyonlar) ile karakterize klinik bir durumdur.

Kalsemi ile ilgili makalede, mineralin kan seviyelerinin D vitamini ve iki hormon, paratiroid hormonu ve kalsitonin aktivitesine nasıl bağlı olduğunu gördük, bu da sırasıyla kalsiyumun kemiklerden birikmesini / salınmasını ve bunun yanı sıra kalsiyumun kemiklerden salınmasını modüle ediyor. renal reabsorpsiyon / atılım e

enterik seviyede absorpsiyon derecesi. Hiperkalsemiye, tek başına veya kombinasyon halinde devreye girebilen üç farklı mekanizma neden olabilir:

• Kalsiyumun kemiklerden aşırı salınımı (lokalize veya genel), (örneğin hiperkalseminin en yaygın nedeni olan hiperparatiroidizmde olduğu gibi paratiroid salgısının artması nedeniyle);
• artan bağırsak kalsiyum emilimi (örneğin aşırı D vitamini alımından);
• böbrekte kalsiyum atılımının azalması (böbrek yetmezliğinde olduğu gibi).

Belirtiler

Paratiroid bezinin iyi huylu bir tümörü olan paratiroid adenomunun tasviri, hiperparatiroidizmden hemen hemen her zaman sorumludur ve bunun sonucunda hiperkalsemi oluşur. https://en.wikipedia.org adresinden

Kalsiyumun vücutta gerçekleştirdiği çok sayıda ve önemli işlevler nedeniyle, hiperkalsemiye, anormalliğin derecesi ve hastanın genel sağlık koşullarına göre değişen derecelerde belirti ve semptomlar eşlik edebilir. Bunlar kabızlık, bulantı, mide hiperasiditesi (hiperkalsemi gastrin salgısını artırır), karın ağrısı, kusma, psikolojik bozukluklar (depresyon, konfüzyon, apati, komaya kadar giden uyuşukluk), halsizlik, susuzluk, poliüri, dehidratasyon ve ağrıdır. (11-12 mg / dL) durum asemptomatik olabilir, şiddetli formlarda hiperkalsemiye, gerçek bir tıbbi acil durum (şiddetli aritmiler, koma, böbrek yetmezliği) oluşturacak kadar oldukça şiddetli semptomlar eşlik eder.

Nedenleri ve ilişkili hastalıklar

Enfeksiyonlar, inflamatuar süreçler, hiperparatiroidizm (genellikle iyi huylu tümörler nedeniyle artan kan paratiroid hormonu seviyeleri ile paratiroid bezlerinin artan işlevi), kemik metastazlı tümörler (tipik meme ve akciğer kanseri vakasıdır), paratiroid hormonu salgılayan tümörler -benzeri maddeler (paraneoplastik sendrom), Paget hastalığı, hipertiroidizm (artmış tiroid fonksiyonu), uzun süreli immobilizasyon ile birlikte kemik kırıkları, yüksek proteinli diyet, aşırı D vitamini alımı, A vitamini zehirlenmesi, böbrek nakli, tüberküloz , sarkoidoz, multipl miyelom, lösemi , travma, stres ve böbrek yetmezliği.

Bazı iyatrojenik nedenler arasında bazı diüretikler (tiyazidler), aşırı dozda tiroid hormonu (Eutirox), tamoksifen ve lityum tedavisi (esas olarak bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılır) bulunur.

Tedavi

Ayrıca bakınız: Hiperkalsemi tedavisi için ilaçlar

Hiperkalseminin yeterli bir tedavisini oluşturmak için her şeyden önce menşe nedenini belirlemek gereklidir (bu bağlamda, şekilde gösterilen diyagram yararlı olabilir, büyütmek için üzerine tıklayın).

Acil hastane tedavisi üç farklı kriteri karşılamalıdır: hidrasyon, artan tuz alımı ve zorlu diürez Hastanın salin solüsyonları kullanılarak rehidrasyonu (böbreklerden sodyum atılımı kalsiyumu kolaylaştırır), bu nedenle aşırı dozdan kaçınmak için daha sonra diüretik (furosemid) tedavisi eşlik etmelidir. kan hacminde artış (hipertansiyon ve pulmoner ödem riskine neden olur). Hiperkalsemi tedavisinde kullanılan diğer iki önemli ilaç bifosfonatlar ve kalsitonindir (doğal hormonun analogu, kemik emilimini inhibe edebilen ve idrarda kalsiyumun atılımını arttırabilen) Bisfosfonatlar pirofosfata benzer, kemiğe afinitesi yüksek ilaçlardır. Stabil ve fosfatazlara dirençlidirler, kemik rezorbsiyonundan sorumlu hücreler olan osteoklastların aktivitesini inhibe etme özelliğine sahiptirler; bu ilaçlar, başvurmak gerekebilecek böbrek yetmezliği ile hiperkalsemi varlığında özellikle dikkatli kullanılmalıdır. diyaliz.

"Hiperkalsemi" ile ilgili diğer makaleler

1. hipokalsemi
2. kalsemi